在器官移植过程中的所有人，需要更大的勇气─脑死的患者需要家属的勇气，捐赠出有用器官;要忍着家属的不谅解，希望他们可以捐出心爱家人的器官，至于等待移植病人呢?
为了要等到老天爷及捐赠家属给的机会，也必须为自己的病情奋战，直到机会降临。心脏血管外科医生苏上豪出版《谢谢你在我们心里》(时报出版)提到，器官捐赠与移植是十分严谨的过程，但是患者在接受器官移植之后，接下来的生活会像是童话故事般，脱离痛苦的边缘，过个令人称羡的日子吗?答案当然是否定的。
器官移植后要服用药物取得“恐怖平衡”
首先，为了确保外来器官可以在身上正常运作，病患必须服用“抗排斥药”，正确名称是“免疫抑制剂”，降低身体对外来物的免疫力，以免身上的免疫系统把器官毁了，有人戏称这是“人造艾滋病”，虽然难听，却也是十分贴切的形容。
为了达到药物良好的效果，病患有时候得服用两种，甚至三种的“抗排斥药”，有些药物只能用病患临床症状及医师的经验给予适切的剂量，有些则必须时常抽血，以达到有效的浓度。
如果抗排斥用得太少，病患自己的白血球会攻击植入的器官，轻则它的功能短暂受损，重则失去应有的功用，甚至造成患者的死亡，后果不见得会比抗排斥药用的过“重”来得轻松。
器官移植后的2大挑战：排斥药副作用以及器官寿命
如果患者接受器官移植的时间够久，有两件事一定得面对，一是抗排斥药的副作用，二是植入的器官有一定的寿命。
抗排斥药比较常见的副作用是患者易有高血糖或高血压的可能性，所以活得愈久， 可能治疗的药物会愈用愈多。最明显的例子是长期使用类固醇之后，病患会明显暴肥、月亮脸、水牛肩等等，因此伴随“降低血糖”及“降血压”的药物是无法逃避的情形。
最后谈到的是植入器官一定寿命，以心脏为例，患者因为器官衰老而面临死亡的风险，以目前世界水准来说，十年的存活率大概是接近六成左右，不像肾脏坏了，回过头去还可以“血液透析(俗称洗肾)”，换的心失去功能，除了再换一次也没什么方法，但有那么多心可以换吗?
总结以上的论述，大家应该可以明了，接受器官移植患者之后的生活，也是需要“战战兢兢、步步为营”，和等待器官移植相比，没有比较轻松，只是前者表面上看起来像是正常人一般，而后者是如风中残烛，等待器官移植才有重生的希望，看起来凄苦一点罢了。
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在这个快节奏的现代社会中，心理健康问题日益受到关注。抑郁症和双相障碍症是两种常见的精神疾病，虽然它们有一些相似的症状，但本质上却有很大的区别。通过了解这两种疾病的特征，我们可以更好地理解患者的需求，并给予他们适当的帮助和支持。
抑郁症，又称临床抑郁症，是一种情感障碍，主要特征是持续的悲观、绝望和无助感。患者常常感到心情沉重，对生活失去兴趣，甚至无法从日常活动中获得快乐。抑郁症的症状还包括睡眠障碍、食欲改变、疲劳、注意力不集中以及消极的自我评价。严重的抑郁症可能导致自杀行为，因此及时识别和治疗非常重要。
相比之下，双相障碍症是一种更为复杂的情感障碍，其特点是情绪的极端波动。患者会在抑郁期和躁狂期之间交替。在抑郁期，患者表现出与抑郁症类似的症状，如悲观、绝望和缺乏动力。而在躁狂期，患者则会经历情绪高涨、思维奔逸、活动增多和睡眠需求减少。这种情绪的剧烈波动不仅影响患者的日常生活和工作，还可能导致冲动行为和决策失误。
尽管抑郁症和双相障碍症都有情绪低落的症状，但它们的本质和治疗方法存在显著差异。抑郁症通常采用抗抑郁药物和心理治疗相结合的方法进行治疗。认知行为疗法（ CBT ）和人际疗法（ IPT ）是常用的两种心理治疗方法，可以帮助患者改变负面的思维模式，改善人际关系，从而缓解症状。
双相障碍症的治疗则更为复杂，通常需要长期的药物治疗和心理支持。心境稳定剂如锂盐和抗癫痫药物是治疗双相障碍症的主要药物，它们可以帮助控制情绪波动，减少抑郁和躁狂发作的频率。此外，心理治疗也在双相障碍症的治疗中扮演重要角色，尤其是家庭治疗和社交技能训练，可以帮助患者和家属更好地应对疾病带来的挑战。
除了治疗方法的不同，抑郁症和双相障碍症在发病机制和预后上也有显著差异。抑郁症的发病机制主要涉及脑内神经递质的失衡，如 5- 羟色胺和去甲肾上腺素的缺乏。而双相障碍症的发病机制更为复杂，涉及遗传因素、脑结构和功能的异常以及环境因素的共同作用。
在预后方面，抑郁症的预后相对较好，大多数患者在接受适当治疗后可以恢复正常的生活和工作。然而，双相障碍症的预后较为复杂，病情容易反复，需要长期的管理和监控。研究表明，双相障碍症患者在躁狂期和抑郁期之间的转换过程中，面临着更高的自杀风险，因此及早发现和干预至关重要。
总的来说，抑郁症和双相障碍症虽然都属于情感障碍，但在症状表现、治疗方法和预后上有明显的区别。了解这些区别有助于我们更好地理解和帮助患者，提供适当的治疗和支持，从而提高他们的生活质量。作为社会的一员，我们应当关注心理健康问题，消除对精神疾病的偏见，为患者创造一个更加包容和理解的环境。
我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效，依从性好，持续时间长。
但药物能够到达肿瘤局部的浓度小，所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身的副作用，对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。
影响药物局部有效浓度的因素有很多，最重要的是肿瘤的体积，因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良，也导致药物浓度低。这一问题呢，可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。
比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位，而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。
腔内化疗包括胸腔，心包腔内的化疗，治疗癌性积液，有些可以达到较好的控制效果，还有T4期的胃癌和大肠癌，术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等，进行腹腔化疗，对于种植性转移的控制是有益的，但全身不良反应却很小。
还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高，全身药物浓度低。
还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障，比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长，但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障，并通过这些屏障到更远的地方生存。
有些肿瘤，比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法，就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊，将抗癌药物注入脑脊液。
剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量，而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念，指的是使用的剂量与标准剂量之比。
由于我们在临床上经常可以看到，因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度，特别是做辅助化疗时候，也许患者当时是可以接受的，但给治疗远期效果带来隐患。
一般来说这是不允许的，在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果，否则疗效达不到，副作用却依然存在。
临床上存在量效关系的肿瘤，一般只见于淋巴瘤，睾丸肿瘤，乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大，疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。
随着科学技术的进步，细胞因子的开发与使用，新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病，甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。
所以在患者能够耐受的情况下，给予最大耐受剂量强度是至关重要的。
精子是由前列腺、精囊腺等部位生成，当精子出现畸形率较高时，一般会导致正常的生育功能受到影响，需要了解精子的畸形率，判断是否出现了异常情况。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用：
一是对心血管系统产生影响，可能会出现低血压，尤其是和其他降压药合用时，症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快，增加心脏负担。
二是对消化系统的影响，可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
三是对神经系统的影响，部分人会头痛，这是比较常见的症状，也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
四是其他方面，比如有可能会引起视觉异常，如视力模糊、色觉改变，不过这种情况相对少见；还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
这些副作用不是每个人都会出现，而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非，建议在医生的指导下使用，并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理：
生活护理
• 增加水分摄入，建议每天饮水2000 - 3000毫升，多排尿可以起到冲洗膀胱的作用，减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间，缓解炎症。
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物，这些食物可能会刺激膀胱黏膜，加重膀胱炎的症状。
症状缓解
• 血尿处理：如果出现血尿，轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重，可能需要使用止血药物，如酚磺乙胺等，通过收缩血管来达到止血目的。
• 膀胱刺激征处理：对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以使用药物来缓解。如托特罗定，它能抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而减轻尿频、尿急症状；也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液，减轻尿痛。
预防感染
• 因为放疗后膀胱黏膜受损，容易引发感染，必要时可使用抗生素来预防感染，如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎，避免滥用。
膀胱灌注
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注，这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜，减轻放疗对膀胱黏膜的损伤，有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲（盐酸达泊西汀）治疗早泄无效，可以考虑以下方法。
行为疗法
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如，尝试缓慢而有节奏的刺激方式，避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法，在性生活过程中，当感觉快要射精时，停止性刺激，待射精紧迫感消失后再继续。
心理治疗
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪，这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗，来缓解焦虑紧张情绪，增强自信心。
局部麻醉剂
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度，在性生活前涂抹在阴茎头，通过局部麻醉的作用延长性交时间，但要注意使用量，避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
其他药物治疗
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，这些药物也有一定延迟射精的作用。另外，一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用，如金锁固精丸等。
手术治疗
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者，可考虑手术治疗，如包皮环切术（适用于包皮过长或包茎患者）、阴茎背神经切断术，但手术有一定的风险，如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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