简介:

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心,又为上海市浦东新区红十字老年护理医院,地处浦东新区小陆家嘴地区,辖区3.8平方公里,11.7万人口,是一个人口相对稳定,社区发展成熟的市级文明街道。中心近几年发展成建筑面积有5560平方米、病床104张、日门诊量1500多人次的上海市卫生系统文明单位、一级甲等医院。中心拥有员工140余名,中高级职称的医护人员占三分之一。中心门诊科室齐全,主要特色有:与居民签约服务的全科团队服务模式、“先诊疗、后结算”减少门诊病人排队等候的信息化管理流程、人性化呵护伴随老人走过人生终点的“安宁护理”病房、以全科教学工作为带动的社区科研教学工作、中医药服务特色等。中心在辖区周边设立了五个社区卫生综合服务站,让辖区居民出门15分钟就能获得适宜、便捷、价廉的基本医疗,受到社区居民的高度赞扬,社区满意度保持在97%以上。中心成功地接待了国务院召开的“全国卫生工作会议”代表、世界卫生组织召开的“第55届西太地区国家卫生部长会议”代表等国内外数以千计宾客的考察和参观,还被国内外公众媒体屡屡报道和盛赞,为上海为国家打出了品牌、树立了形象,赢得了荣誉。中心被授予“上海市示范性社区卫生服务中心”、“WHO健康促进医院实验基地”、“上海市医学领先专业特色项目示范基地”、“上海市全科医师规范化培养社区基地”、“复旦大学公共卫生硕士社区实践基地”、“同济大学、上海中医药大学社区护士培训基地”、“慈善医疗定点门诊”、“上海市花园合格单位”、“上海市爱心助老特色基地”、“浦东新区拥军优属先进单位”等多项荣誉称号。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

麦锦坚
false 麦锦坚 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
负责全科门诊各种常见病疾病的诊疗,擅长高血压、糖尿病、冠心病药物调整及精细化管理。负责全院急救培训,包括BLS、超敏反应、异物窒息等处理。
周路路
false 周路路 主治医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
认知障碍及慢病社区管理
朱敏
false 朱敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:102 平均响应:-
擅长社区常见病、多发病的诊断和治疗,以及儿科、妇产科常见病的诊断和治疗
张芳
true 张芳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长社区常见病、慢性病的健康管理和诊治,对脑卒中患者的规范化管理有长期的研究和对策。
患友问诊

我在2020年中旬开始出现抑郁症状,服用草酸艾司西太普兰和奎硫平后出现轻躁症状,之后自行停药。2022年出轨后,抑郁发作,重新开始服药。出轨这件事让我非常困扰,不理解自己为什么会这样做。是否是轻躁导致的?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

我经常因为小事发火,情绪激动,无法控制自己,已经持续了四年,影响了我和家人的关系。如何才能控制这种情况?患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

我想知道自己是否有双向情感障碍,如何确认?我被诊断出双向情感障碍轻躁狂,长期服用碳酸锂缓释片有哪些副作用?我没有轻躁狂的症状,为什么还要吃这个药?如果只是抑郁,后期会有什么变化?我想再次确认自己是否有双向情感障碍。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

我最近情绪波动很大,经常感到焦虑和失控,甚至有时候会突然兴奋和话多。这种情况已经持续了很长时间,影响了我的日常生活。请问医生,这可能是什么问题?患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

躁狂指数30,疑有躁狂倾向,性欲亢进,寻求正常指数范围及诊断建议。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

我被诊断为轻躁狂,服用喹硫平和丙戊酸镁缓释片已有10个月,但仍然存在认知倒错和情绪不稳定,想知道如何改善病情?患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

患者近期出现兴奋、精力旺盛、睡眠少等症状,怀疑有精神性疾病的可能,询问医生相关情况。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

轻躁狂情绪,轻抑中焦状态,近期有手淫行为。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

有抑郁病史,最近出现轻躁狂症状,对是否为双相情感障碍有疑问。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57

手术后恢复期患者出现轻狂燥症状,想了解如何处理和是否需要用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 18:28:57
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