吉林省图们市位于吉林省东部图们江下游，属中温带大陆性湿润季风气候，夏季清新怡人，秋季凉爽少雨，是中国参与图们江区域合作开发的核心地区和重要支撑。图们市人民医院成立于2005年6月，是一所政府办非盈利性二级甲等综合医疗机构，占地面积25367平方米。总投资6670万元，新建门诊楼、住院部总建筑面积24510平方米。2012年7月，市人民医院与市中医院（朝医院）合署办公。合署办公后两院优势互补，医疗资源集中，为广大人民就医提供了极大方便。医院在编职工393人，拥有高级技术职务人员69人，其中卫生专业技术人员337人，医生137人，护士131人，临时用工114人，其中卫生专业技术人员62人。离退休职工369人。医院现有开放床位400张，设消化内科、神经内科、心血管内科、中医内科、普外科、骨外科、中医骨伤科、妇产科、小儿内科、感染科、五官科、皮肤科、手麻科、急诊科等14个临床科室；设检验科、影像科、电诊科、等3个医技科室；设药剂科、供应室、洗衣房、结算科等4个辅助科室；设党办、综合办、医务科、护理部、财务科、信息科等6个行管科室和物资保障科等1个后勤科室。医院比较先进的医疗设备有：核磁共振、美国GEHispeedDual双排螺旋CT机、沈阳东软医疗系统有限公司生产的飞利浦CXDI-50G型DR影像机、日本东芝XARIOSSA-660A彩色多普勒超声诊断仪、德国产ADVIA2400的全新西门子自动生化分析仪、希森美康全自动血液分析仪SysmexST-1800i、日本松下US522腹腔镜、日本光电MEK-7222K全自动五分类血球计数仪、德国费森尤斯4008B血液透析机、颈颅多普勒脑血管诊断监护系统等130多台先进的医疗设备和仪器。医院实现了管理信息网络化，全院实行了电子病历，微机管理系统实现了门诊收费、住院收费、市医疗保险、铁路医疗保险、农村合作医疗等各种保险类别一次性结算，极大地方便了患者就医。医院始终坚持开展和引进新技术、新项目使医院功能更加完善。其中有多项填补了图们市各项医疗空白，近年取得省级科研成果3项，市级科研成果5项。与北京武警总医院、吉林大学（第一、第二、第三）临床医院、中国医大四平医院、吉林市中心医院及延边大学附属医院等上级医院建立了良好的协作关系，与韩国马山、东亚、江凌东仁等地区医院建立了十余年的友好关系，每年选派二十余名骨干人员至国内外进修、交流、学习。医院领导带领全体员工坚持走质量兴院、科技兴院、管理兴院的建院之路，使医院焕发了勃勃生机，取得了极大的社会效益及经济效益。图们市人民医院先后多次获得“精神文明单位”、“延边州医疗用户满意单位”、“开展全程优质服务十佳医院”等项殊荣，得到了社会各界的广泛认可。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。