上海市徐汇区精神卫生中心糖尿病性酮症酸中毒推荐专家

徐汇区精神卫生中心，位于龙华街道社区卫生服务中心，地处徐汇滨江开发地区，与龙华古寺相邻，是上海“大专科小综合”医疗机构的典型代表。中心实行“一体两翼”的一体化管理，形成以徐汇区精神卫生中心、龙华街道社区卫生服务中心、徐汇区疾控精神卫生分中心、徐汇区社区药物维持治疗门诊部（美沙酮门诊）“四元合一”的优势互补、资源共享的综合卫生服务格局。医院在治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）方面具有丰富的临床经验，拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备。全院卫生技术人员257人，其中包括具有国家Ⅱ级心理咨询师资格的20人。医院遵循内涵管理精细化，均衡发展协调化，人才建设多元化的发展目标，着力构筑人才学科高地，推动特色工作，如“心理卫生进社区”、“美沙酮药物维持治疗”等，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。，诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，全身，糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素（如感染等）,补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐）,每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,患者应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。，1.高渗性非酮症糖尿病昏迷2.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,3.与糖尿病急性代谢紊乱1）.高渗性非酮症糖尿病昏迷2）.乳酸性酸中毒3）.乙醇性酸中毒4）.饥饿性酮症，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，血糖、尿糖过高。血糖多为16.7～33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。血浆CO2结合力降低30%容积,或90%以下,血pH值降低。，。