简介:

宿迁市工人医院是一所综合医院,始建于1992年。2008年为了积极响应宿迁市委、市政府“绿色宿迁,环保宿迁”的号召。现已迁址至人民大道宿迁长途客运总站东侧,聚龙花园南首。18年来,为新中国的卫生事业,为祖国人民的健康事业做出了巨大的贡献。宿迁市工人医院集医疗、科研、康复,保健于一体,是宿迁市、宿城区、宿豫区、市经济开发区、湖滨新城开发区新型农村合作医疗及宿迁市医保、宿城区医保、宿豫区医保定点医疗机构,宿迁市120急救中心救护分站。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

潘莹莹
true 潘莹莹 副主任医师
二级医院 宿迁工人医院
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
擅长妇产,产科常见病,多发病治疗,不孕不育生殖内分泌疾病,更年期健康管理,宫腹腔镜联合进行不孕不育诊断治疗,腹腔镜子宫切除及各类附件手术,系列阴式手术,私密处整型,产后出血救治。
叶颖
true 叶颖 主治医师
二级医院 宿迁工人医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对心脑血管疾病、呼吸、消化内科常见疾饼、多发病的治疗有独特见解。
苏琪琇
false 苏琪琇 住院医师
二级医院 宿迁工人医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科常见病多发病的诊断和治疗方法
周大方
true 周大方 副主任医师
二级医院 宿迁工人医院
好评率:99% 接诊量:2251 平均响应:-
工作20余年,对于骨科常见病多发病的诊断与处理拥有丰富理论知识和治疗经验。
张晓露
true 张晓露 主治医师
二级医院 宿迁工人医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科
患友问诊

四年前做了胆结石手术,但现在肠子从切口处出来了,怎么办?

接诊医生:
  
2024-12-03 08:44:33

胆囊胆管结石患者咨询:肝区疼痛、腹痛、皮肤变黄、小便深色,已出现发烧症状。患者男性56岁

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2024-12-03 08:44:33

我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-12-03 08:44:33

我母亲有1.4厘米的胆结石,瘫痪无法自理,想知道是否能通过微创手术取出,或者有没有药物可以缓解症状?患者女性79岁

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2024-12-03 08:44:33

27岁女性,查出胆囊管结石,想了解营养支持和治疗方法,已经购买消石素。

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2024-12-03 08:44:33

患者胸腹交界位置疼痛,可能是胃部或胸部疾病。患者有胃不好和胆结石的情况。患者女性31岁

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2024-12-03 08:44:33

30岁女性,患胆囊和胆管结石半个月,曾疼痛后服药缓解,现仍感不适。

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2024-12-03 08:44:33

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-12-03 08:44:33

我之前有胆结石,出现过胸口胀气和右侧腰部胀痛的症状,服用了胆宁片和十位蒂达胶囊等药物。最近CT检查结果显示胆结石消失了,但医生仍建议我进行B超检查。请问这是为什么?患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-12-03 08:44:33

患者从成都返回海南后出现腹胀难忍的症状,经检查发现是胆结石引起的胆襄炎,入院治疗后出现胸痛、气紧等新症状,疑问是否与胆结石有关?患者男性47岁

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2024-12-03 08:44:33
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