简介:中国人民解放军九六〇医院泰安院区原名中国人民解放军第八十八医院,诞生于1938年,1949年进驻徐州,1979年迁来泰安,是一所历史悠久、内涵厚重、特色突出、荣誉众多的现代化综合性医院,为全军首批三级甲等医院、为部队服务先进医院、数字化医院试点单位。拥有国家重点专科1个(骨科),全军重点专科3个(骨科、肝病、妇儿),全军血站1个(输血科),济南军区重点专科6个(心血管内科、神经内科、感染病科、普通外科、口腔颌面外科、药剂科),山东省重点专科1个(神经外科),泰安市重点和特色专科10个(肾脏内科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科等)。骨科主办的《中国矫形外科杂志》为国家核心期刊。拥有全国主委1人、副主委4人,全军(省)副主委7人、常委15人,军区主委11人、副主委86人,技术一级1人、二级1人、三级2人,享受国务院特殊津贴8人、军队优秀人才津贴15人,军区高层次人才培养对象7人、专业技术拔尖人才19人,博士、硕士研究生导师35人,博士后25人、博士38人、硕士161人。先后涌现出全国、全军、军区英模代表人物60余人。拥有PET-CT、PET-MR、SPECT、64排CT、3.0T磁共振、1.5T磁共振、数字钼靶、数字减影、四维彩超、生化流水线、电子内窥镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、椎间孔镜、飞秒激光、体外碎石机、血液透析机、直线加速器等先进诊疗设备1300余台(件)。在基因诊断、组织活检、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗、核素诊疗、内镜诊疗、微创手术、冠脉搭桥、关节置换、脊柱矫形、创伤救治、视力矫正、义齿种植、激光医学、认知医学、优生优育、血液净化、干细胞移植、新制剂研发等技术领域达到地区军区领先、省内军内先进水平。1978年以来,主持国家课题5项,全军课题26项,军区/省级课题100余项;获得全国科学大会奖2项,全军科技大会奖1项,国家发明/科技进步奖4项,国家新药证书/专利39个,全国、全军重大专项一等奖2项,军队科技/医疗成果二等奖32项、三等奖94项,山东省科技进步二等奖7项、三等奖11项;出版学术著作50余部,发表学术论文5000余篇。同时,出色完成反击作战、国际维和、中俄联演、抗击非典、抗震救灾、援疆支藏、应急救援等20余项(次)重大保障任务,医疗质量、技术水平、服务效能、保障能力、科技成果等核心指标在全军同类医院名列前茅。2018年11月,因军队改革需要,医院更名为中国人民解放军第九六〇医院泰安院区全院将秉承“博观约取、德医双馨”院训和“品行端、医风正、形象好”院风,践行“患者至上、团队协作”理念,实施“以质取胜、以特致盛”战略,沿着“创新型、内涵式、集约化”发展道路,为早日实现医院宏伟目标和美好愿景而努力奋斗!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。