荆门市掇刀人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

荆门市掇刀人民医院是一所集医疗、急救、预防保健、康复、科研和教学于一体的二级综合医院。医院座落在荆门市南城区，是掇刀政府举办的一家人民医院。医院现有建筑面积8352㎡，目前开放床位300张。科室设置包括急诊科、内科、儿科、肾内科、重症医学科、普外科、骨外科、脊椎外科、泌外科、皮肤科、肛肠科、妇科、产科、五官科、口腔科、中医科、康复理疗科、残疾人康复中心、中风医疗专科等19个临床科室和检验科、输血科、放射科、CT室、B超室、功能科、内窥镜室、麻醉科等12个辅助医技科室。医院医疗设备齐全，拥有CT、CR、彩超、电子胃镜、肠镜、氩气刀、关节镜、钬激光、超声刀、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、腹腔镜、血液透析仪、麻醉机、呼吸机、体检车等大批高新设备。近年来，医院狠抓服务质量和人才培养，不断提高技术水平和拓展业务项目。现已能成功开展腹腔镜手术、肾全切术、肾部分切除术、肾盂切开取石、髋关节置换术、胰、十二指肠切除术、胃癌根治术、子宫全切术、宫颈癌根治术、盆腔清扫术、胸椎成形术、鼻内窥镜手术、纤维喉镜手术等多种技术项目。建院以来，医院以“百姓放心、患者满意”为服务宗旨，坚持“关爱生命、呵护健康、诚信服务、和谐社会”的服务理念，全力实施“温馨、周到、实惠、优质、诚信”的服务方针，逐步形成了“文化立院、管理成院、服务活院、质量保院、技术强院、特色兴院”的院魂思路。医院现以“创建二甲”为契机，着力打造掇刀区范围内**一所规模齐全、设施齐备、环境优美的二级甲等医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 谢松林主治医师

二级甲等荆门市掇刀人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：-

待补充

true 朱亚君副主任医师

二级甲等荆门市掇刀人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长小儿内科的常见病如：肺炎,支气管炎,消化不良,胃肠炎,便秘,湿疹,口腔炎。以及新生儿的辅食添加等喂养问题。

true 毛金山副主任医师

二级甲等荆门市掇刀人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

本人从事呼吸内科工作三十余年，对呼吸内科常见病及多发病均有一定掌控（如急慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，间质性肺炎等），对一些少见的呼吸内科疾病也有一定了解。本人同时从事消化内科工作，对消化内科常见病及多发病均有一定掌控（如食管炎，急慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肠道息肉，肝硬化，消化道出血，病毒性肝炎等），对消化内科少见有一定了解。