简介:

昌黎县妇幼保健院现位于昌黎城区二街谷宋庄117号,占地面积16483.58平方米,建筑面积13774.59平方米。该院是一所集临床与保健为一体,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,以特色科室妇产科、儿科为主的二级甲等妇幼保健院和全国优秀爱婴医院,是全县的妇幼保健技术检查指导中心,是妇女病普查、儿童体检、企业女工生育保险、医保刷卡定点医院。开设床位150张,设有妇产科、儿科、保健科、中医科、乳腺病专科、外科、耳鼻喉科、不孕症治疗等20多个临床科室,具有大16排螺旋CT、DR、四维彩色B超、远红外乳腺检查仪、脑地形图、娠高征监测、心电图、钼钯X线机、CRX线成像系统、全自动血凝分析仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、全自动血球分析仪等大型先进仪器设备30多台件。现有在职职工196人,其中正高级职称2人,副高级职称11人,中级职称73人,初级职称86人。本科以上学历36人,专科以上学历108人。昌黎县妇幼保健院将认真贯彻《妇幼卫生工作条例》、《母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》。为患者提供最温馨的诊疗环境,以最优质的服务为全县妇女儿童的健康保驾护航。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

邹立伟
false 邹立伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿肺炎、腹泻病、贫血等儿科常见病、多发病的诊断及治疗,擅长小儿呼吸、小儿消化系统等疾病的诊治及新生儿疾病诊治。儿童保健的相关知识。
患友问诊

患者因肝损伤去检查,发现与风湿免疫有关。提供血管炎抗体检查结果,询问治疗方法。医生要求提供肝功结果、皮疹照片等进一步检查以明确诊断。患者男性35岁

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2024-11-18 12:04:57

手背突发小红点,不疼不痒,以前没有类似情况,有花粉过敏史。患者女性21岁

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2024-11-18 12:04:57

宝宝11个月,便秘伴潜血阳性,之前有寻麻疹性血管炎,想知道是否与用药有关,如何处理?患者女性11个月5天

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2024-11-18 12:04:57

四肢上长了很多红斑和硬结,摸起来有点疼,去年就有了,但现在更多了,需要知道是什么病,如何治疗?患者男性32岁

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2024-11-18 12:04:57

脚上出现大片红斑,无瘙痒和疼痛,近期进行冷冻治疗。患者女性28岁

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2024-11-18 12:04:57

患者脸部红肿,咨询医生病情及用药建议。患者女性37岁

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2024-11-18 12:04:57

患者身上出现紫癜,初步判断可能与血管炎、自身免疫性血管炎有关,就医咨询了解详情。患者男性24岁

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2024-11-18 12:04:57

冠心病支架术后出现血管炎症,需用药治疗。患者男性53岁

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2024-11-18 12:04:57

皮肤出现紫癜,不痛不痒,询问病因及治疗方法。患者男性28岁

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2024-11-18 12:04:57

腿部出现紫癜,疑似过敏性紫癜,无感冒发烧史。患者男性28岁

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2024-11-18 12:04:57
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