简介:

仙游县妇幼保健院成立于1986年,1996年另择地成立住院部,开展产科业务。2006年县委、县政府作出调整卫生布局,整合卫生资源,我院与县中医院进行资产置换,投资一千多万元购买了原中医院院址和防疫站站址,并重新装修。具有25余年的悠久历史。经过25余年的风雨兼程,目前医院占地面积1万多平方米,医疗区建筑面积2万平方米,现有员工227人(含保安、保洁人员)卫生技术人员占总数85%。其中高级职称13人(妇产科4人,微创1人,小儿科2人,保健科2人,彩超室2人,病理1人,放射1人)编制86张床位,实际开放147床。设有呼吸内科、消化内科、骨外科、普外科、妇科、产科、儿科、急诊科、检验科、影像、微创等34个临床、医技科室。2010年门诊量逾15万人次,住院治疗6231人,其中妇产科住院3542人、新生儿科1266人、新生儿外科110人;手术台数3166人,其中妇产科1508台。全县活产数为12639人,产妇数12589人,孕产妇保健覆盖率为97.01%、产前检出率为96.63%、孕产妇系统管理率为82.67%、产后访视率为95.70%、住院分娩率为99.97%、非住院分娩新法接生率为100%、围产儿死亡率为8.03‰、出生缺陷筛查率为5.83‰(28周以上肉眼可见的出生缺陷)。2010年年收入再创新高,比去年同期增长22.43%。业已发展成为仙游县内规模较大的专科性医疗中心,是仙游县城镇职工医疗保险定点医院、县新型农村合作医疗定点医院、仙游县首家手外伤治疗专科、仙游县公务员体检定点医院、汽车摩托车体检定点单位。曾先后荣获全国“爱婴医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国三八红旗集体”;“省廉政廉医先进单位”、“省职业道德先进单位”、“省级文明单位”;“市平安医院”、“市诚信服务示范岗”等各级多项荣誉称号。近几年来,以黄一建院长为核心的领导班子根据医院发展前景,审时度势,内抓管理,外树形象。依照医院当前存在的基础设施、医疗设备相对落后等一系列问题,采取了积极有效的措施。在医护质量上,进一步落实“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,切实把病人的利益放在前位,不断加强医德医风建设;在内部管理上,先后出台了临床、医技科室综合核算管理方案,并成立了临床、护理,医德医风三个质量考评委员会,每月定期考核,真奖真罚,大大提高了医护人员的积极性。通过近几年的真抓实干,走出了一条符合实际的发展之路。小肠淋巴管扩张症是因原发或继发原因导致的肠道淋巴回流受阻和淋巴管内压力升高,引起淋巴液从小肠黏膜或淋巴管渗漏,造成低蛋白血症、乳糜泻、乳糜性腹水、外周淋巴细胞减少的临床综合征,是一种较少见的消化系统疾病,也是引起蛋白质丢失性肠病的代表性疾病。此征根据发病原因,分为原发性和继发性。原发性小肠淋巴管扩张症为先天性淋巴管发育异常,平均发病年龄11岁;继发性小肠淋巴管扩张症为其他疾病所致,可在各年龄发病,平均发病年龄23岁。,1.原发性小肠淋巴管扩张症 此征又称瓦尔德曼病或米尔罗伊病,是先天淋巴管发育缺陷导致,可同时伴其他部位的淋巴管发育缺陷。患者淋巴管扩张和功能性障碍,导致其淋巴管无法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。 2.继发性小肠淋巴管扩张症 继发性小肠淋巴管扩张症是其他疾病导致小肠淋巴管扩张,常见的有如下因素。 (1)直接累及淋巴系统导致淋巴回流障碍 ①自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症等可引起肠系膜及后腹膜广泛炎性增生,该部位淋巴管狭窄或闭塞,产生淋巴回流障碍。 ②感染:Whipple病、丝虫病、肠系膜淋巴结核、肠结核等造成淋巴管及其周围组织炎症、狭窄或闭塞,使小肠淋巴回流障碍。 ③肿瘤:肠系膜根部淋巴瘤、后腹膜纤维瘤、后腹膜间皮瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等肿瘤浸润、压迫肠道淋巴管,导致回流障碍。 ④腹部外伤、手术:腹部手术创伤、手术、放射治疗等损伤淋巴管,导致回流障碍。 ⑤其他疾病:慢性胰腺炎、克罗恩病、贝赫切特综合征等。 (2)血管内压力增高间接影响肠道淋巴回流 缩窄性心包炎,充血性心力衰竭,门静脉高压,巴德-基亚里综合征,上下腔静脉血栓形成,先天性心脏病术后等。 3.其他 淋巴回流受阻导致肠淋巴管内压力升高,使乳糜微粒、脂溶性维生素吸收发生障碍,同时也阻碍了小肠淋巴细胞进入外周血液循环进行再循环。,小肠,1.对症治疗 水肿明显者可用适当利尿剂及静脉输注清蛋白,需手术治疗及有创检查者也可静脉输注清蛋白。有消化道症状者可给予相应药物对症治疗。患者免疫力低下,但机会感染发生率较低,无需预防性应用抗生素。 2.基础疾病治疗 对继发性小肠淋巴管扩张症患者应注意基础疾病的治疗,部分此类患者通过处理原发病可以使小肠淋巴管扩张得到完全的缓解,如缩窄性心包炎、腔静脉血栓形成、巴德-基亚里综合征等。永久性阻塞的淋巴管治疗基础疾病不能缓解小肠淋巴管扩张引起的症状。 3.手术治疗 对于扩张的淋巴管本身,在明确阻塞发生位置后可通过显微外科技术进行淋巴管-静脉吻合分流。 4.饮食治疗 应给予患者营养丰富的低脂饮食,用中链三酰甘油(MCT)代替普通饮食中的长链三酰甘油。中链三酰甘油经血液吸收,直接进入门静脉系统,可降低肠道淋巴管压力,减轻淋巴管扩张。MCT饮食可作为此病的基础治疗,如有效应长期应用。,1.吸收不良 吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。 2.肠道慢性消耗性疾病 肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。 3.嗜酸性粒细胞性胃肠炎 外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多,胃肠粘膜组织中可见嗜酸性粒细胞浸润。 4.过敏性紫癜 过敏性紫癜患者以腹痛为主要表现,有血便、皮疹及肠黏膜猩红热样出血点。 5.Whipple病 Whipple病常伴有反复发作的游走性多关节炎,全身淋巴结肿大,血便,贫血、白细胞总数升高及血小板总数升高,活检组织可见PAS(高碘酸希夫染色)阳性的泡沫状巨噬细胞。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.体格检查 青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。 2.实验室检查 (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。 (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。 (3)电解质:低钙血症。 (4)粪便常规检查:粪便脂肪含量增加。 (5)血浆蛋白检测:转铁蛋白、铜蓝蛋白、纤维蛋白原轻度减少。 (6)免疫球蛋白检测:IgG显著减少,IgA、IgM轻度减少,补体减少。 3.影像学检查 (1)小肠钡剂造影:可见空回肠黏膜皱襞增厚,光滑的小结节状突起或多发细小针尖样充盈缺损,空肠轻度扩张可伴有液平,可提示此病。 (2)胶囊内镜和小肠镜:可见白色粗大的小肠绒毛,严重者可形成白色结节状隆起。也可表现为弥漫分布的白色斑点,小肠黏膜呈特征性的“雪花样”改变。内镜诊断价值高,并可取黏膜活检获得病理诊断。 (3)淋巴管造影:可见肠系膜淋巴管扭曲、狭窄、曲张,造影剂滞留或反流入肠系膜淋巴管,如存在淋巴管小肠瘘,造影剂可漏入小肠。 (4)核素淋巴显像:小肠显影,回盲部出现放射性物质积聚,高度提示此病;乳糜性腹水或胸腔积液者可有腹腔或胸腔放射性浓聚。可用于诊断淋巴水肿。 (5)CT检查:可见弥漫性肠系膜水肿、增厚,小肠肠壁增厚,呈“晕轮征”,肠壁强化减弱。可与淋巴管造影结合,提升腹膜后淋巴管阻塞部位及范围定位的准确性。 (6)MRI检查:可见小肠肠壁增厚,肠系膜血管和门静脉周围大量液体聚集,CT中“晕轮征”显示为浆膜下或黏膜下环状液体,肠壁强化减弱。 4.病理检查 可见黏膜和黏膜下层扩张淋巴管,以绒毛顶端最明显,周围炎症不明显,可见充满脂肪的巨噬细胞,浆膜下可见脂褐素沉积。,。

杨仁贵
true 杨仁贵 副主任医师
好评率:100% 接诊量:257 平均响应:-
支气管肺炎,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,新生儿高胆红素血症,早产儿,新生儿窒息。
郑振杰
true 郑振杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压、糖尿病、冠心病、胃溃疡、慢性胃炎等常见病的中西医治疗
黄建伟
false 黄建伟 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对儿科常见病、多发病如营养障碍性疾病、新生儿疾病、感染性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等具有良好的诊治水平。
患友问诊

宝宝大便酸味、次数多,伴随蛋白丢失和小肠淋巴扩张,持续2个多月,已经住院2次,尿量减少,体重增长缓慢,怀疑是先天腹泻多。请问如何处理?患者女性6个月8天

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

胃镜检查显示十二指肠淋巴管扩张,曾诊断为淋巴管瘤,目前淋巴管有所缩小,担心癌变。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

原发性小肠淋巴管扩张是一种罕见的疾病,患者可能会出现营养吸收不良、腹泻、腹痛等症状。这种疾病可能需要长期的管理和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

患有小肠淋巴管扩张,想了解长期服用营养补充剂的情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

患者咨询关于小肠淋巴扩张的健康指导及药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

小肠淋巴管扩张和肠套叠是两种不同的消化系统疾病,肠套叠是肠子套入另一段肠子里,淋巴管扩张是淋巴循环中的淋巴管扩张。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

孩子四周岁,肠淋巴肥大导致厌食,喝了几天钙铁锌,效果不明显,想知道该吃什么药。

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2024-11-20 12:08:23

胃肠镜检查发现小肠淋巴管扩张,无幽门螺旋杆菌感染,无不适症状。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

青少年反复一年多的肚子痛,检查发现肠淋巴结增大,咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:08:23

小肠淋巴管扩张症患者,咨询肠内营养混悬液的使用及病情情况。

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2024-11-20 12:08:23
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