新泰市第二人民医院

在近些年，脱敏治疗逐渐在我国规范开展，研究表明亲代（父亲母亲）的脱敏治疗可以降低子女发生特应性疾病和哮喘的危险度。当父母双方均存在过敏时，子女发生特应性疾病和哮喘的危险度，分别是普通人群的1.85倍和1.36倍；而当存在过敏的父母双方经过脱敏治疗后，再生育的子女发生特应性疾病和哮喘的危险度，下降到了0.69倍和0.58倍。可见，父母亲积极寻找自己的过敏原，并且接受规范的脱敏治疗是避免子女发生特应性疾病和哮喘的重要治疗手段。

据最新的全国慢阻肺流行病学调查结果显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，男性患病率（11.9%） 高于女性（5.4%）。男性患者数为女性的2.2倍，农村患病率大于城市患病率。根据2015年普查人口估算全国有9990万名慢阻肺患者，其中男性6840万，女性3150万。约占全世界慢阻肺患者人数的25%。将近1亿人的慢阻肺疾病，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病，构成重大疾病负担。

肺功能检査是运用呼吸生理知识和现代检査技术来了解和探人体呼吸系统功能状态的检査，是临床上胸及肺疾病诊断、严重度评估、治疗和预后评估的重要检査内容，广泛应用于内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

一、模范生（正常大便君）

1.墨绿色黏稠大便（宝宝出生前几天大便）

特征:呈墨绿色，黏稠像沥青，无臭。

成因:是新生儿胎便，由孩子在胎内的吞咽的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。

2.金黄色软膏大便（母乳喂养宝宝大便）

特征:呈软膏状，大都为金黄色或黄色，偶尔呈淡绿色，可见少量奶瓣，无明显气味或略带酸味。

成因:因母乳中含有丰富的寡糖，充分的刺激了胃肠蠕动。

3.土黄色硬膏大便（人工喂养宝宝大便）

特征:通常为土黄色或金黄色，略带一些酸臭味，少数会黄中带绿或青绿。

成因:这是由于有的配方奶中铁质含量高造成的，是正常的。通常比母乳喂养儿大便更干更粗糙，更容易出现奶瓣。

二、双差生（异常大便君）

1.泡沫样大便

特征:棕色水样大便，带有泡沫。

成因:宝宝偏食淀粉或糖类食物过多，使肠腔中食物增加发酵。

应对:给宝宝少吃糖，控制米面摄入，多饮水。

2.奇丑难闻大便

特征:奇丑难闻。

成因:宝宝偏食含蛋白质的食物过多，不能充分的消化。

应对:避免让宝宝摄入过多蛋白质。

3.绿色大便

特征:呈绿色，粪便量少，黏液多，哺乳时或哺乳后宝宝啼哭。

成因:宝宝进食太少而造成的饥饿性腹泻。

应对:不要过分限制宝宝饮食量或只让饮汤水之类的。

4.发亮大便

特征:淡黄色液状，量较多。有时大便发亮，甚至在便盆中滑动。

成因:宝宝进食脂肪过多，使肠蠕动增加。

应对:控制宝宝脂肪摄入。

5.蛋花汤样大便

特征:黄色蛋花汤样，并带有白色小块，伴少量黏液。

成因:可能是受凉、消化不良等引起的腹泻，也可能是患病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎。

应对:控制宝宝饮食，可口服补液盐。若出现脱水症状，及时就医。

6.豆腐渣样大便

特征:黄绿色带粘液，呈豆腐渣样。

成因:可能患霉菌引起的肠炎，多见于体弱、营养不良的宝宝，以及长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝，同时并发鹅口疮。

应对:可带宝宝去医院做大便常规，对症下药。

7.绿色絮状水样大便

特征:绿色絮状水样，大便次数多。

成因:可能是宝宝吃坏了肚子，次数大于十次可判断为消化不良和肠炎。

应对:注意补水，避免腹泻脱水，大便次数多、有脱水表现需及时就医。

8.灰白色大便

特征:灰白色，质硬，并伴有臭味。

成因:宝宝进食牛奶过多，也可能是各种原因引起的胆道梗阻排出灰白色大便。

应对:注意平衡饮食，如果伴有呕吐，发热等要去医院。

9.鲜红色血便

特征:血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，或于排便后有鲜血滴出或喷射出。

成因:可能为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

应对：及时医院就诊。

10.柏油样大便

特征:黑色而发亮，像柏油样。

成因:这个特征提示可能是胃或小肠出血，另外口腔出血、进食猪肝、动物血等都可能是宝宝排黑便。

应对:仔细鉴别是不是胃肠道出血，如是，需及时就诊。

11.果酱样大便

特征:血和粘液混合，红色粘冻状，有时为深红色的血水。

成因:宝宝可能患肠套叠、阿米巴痢疾。

应对:一般宝宝会阵发性哭吵，频繁呕吐，面色苍白，需就医。

12.黏液脓性鲜血便

特征:呈血样状，可混有粘液。

成因:宝宝可能患有细菌性痢疾，空肠弯曲菌肠炎等侵袭性细菌感染。

应对:若宝宝排便时哭闹，并有里急后重的症状，伴有腹痛、恶心、呕吐等情况，一定要及时送医。

支气管哮喘简称哮喘，民间称为哮吼、吼痨等，由吃咸和甜食物等引起的则称为吃吼。哮喘是一种以反复发作性喘息、气急、胸闷和咳嗽为特征的慢性变态反应性（过敏性）呼吸道炎症性疾病。这种慢性炎症使气道呈现过度敏感状态。哮喘如果得不到及时治疗，病情反复迁延严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的经济负担，同时对肺功能的损害也很大，会引起肺气肿、慢性阻塞性肺病，甚至导致死亡。目前全世界有3亿哮喘病患者，哮喘已成为当今世界严重威胁公众健康的一种慢性呼吸道疾病，它可影响所有年龄的人。在我国，哮喘患者已达3千万人，近年来发病率和死亡率也呈不断上升的趋势。但遗憾的是，很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的。

慢阻肺患者在出现症状之前的相当长一段时间内（约20~30年）处于无症状期，这个阶段病情进展十分缓慢，如能早期诊断和处理，病情尚可逆转。即使确诊为有症状的慢阻肺，如能及早采取有效预防措施，还是可以显著地延缓病情进展，减轻症状，提高慢阻肺患者的生活质量。现代医学将预防慢阻肺的工作分为三级，即所谓的“三级预防”。三级预防是降低慢阻肺发病率、因病致残率和病死率的重要措施。

慢阻肺的一级预防，是对致病因素采取必要的预防措施以降低发病率。

1．戒烟。

戒烟是预防慢阻肺的最简单、最经济、最有效的措施。提倡不吸烟，尤其是年轻人不吸烟是慢阻肺防治工作，尤其是早期阶段的最主要干预性措施。大量研究表明，被动吸烟，尤其是儿童被动吸烟也可导致慢阻肺，因此必须重视吸烟所产生的危害性。戒烟可减慢肺功能的下降速率，防止肺气肿的发生发展。

2．防止空气污染。

有证据表明，空气污染特别是二氧化硫（SO₂）、一氧化氮（NO）、颗粒物质是引起慢阻肺的重要环境因素。空气污染严重的地区，慢阻肺的发生率较其他地区增多。因此，中老年人应多到空气新鲜的地方活动，并养成良好的生活习惯，勤开窗，安装换气设备，加强室内空气流通，改变做饭方式，减少室内油烟污染。

3．控制、减少职业性危害。

在职业性危害因素中，已有证据表明长期接触镉和硅可引起慢阻肺，高危工作人群包括煤矿工人，接触水泥的建筑工人，金属加工工人，谷物运输工，棉纺工人，造纸工人以及大量吸入灰尘的工人。近几年在地方小工业的发展过程中，一些必要的劳动保护措施有所削弱，这必然增加工人接触危险因素的机会，应当引起重视。

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致,英文简称COPD，这个病对很多人来说可能是陌生的，然而说起咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状，您一定不陌生；说起慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这些归属于慢阻肺的常见疾病，您也一定有所耳闻。通俗的说人们常说的“老慢支”和（或）“肺气肿”进一步发展出现了不完全可逆的气流受限的疾病就是 慢阻肺 ，冬季是该病的高发季节。