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什么是慢性咳嗽?

什么是慢性咳嗽?
发表人:副主任医师范培传
咳嗽是各年龄段儿童及成人就诊的常见原因之一, 既是呼吸道疾病的最常见症状,也是非呼吸道或全身性疾病的常见症状。
咳嗽症状持续儿童>4周(或成人>8周)称为慢性咳嗽,又分为以下两种。
特异性咳嗽:指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。
非特异性咳嗽:指咳嗽为主要或惟一表现,胸x线片未见异常的慢性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”。非特异性咳嗽的原因具有年龄特点,需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查,对这类患者需要作必要的辅助检查,年龄适宜者应作肺通气功能检查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 孩子凌晨3点到5点咳嗽的原因可能有多种,可能是呼吸道感染、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘,又或是不良的环境因素引起的。

    1.呼吸道感染:当孩子出现呼吸道致病菌感染时,可能会刺激咽喉部,导致半夜3-5点咳嗽的情况。如果咳嗽持续时间较长或伴随其他症状,如发热等,建议查明病因后进行抗感染治疗。

    2.过敏性咳嗽:如果孩子属于过敏体质,在晚上睡觉时接触到过敏原,也可能会引起咳嗽。此时需要查明过敏原,并避免接触过敏原,同时使用抗过敏药物进行治疗。

    3.咳嗽变异性哮喘:如果孩子有咳嗽变异性哮喘病史,可能在凌晨3-5点出现咳嗽、气喘等症状。此时需要及时就医,使用药物控制症状。

    4.环境因素:晚上睡觉时室内温度过高、空气干燥或室内灰尘沉积等都可能会引起咳嗽,可以适当喝些温开水缓解症状。总之,家长应注意观察孩子的症状变化情况。如咳嗽持续或加重,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。

  • 富马酸酮替芬片治支气管哮喘引起的咳嗽效果好。

    富马酸酮替芬片属于抗组胺药物,具有抗过敏、预防过敏等作用,可用于预防或治疗支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、其他过敏性瘙痒性皮肤病等。

    如果咳嗽是支气管哮喘引起,使用富马酸酮替芬片治疗效果好。如果咳嗽是上呼吸道感染、肺炎等引起,不适合使用该药治疗。

    富马酸酮替芬片用药后可有嗜睡、身体乏力、镇静、恶心、口干、头痛、恶心、头晕等多种症状,对成分过敏者禁用。

    用药后暂时不适合开车、开船或从事其他高空作业等。如果出现咳嗽应结合实际病因用药,使用富马酸酮替芬片应由专业医生指导。

  • 作者:许金云

    孩子患上慢性咳嗽的原因比较多,大多数是很难自愈的,一般都要积极找到病因然后通过药物进行治疗,这样才可以有效缓解病情,家长自己不要随便给孩子吃药,最好带孩子到医院检查清楚,然后对症治疗,同时也可以通过日常的护理促进疾病的治疗。

    1、饮食强健脾胃:脾胃是后天之本,帮助孩子提升阳气可以提高免疫力,对疾病的治疗有很大帮助,让孩子多吃一些健脾胃的食物,多吃素食少吃肉,水果偏寒凉,不要多给孩子吃。家长可以经常用一些健脾的食物给孩子煮汤煮粥,如小米,薏米,茯苓,山药,板栗等等。肉类容易生痰湿,尽量让孩子少吃肉,特别是肥肉。蛋奶都是高蛋白的食物,很容易引起过敏,对于过敏体质的孩子来说也要适当摄入。

    2、运动提升阳气:动则生阳,通过运动来帮助孩子提升阳气是比较好的。平时可以多带孩子到户外去进行活动。但是要注意运动的量和时间,冬天尽量在太阳出来之后才带孩子出去运动,如果天气比较寒冷最好是在室内进行运动,而且运动的量不要太大。慢跑,打球,跳绳,登山都是不错的运动。适当运动对慢性咳嗽的治疗有促进作用。

    3、保持家居环境干净:很多孩子的咳嗽和过敏有一定关系,所以家里必须要干净,家长每天要搞卫生,孩子的床单要经常换洗消毒,不要让孩子接触一些有皮毛的东西,家长尽量不要在家里养花草和宠物,吸烟更加不行。

    因为咳嗽是比较复杂的疾病,如果要服用药物也要分清孩子的病症,最好是在医生的指导下服药治疗,只要坚持服药,同时注意生活和饮食的护理,慢性咳嗽是很快可以治愈的,家长千万不要以为这种疾病会自愈而忽视了治疗。

  • 对于咳嗽而言,一般都会认为是肺的问题,但是早在两千多年前的《黄帝内经》中就已经明确指出,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,意思是说,人体的五脏六腑的病变都可能会导致咳嗽病症的发生,不一定只有肺部疾病才能出现咳嗽。

     

    是的,现实生活中也的确如此,有些咳嗽就不全是肺的问题,比如说,经常会遇到一种情况,那就是咳嗽咳得心胸疼痛,咽喉肿痛,胸闷心慌,这些症状的出现,其实就不是肺部疾病导致的咳嗽,这种咳嗽,应该是心经的问题了。

     

     

    早在《黄帝内经》中就有过明确记载,“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹”,意思是说,如果咳嗽咳得心胸疼痛,胸闷心慌,喉中好像有东西塞住一样,甚至咽喉肿痛闭塞,声音嘶哑,这种咳嗽一般属于心经咳嗽。

     

    明白了是心经咳嗽,至少在治疗上就不会走弯路了,不然一直当做肺经咳嗽来治,怎么可能治得好呢?当然,用治疗肺经的药物,多少还是有点作用,只不过作用不强,因为不够精准,难以达到快速治愈的目的。

     

     

    那么,心经咳嗽该怎么治疗呢?应该清心、平肺、止咳,可选用人参平肺散,这个方子由桑白皮30克、知母21克、炙甘草30克、地骨皮15克 五味子300个,茯苓、青皮、人参各12克,陈皮15克,天门冬12克组成,用水300毫升,煎取150毫升,去渣后,食后温服。这个方子的使用范围是心火刑肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽噫不利等症。

     

    在《症因脉治》中,导赤各半汤是可以治疗心经咳嗽的,但该书中两个导赤各半汤都能治心经咳嗽,一个是由“生地、木通、甘草、黄连、麦冬、山栀、赤茯苓、车前子、灯心”等组成,适用于心经咳嗽、脉左寸洪数等症。另一个是由“生地、木通、甘草、川黄连、麦门冬、犀角”组成,适用于心火妄动,上刑肺金而致嗽血等症。

     

     

    后来在《医醇剩义》中也记载了另外一个治疗心经咳嗽的方子,名叫玄妙散,这个方子具有养阴清心,化痰止咳等作用,适用于心阴不足,咳嗽痰少,心烦,夜不成寐等症;具体药物由玄参4.5克、丹参9克、沙参12克、茯神6克、柏子仁6克、麦冬4.5克、桔梗3克、贝母6克、杏仁9克、夜合花6克、淡竹叶10张、灯心100厘米组成。

     

    虽然说,《黄帝内经》强调“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是从治疗上来看,应从心肺两经入手,这正如陈修园所说“咳嗽不止乎肺,亦不离乎肺”。所以在治疗心经咳嗽的时候,应该是在清心的基础上,再加平肺和止咳,而不是在平肺、止咳的基础上,再加清心。在治疗上,尤其需要分清主次,方可药到病除。

  • 感冒咳嗽如果对海带没有过敏现象,通常是可以吃的,但是要适量。感冒咳嗽主要是因为身体受病毒等病原体入侵,使得上呼吸道黏膜出现炎症反应引起。患病期间饮食需要以清淡为主,并且要注意补充营养。

    海带营养价值较高,其中含有丰富的植物蛋白质以及矿物质和多种维生素等,感冒咳嗽期间适当吃些可以提供身体需要的营养以及能量,而且也不会对病情造成不良影响。但吃海带也要控制量,以免增加消化道负担,导致身体不适,从而影响疾病恢复。

    如果对海带过敏需要避免吃,避免出现过敏症状,对身体造成不良影响。感冒咳嗽期间可适当多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也要适当摄入鸡蛋、瘦肉、牛奶等补充优质蛋白质,有益于疾病恢复。如果病情严重,要及时到医院就医,以免延误病情。

  • 喉咙痒咳嗽可以吃一些雪梨、苹果、西瓜、菠萝、柑橘等水果,这些水果含有丰富的维生素和矿物质,能够辅助缓解病情,但需适量食用。

    1.雪梨:含有丰富的维生素、矿物质和多种营养物质,能够润肺止咳,适合喉咙痒咳嗽的患者食用;

    2.苹果:含有大量的维生素、膳食纤维、钙元素、锌元素等多种营养物质,能够润肠通便,缓解喉咙痒咳嗽的症状;

    3.西瓜:含有丰富的番茄红素、胡萝卜素等多种营养物质,能够起到清热解暑的效果,但要注意适量食用,避免过量;

    4.菠萝:含有丰富的维生素和矿物质,能够润肺化痰、生津止渴,适合喉咙痒咳嗽的患者食用;

    5.柑橘:含有丰富的维生素C和柠檬酸,能够润肺化痰、生津止渴,对于喉咙痒咳嗽的患者也有一定的缓解作用。此外,如患者病情较为严重,建议及时就医,在医生的指导下进行相应治疗。

  • 咳嗽可以吃葡萄,但需要适量食用。葡萄含有大量的糖分、维生素、矿物质和微量元素等,具有补气生血、补肝益肾、强筋壮骨等功效,适量食用可以为身体提供所需的能量和营养,提高免疫力,有利于咳嗽的恢复。葡萄中的糖分较高,过多食用可能会导致痰液增多、痰液粘稠,对于痰液不易咳出的患者来说,不建议过多食用葡萄。

    此外,咳嗽患者在饮食上应以易消化、富有营养的食物为主,避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物,以免加重咳嗽症状。因此,咳嗽患者可以适量食用葡萄,但需要注意饮食搭配和营养平衡,以促进咳嗽的恢复。

  • 最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然,引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此,当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意,要把孩子带到条件好的医院,请有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。

    小儿咳嗽一定是病么?

    小儿咳嗽的原因很多,咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽,这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,严重时可能导致孩子窒息。

     

     

    只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症,应用合适 的抗生素,治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗就不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

    孩子咳嗽该怎么办?

    其实,孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷,家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以冬季还要注意给孩子多喝水,多吃水果。

     

     

    如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断,带孩子及时求诊,将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。


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  • 慢性咳嗽一般是可以推拿的,推拿可能会缓解症状,但需要在专业推拿师的指导下进行。

    推拿是一种传统的中医疗法,通过按摩、推压等手法可以刺激身体的穴位和经络来调节气血运行,增强免疫力,促进身体的自愈能力。对于慢性咳嗽,推拿时刺激胸部、背部和肩部的相关穴位,促进气道通畅,减轻咳嗽症状,提高肺部功能。

    但推拿并不适用于所有患者和所有情况。在考虑使用推拿治疗慢性咳嗽之前,建议咨询中医师或推拿师,进行详细评估和诊断后再决定是否推拿去缓解身体不适。

    慢性咳嗽的患者平时要注意保暖、多饮水、多注意,出现不适及时就医治疗。

  • 晚上咳嗽白天不咳嗽,可能是由于过敏性咳嗽、过敏性哮喘、胃食管反流等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

    1.过敏性咳嗽:通常在晚上容易发作,白天咳嗽相对缓解。治疗上主要是选择口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物,同时避免接触过敏原。

    2.过敏性哮喘:通常也在后半夜加重,并且会常常伴有喘息、呼吸困难、胸闷等症状,需要使用布林奈德、异丙托溴铵等雾化,严重者需要静脉使用甲泼尼龙等激素治疗。

    3.胃食管反流:晚上由于体位的因素,胃食管反流容易加重,出现反流物质引起的刺激性咳嗽,治疗上需要使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮等促进胃动力。

    晚上咳嗽白天不咳嗽,可能还有其他的原因,比如鼻后滴漏等,建议及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

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