科普文章
什么是炎症性色素脱失？
炎症性色素脱失是一种十分常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，一般为暂时性的，色素脱失面积不会扩大，部分患者可自行恢复。器其通常是由于炎症、外伤或皮肤治疗造成的，若控制主要诱导因素，大多数炎症性色素减退或脱失会在几周或几个月内自行改善，若黑素细胞已完全破坏，色素脱失亦可是永久性的。
炎症性色素减退或脱失可以发生在所有类型皮肤钟，男女发生率无明显差异，在皮肤较黑的人群中更为常见和突出。
色素脱失的原因
1.炎症性皮肤病： 接触性皮炎、特应性皮炎、慢性移植物抗宿主反应、盘状红斑狼疮、昆虫咬伤反应、扁平苔藓、线状苔藓、淋巴瘤样疹病、银屑病、结节病、硬皮病等
2.感染：水痘、盘尾丝虫病、带状疱疹、脓疱疮、花斑癣、梅毒
3.皮肤治疗：化学剥脱、皮肤磨削、冷冻治疗、激光治疗
4.其他：烧伤、外伤
许多皮肤炎症可以引发炎症性色素减退或脱失，例如慢性苔藓样糠疹和线状苔藓，其中线状苔藓引起皮肤炎症性色素脱失的发生率高达59%。据报道特应性皮炎患者在使用强效激素后可造成白癜风皮损。感染、皮肤治疗以及烧伤造成的皮损亦可导致炎症性色素脱失。值得注意的是皮肤炎症也可导致皮肤色素沉着。
如何诊断炎症性色素脱失
炎症性色素脱失病变得大小和形状通常与原发炎症性皮肤病相关，有时色素变化与原发炎症病变共存，可以做出直观诊断。然而在某些情况下，炎症不一定能直接表现出了，色素脱失可能是唯一的特征。因此，需要多次检查以鉴别主要炎症性皮肤病。例如，激光治疗引起的色素脱失的病变部位一般与激光斑点尺寸和形状相匹配。
花斑糠疹引起的色素减退病变部位边界清晰，伴有少量鳞屑，好发于皮脂腺丰富的部位，一般冬重夏轻。
线状苔藓皮损多发为线状排列的多角形小丘疹，有光泽，上覆有少量鳞屑。
炎症性色素脱失主要通过临床表现（如表皮变化、硬结、鳞屑和病变分布）和组织病理学检查来区分，伍德灯以及皮肤CT对炎症性色素脱失的诊断也具有重要价值。
炎症性色素脱失的治疗
明确病因是治疗最关键的一步，一旦潜在的原因得到有效控制，色素较少或脱失通常会随着时间改善。未留防止医源性色素脱失性皮肤的出现，皮肤激光治疗应该谨慎进行，特别是在高风险患者中。炎症性色素脱失的面积一般不会扩大，大部分患者科意在几周或几个月内自行恢复，临床主要以随访观察为主。若四声脱失长时间无好转，可以采用紫外线治疗仪，308准分子激光、CO2点阵激光灯方式治疗。
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