看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我在网上给家里老人咨询医生，因为老人需要购买复方酮酸片。医生非常细心地询问了老人的病情，并开出了合适的处方。在整个咨询过程中，医生非常友善和耐心，给予了很多专业建议。我觉得医生非常负责任，对患者非常关心，让人感到很温暖。

我很放心地在网上问诊，因为医生给予了我很大的信任感，让我觉得这次咨询是非常成功的。在网上咨询医生的过程中，我感受到了医生专业知识的丰富和细心的态度，让我对医疗行业有了很大的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于我的工作。然而，电话那头传来的消息让我心头一紧，父亲突然昏睡，一周未进食，我急忙请假回家。

父亲的糖尿病已有8年，近3年已经不能生活自理。一周前，他昏睡不醒，家人误以为是阳了，但症状与过年时相似，让人担心不已。

面对父亲的情况，我心中充满了焦虑。我拨打了京东互联网医院的电话，寻求专业医生的帮助。

医生在详细询问了父亲的病情后，立刻诊断出他可能患有糖尿病酮症酸中毒。他告诉我，这是一种急危重症，需要立即住院治疗。

医生详细解释了病情，并告诉我治疗的方法：补液，纠正酸中毒，降糖。我了解到，如果不及时治疗，父亲的生命将受到威胁。

然而，考虑到父亲的病情严重，我担心他无法承受医院的检查和治疗。医生告诉我，虽然远程治疗不现实，但可以在医生指导下进行降糖治疗。

在医生的指导下，我开始为父亲进行静脉补液和降糖治疗。虽然过程艰难，但父亲的病情逐渐有了好转。

通过京东互联网医院，我得到了及时、专业的医疗建议，让我能够在家为父亲提供必要的治疗。感谢京东互联网医院的医生，他们用专业的知识和温暖的关怀，为我父亲的生命带来了希望。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生通过助理了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我这次问诊将持续2天。我向医生咨询关于昏迷的问题，医生指出我的病情严重，多项指标异常，可能是糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷。虽经过心肺复苏，但仍未清醒，医生建议血糖、血酮、血气等分析结果尚未出来，可能需要进一步治疗。医生推测我有痰咯，并询问了我心肺复苏后的住院情况，得知已经住院第7天。医生说酮症酸中毒已经稳定，但仍有炎症，正在使用泰能治疗。医生表示治疗关键在于病因可逆与否，缺氧时间以及心跳恢复时间，建议考虑高压氧舱治疗。在医生的建议下，我了解到可能是代谢性脑病，医生已经设置了消息不用回复，问诊也已经结束。

2024年9月5日，下午3点27分，东城区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位专业的医生进行了交流。患者在主诉中提到自己曾经患有肾病综合征，并担心可能出现酮症酸中毒的情况，希望医生能够给出进一步的检查建议。医生在了解患者的病史后，建议患者进行血糖测试，并注意饮食和生活习惯的调整。患者也分享了自己在生酮饮食和保健药物方面的经验和疑虑。通过这次在线问诊，患者得到了专业的指导和安慰，医生也展现了其优良的品质和专业知识。

那是2023年的一个寒冷的2月，我被一场突如其来的酮症酸中毒击垮了。那天，我被送进了医院，医生***给我做了全面检查，并告诉我需要注射度拉来控制我的血糖。

接下来的三个月，我在家里定期接受度拉的注射。虽然生活被打乱了，但我的血糖控制得还算稳定。每次线上问诊，医生***都会详细询问我的病情，并给我提供专业的建议。他告诉我，我的血糖已经稳定在6个以下，可以尝试停药观察。

我犹豫了，毕竟已经习惯了每天注射度拉的日子。但在医生***的鼓励下，我还是决定尝试停药。果然，我的血糖并没有出现反弹，这让我更加坚定了继续观察的信心。

在这次线上问诊中，医生***还提醒我，如果血糖有上升的趋势，我需要及时恢复注射度拉。此外，他建议我可以尝试口服药物，以减轻注射的麻烦。虽然我最终还是选择了继续注射度拉，但医生***的专业和关怀让我深感温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情肆虐的特殊时期，我们也能享受到便捷的医疗服务。感谢医生***的专业和耐心，让我在疾病面前有了更多的信心和勇气。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：体温最高多少？母亲吃饭和精神状态好吗？

医生：判断病情要看患者的整体情况，吃饭情况及精神状态，是否胸闷气短等。

患者：您好主任，昨天是37.4左右，医生查了核酸的CT值是21说病毒载量还是高的,昨晚开了阿兹夫定让母亲吃上了，今天的血糖11的14，不吸氧的状态下血氧94左右去，今天我给她量的体温是37，吃饭 精神这些都好的，没有胸闷气短，脚踝处有点肿。

医生：看你的描述母亲的病情是逐渐好转的。

医生：母亲状态比较乐观。

患者：主任您好，今天复查了这些项目，今天的尿液里边检出了一个酮体，今天血糖有升高，刚才测的餐前血糖是22，不知道是不是吃阿兹夫定引起的还是这两天饮食没控制好。

患者：

患者：

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患者：

患者：

患者：

患者：

患者：

患者：

患者：

患者：

氧分压是不是太低了？

患者：现在的用药是输液盐酸莫西沙星，吃阿兹夫定，雾化，控血糖用着胰岛素，鼻塞吃氯雷他定，体温是37度，精神吃饭都正常。

医生：收到，我看一下。

医生：

医生：

医生：

医生：

患者：她没有呼吸不好，她自己没觉得，还喜欢自己下楼转转，血糖仪测血氧93，94的样子。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。

2024年9月5日，徐汇区的李女士在家中突然昏迷，家人立即将她送往当地的医院。经过初步检查，医生发现李女士的血糖高达45mmol/L，引发了酮症酸中毒和嗜睡状态。医生立即对她进行了胰岛素治疗和静脉输液，并将她转移到ICU进行监护。经过15个小时的治疗，李女士的意识逐渐恢复，但她仍然感到疲惫和精神不佳。医生告知家人，酸中毒可能会对脑部神经产生影响，但通常情况下可以恢复。经过3天的治疗，李女士的血糖和血钾水平逐渐稳定，眼神也恢复了正常。然而，她在进食时仍然出现恶心和呕吐的症状。医生解释说，这是因为酸中毒对消化系统的影响，需要一些时间来恢复。李女士的家人非常感激医生和护士的精心照顾和专业治疗，帮助她度过了这次危机。

那天，我感到一阵咳嗽，胸闷，气喘，心想可能是感冒了。然而，病情却越来越严重，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方便快捷的方式让我倍感安心。

在互联网医院，我遇到了***医生，他耐心地询问了我的症状，了解了我的病史。虽然我没有见过他，但他的专业和细心让我倍感信任。他告诉我，我可能同时患有糖尿病和新冠，需要特别注意。

在医生的建议下，我前往线下医院进行了详细的检查。确诊后，我被告知目前处于酮症酸中毒，陷入了昏迷。医生告诉我，只有及时用药才能挽救我的生命。

在互联网医院的帮助下，我得到了***医生的处方，他详细地为我解释了用药方法和注意事项。尽管药品暂时缺货，但医生告诉我，每天早上10点会有新货上架，让我提前做好准备。

在这期间，医生一直关注着我的病情，给我提供了许多有用的建议。他的专业素养和敬业精神让我深受感动。最终，我成功地抢到了药品，病情也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我得到专业医生的指导。在此，我要感谢***医生，是他挽救了我的生命。同时，也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便利的平台。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好主任，医生让补点蛋白，对吃鸡蛋肉类，可以吃点蛋白粉。

想请您帮看下这个蛋白粉可以吃吗 糖尿病。

她的双脚有些浮肿，她的氧分压58比较低，因为她之前酮症酸中毒过，我比较担心是不是有心衰的可能。

这种情况是不是做个B超比较好些。

有一个心功能指标是BNP，不过肾功能不是很好的话也会影响到这个指标的高低。

想做心脏彩超的话也可以大体评估一下心脏功能，和主管医生商量一下。

她最近4天是每天只输一包莫西沙星，前段时间酮酸中毒纠正期间我在昆明没回版纳,所以我不知道当时的每天输液情况，我今天去看了下她1月3日有照心脏B超那个时候是正常的，BNP这项没有查过，我明天问问医生看。

今天还输了一瓶人血白蛋白。

奥。

今天脚肿的情况有改善了，她昨晚泡了下脚 按摩后 感觉水肿有改善了。

从你的描述整体看比较乐观。

好的谢谢您。

☺️

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我拿着大生化报告单走进了线上问诊的界面。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我简短地介绍了自己的情况，将报告单发给了医生。很快，医生回复了：“您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我上传了报告单，过了一会儿，医生回复了：“好多项不正常，你有糖尿病病史吗？”我回答：“有。”医生又问：“为什么去做检查？”我回答：“血脂一直高，血糖不正常。”医生回复：“你这里最重要的是碳酸氢根低，有酸中毒，需要完事尿常规和血气，看看有没有酮症酸中毒，这是急症。”

我有点紧张，但还是按照医生的建议做了尿常规和血气检查。医生告诉我：“你体重太大，需要好好控制体重，体重减下去，血糖也会好很多。酮症酸中毒原因也很多，感染，血糖控制不佳等都可以出现。”

我意识到自己的饮食和生活习惯需要改变，医生也给我开了一些药物，并告诉我：“血糖控制的不好，一般酮症酸中毒血糖值很高，你不一定是，但是做一个检查放心。”

在医生的指导下，我开始了新的生活。虽然过程有些艰难，但我相信，只要坚持下去，我的病情一定会好转。