进入秋季，由于早晚温差大，天气干燥，稍有不慎就容易咳嗽，有的咳痰，有的干咳，有的反反复复常年不愈。慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽。

　　对于咳嗽病人，要按照医嘱服药，风寒咳嗽者，中药宜热服，使用热水、热粥以驱邪扶正。风热咳嗽者，汤药热服。服中药粉剂，应温水冲服，禁止干服。防止粉末呛入气管而加重咳嗽。“慢性咳嗽在饮食调护方面也非常重要。”朱益敏说，对于慢性咳嗽的患者，建议饮食上要坚持：以清淡易消化为宜，多吃水果蔬菜。根据不同的证型选择健脾、补肾、养肺、化痰、止咳的食物。风燥证患者可用梨炖川贝，白蜜服之以润肺止咳。肺阴亏虚而致咳嗽者，可用麦冬沙参适量泡水代茶，以养阴清热。阴虚者多食养阴滋润之品。如雪梨、白木耳等。

　　引起慢性咳嗽的原因除了呼吸道方面的疾病，鼻部、胃部，甚至是心理方面都可能是罪魁祸首。东南大学附属中大医院呼吸科副主任医师骆益民提醒大家，长期咳嗽，也要到耳鼻喉科做个检查。

　　鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因，在治疗上，必须要解决鼻子的问题，对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗，才能减轻降低咳嗽反应。

　　除了鼻后滴漏综合征，胃食道反流、心因性焦虑也会引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。

　　若慢性咳嗽时间8周以上，有进食咳嗽、餐后咳嗽等表现，干咳或咳少量白色黏痰，患者伴有泛酸、嗳气、胸骨后烧灼感，消化内科抗反流诊断性治疗后咳嗽消失或显著缓解，就可以临床诊断为胃食道反流性咳嗽。

肺虚寒咳嗽能适量吃蜂蜜。蜂蜜具有一定的润肺止咳功效，同时含有多种营养物质，可以帮助人体补充营养，肺虚寒咳嗽患者可以吃蜂蜜。但每次食用蜂蜜要以适量为主，不建议一次性吃大量蜂蜜。

肺虚寒咳嗽除了可以吃蜂蜜外，还可以吃雪梨、银耳、百合、枇杷等食物，发挥清热、润肺、解毒、止咳、化痰等功效，缓解咳嗽症状，帮助疾病恢复。不建议吃辛辣、刺激、油炸、寒冷等类型的食物。肺虚寒咳嗽患者还需及时去正规医院就诊，由医生指导个性化的诊疗方案，积极治疗帮助恢复。

凌晨四五点出现咳嗽症状，可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

1.咳嗽变异性哮喘：俗称为“变异性咳嗽”，发病的原因除了与遗传有关之外，还与接触过敏原有关，常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

2.慢性支气管炎：由于慢性炎性刺激，导致呼吸道内产生的炎性分泌物，白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后，炎性分泌物未及时排出体外，在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽，促使痰液排出。

3.反流性食管炎：由于过多的胃酸反流，对咽部造成刺激，也会引起咳嗽不适。

此外，一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽，具体情况需要请医生面诊，并结合其他临床表现进行分析。

作者：许金云

孩子患上慢性咳嗽的原因比较多，大多数是很难自愈的，一般都要积极找到病因然后通过药物进行治疗，这样才可以有效缓解病情，家长自己不要随便给孩子吃药，最好带孩子到医院检查清楚，然后对症治疗，同时也可以通过日常的护理促进疾病的治疗。

1、饮食强健脾胃：脾胃是后天之本，帮助孩子提升阳气可以提高免疫力，对疾病的治疗有很大帮助，让孩子多吃一些健脾胃的食物，多吃素食少吃肉，水果偏寒凉，不要多给孩子吃。家长可以经常用一些健脾的食物给孩子煮汤煮粥，如小米，薏米，茯苓，山药，板栗等等。肉类容易生痰湿，尽量让孩子少吃肉，特别是肥肉。蛋奶都是高蛋白的食物，很容易引起过敏，对于过敏体质的孩子来说也要适当摄入。

2、运动提升阳气：动则生阳，通过运动来帮助孩子提升阳气是比较好的。平时可以多带孩子到户外去进行活动。但是要注意运动的量和时间，冬天尽量在太阳出来之后才带孩子出去运动，如果天气比较寒冷最好是在室内进行运动，而且运动的量不要太大。慢跑，打球，跳绳，登山都是不错的运动。适当运动对慢性咳嗽的治疗有促进作用。

3、保持家居环境干净：很多孩子的咳嗽和过敏有一定关系，所以家里必须要干净，家长每天要搞卫生，孩子的床单要经常换洗消毒，不要让孩子接触一些有皮毛的东西，家长尽量不要在家里养花草和宠物，吸烟更加不行。

因为咳嗽是比较复杂的疾病，如果要服用药物也要分清孩子的病症，最好是在医生的指导下服药治疗，只要坚持服药，同时注意生活和饮食的护理，慢性咳嗽是很快可以治愈的，家长千万不要以为这种疾病会自愈而忽视了治疗。

对于肺动脉高压大家可能都不陌生，因为它就在我们的身边威胁着我们的生命的健康。事实上，肺动脉高压是先天性心脏病的并发症，对人体的危害也是不可轻视的。接下来，我们就来了解一下此并发症对人体的危害是怎样的。

一、肺动脉高压的并发症

肺血栓栓塞症：肺动脉高压患者易发生血栓，一旦栓子脱落，阻塞血管，可出现肺血栓栓塞症，病情危及，可以危及生命安全。
心律失常：肺动脉高压会因为心肌缺血，引发心律失常，会引起心悸、晕厥，一旦发生严重的心律失常，会危及生命。

二、肺动脉高压的危害

1、肺动脉高压的危害之缺氧：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，肺内血液减少，血液从肺内摄取的氧气减少，而不能满足人体的需要，可以引起气短和呼吸困难，严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。

2、肺动脉出现高压的危害之右心功能不全：血液由右心室向肺内流动的阻力增加，使右心室负担增加，可以引起右心室肥大和功能不全，出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

3、肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤：随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大，可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤，进一步加重心功能不全。

三、甲状腺疾病与肺动脉高压的关系

首先来说，甲状腺功能减退与肺动脉高压之间，并没有直接的因果关系。甲状腺功能减退的患者，最主要的出现的是患者代谢的降低，出现心率减慢，心脏收缩率的减弱，所以这部分患者肺部的压力应该是降低的。甲状腺功能亢进的患者，如果在出现了心衰以后，是可能导致肺动脉高压的。甲亢之所以引起肺动脉高压是由于基础代谢率过高所导致的。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，临床会出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、胸痛等症状，甲亢导致肺动脉压力升高一般与甲亢时高动力循环有关，一旦确诊需要积极对症治疗。而甲状腺功能减退的患者，不管病程长还是病程短，一般来说是不会直接导致肺动脉压力升高的，除非合并有其它的一些疾病，比如先天性心脏病。孤立性的甲状腺功能减退与肺动脉高压之间，并不具备因果关系。

肺动脉高压患者较轻时一般无明显症状，所以很难发现。当患者出现气短等呼吸困难时，应该前往心内科就诊，进一步完善心肺运动试验、胸部X线、心电图等相关检查，明确诊断。如果患者出现了呼吸困难，胸憋、气短的症状，不管是休息时还是活动后，均应及时就医，进一步完善相关检查。大多患者优先考虑去心内科就诊。若患者出现其他严重不适反应或并发症，如心衰等，可到相应科室就诊，如急诊等。

一、需要做的检查都有什么临床意义？

6min步行试验：6min步行试验是临床上评估肺动脉高压严重程度、生存率、治疗效果及预后的简单有效的方法。
心肺运动试验：心肺运动试验是通过检测增加运动负荷的情况下心血管和呼吸系统的反应来了解心血管系统和呼吸系统的储备与代偿能力。心肺运动试验在肺动脉高压早期诊断和预后评估中有一定的价值。
肺功能检测：20%~50%特发性肺动脉高压患者有肺限制性通气障碍，即肺总量<80%。
胸部X线：对于怀疑肺动脉高压的患者，行胸部X线检查，可以明确显示心脏肺以及胸部的图像，通过影像判断有无右心室以及肺动脉是否有扩大。
心电图：心电图不可以诊断肺动脉高压，但可以辅助判断右心房扩大。肺动脉高压患者心电图表现为右房扩大即“肺型P波”。
超声心动图：超声心动图可提供有重要价值的心脏解剖信息与功能信息，具有无创性、操作简便、价格低廉等优点，且可重复性、特异性与敏感性高，是目前诊断肺动脉高压的重要手段。
胸部CT和CT肺动脉成像：胸部CT和CT肺动脉成像可以通过测量肺动脉直径≥30mm、肺动脉直径/升主动脉直径>1、主肺动脉直径/升主动脉直径>1、主肺动脉直径≥2.9cm等可早期诊断肺动脉高压。可以明确了解肺部的情况，以及肺动脉是否存在血栓。
肺通气/灌注单光子发射计算机断层扫描：肺灌注显像主要反应肺内血流的分布状况，对评估肺动脉压力有重要作用，目前主要用于评估慢性栓塞性肺动脉高压。
磁共振成像：定量磁共振成像能够从形态学和动力学方面显示肺血管压力和阻力较好的初始化特征，并且可重复、全面和非侵入性评价疾病状态和治疗反应。典型肺动脉高压是以肺血管阻力增加和右室后负荷增加为主要特征。
右心导管检查术：尽管右心导管检查术检查是一种创伤性、侵入性检查，操作过程较复杂，不易重复且有一定风险，但因其可直接获得准确、可靠的血流动力学资料，排除一些器质性疾病，以帮助查找肺动脉高压病因，目前仍是诊断肺动脉高压的金标准。

二、如何确诊肺动脉高压？

肺动脉高压的诊断金标准是右心导管检查术，在液柱水平，患者静息状态下，右心导管检查测肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg，即为肺动脉高压。

癫痫病是一种慢性反复发作性、短暂脑功能失调的综合征，只要患者早发现早治疗，积极配合，癫痫症状是有希望被彻底治愈的。它是神经系统比较常见的一种疾病之一，患病率还是比较高的，个人平时应该注意有没有临床表现，癫痫病患者如果发病，那就需要通过一些药物来控制，那么会以一个比较好的药疗效果，关于用药，药根据不同情况来服用，听取医生建议即可。

在现在的众多疾病中，癫痫病就是其中一种，患病率相对而言还是比较高的，但是我们只要根据一定的治疗方法，那么我们一定可以彻底治疗好的，但癫痫病的药有很多，我们应该吃哪种以及吃多少，这就关系我们每个人的患病程度而言，这时候我们就需要听取医生的建议即可。

癫痫病我们可以通过用一些药物来稳定状况，癫痫病就是我们俗称的羊角风或羊癫风，是大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能短暂障碍的一种慢性疾病。一般的药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等等，我们只要采用正确的服用方法，听取医生的建议，那么还是稳定该病情的。

有一些患者想要通过吃中药来治疗，但一般来讲，关于癫痫病这一类的疾病，我们还是比较推荐西药来治疗，中药的效果不是很理想的了，有些中药，还是掺有西药得成分的了。所以主要的还是考虑西药的治疗的了，你可以考虑就医神经内科，进行病情的评估，在考虑使用抗癫痫的药物。

关于西药的使用，一般药根据每个人情况程度不同来服用，采用西药的治疗方法至少持续3年以上无癫痫发作时，才可以考虑是否可以逐渐停药，内科药物的治疗效果不佳，那就可以考虑手术的治疗了。我们平时要注意三餐饮食规律，保证合理的营养，避免过度饥饿及进食过饱，少吃辛辣刺激性的食物，禁止吸烟，少喝浓茶、咖啡、可乐等有兴奋性和刺激性的饮料。

通过上述，我们知道，关于癫痫病的治疗，我们还是需要采取西药的治疗效果是比较好的，我们最重要的用药控制癫痫病的发作，我们用药药从小剂量开始，根据发作情况来用药，换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药，只要我们及时就医，根据医生的判断，采取不同的用药，方可达到一个比较好的治疗效果。

右肺下叶肺炎症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、其他症状等。

1.咳嗽：右肺下叶肺炎可出现咳嗽，咳嗽可能伴随有咳痰，痰液可能是黏稠的，也可能含脓性或黄绿色分泌物。

2.发热：右肺下叶肺炎患者常伴随发热，以突然寒战起病，体温可高达39到40℃，呈稽留热，伴头痛、全身肌肉酸痛等不适症状。

3.呼吸困难：由于感染和肺组织炎症，患者可能会出现呼吸困难，感到气喘或呼吸快。

4.胸痛：胸痛可能出现在右侧肺下叶肺炎的区域，疼痛可能是锐利、刺痛的感觉，特别在深呼吸或咳嗽时胸痛症状加剧。

5.其他症状：肺炎还可能伴随乏力、头痛、食欲不振、恶心、腹痛等不适症状。

右肺下叶肺炎症状比较多，但个体之间存在差异，所表现的症状也可能不一样，严重者及时就医治疗。

市场上防止打呼噜效果的保健器材，如夹鼻器、口中含有打呼噜套、打呼噜贴片、鼻喷剂等五花八门，根据原理可分为喷雾:分为两类，对于鼻肉炎症、红肿患者，鼻喷雾有助于收缩鼻肉，但不能过度使用建议喷雾三天。

另一个可以改善口咽干燥，气流通过时，组织摩擦更加剧烈，呼噜声更加不愉快，张开嘴呼吸或吸烟的人特别容易呼噜。口内装置:简易型热塑性口内呼噜装置与牙科订购的固定呼噜套不同，有助于下颌内收缩的患者改变咬合姿势，使呼吸通道顺畅，缓和呼噜。对于鼻翼狭窄、吸气量不足的患者，有助于打开鼻翼，使气流通过呼吸道时平缓、平滑。呼吸时鼻翼起伏明显的人，容易出现这个问题。请注意贴片可能引起皮肤过敏，不适合每天贴。

阳压呼吸器:如果诊断为睡眠呼吸暂停综合征，出现缺氧、高血压症状，标准治疗配备阳压呼吸器，利用连续正压，将空气送入患者呼吸道中堵塞的部分支撑，保持患者呼吸道的畅通，有效地解决呼噜和呼吸中止的问题。早期产品大而重，现已开发出可携带产品，便于患者出国旅游等各种活动。

牙套呼噜器:原理是防止睡眠时舌头后面堵塞呼吸道，向前拉下颌和舌头，直接按住舌根，增加呼吸道空间，有效改善睡眠中止症手术:以上医疗用品的选择，必须与专业医生讨论，理解两者的利害得失，自己使用最后考虑颅脸外科和耳鼻喉科手术治疗。

另外，根据年龄的不同，儿童上颚开放器:颚狭窄引起的路脸结构问题可以用上颚开放器矫正，开放上颚后，可以增加鼻腔的吸气量，避免张开嘴呼吸。扁桃腺切除术:扁桃腺或腺样体过大引起的呼噜可能合并口呼吸、夜尿、高血压、注意力不集中、过动或生长迟缓。

成年人颅颜结构异常，骨板愈合的成年人，如果不想戴阳压呼吸机，可能需要正颌手术治疗，可以改善八成以上睡眠呼吸中止症的问题。牙套呼噜器对年轻人有效，可以改善5~八成的阻塞性睡眠呼吸中止症。但是，对重度睡眠呼吸中止症患者的效果不好，有牙周病或戴假牙的人也不合适。佩戴时约需要2~3周的适应期，必须克服异物感和颞颌关节咬合不适。

老年人睡觉时戴阳压呼吸器的改善效果最好。自费金额高会使患者失去步伐，但严重的睡眠呼吸中止症会导致高血压等慢性疾病者应该改善、治疗。

焦虑症引起的月经不调如果积极治疗，可能会恢复。如果治疗不及时，月经不调会加重。焦虑症可能会导致身体内分泌系统发生紊乱，继而出现月经不调。如果焦虑症积极接受医生的个体化治疗，同时注意调整不良作息、不良饮食等，内分泌系统恢复正常后，月经不调会有所改善。焦虑症如果治疗不及时，诱发的内分泌紊乱不会自我恢复，出现的月经不调会越来越严重，可能会出现月经量少、月经推迟等，严重可能会出现闭经的情况。建议确诊为焦虑症的患者，尽快到医院就医，医生会通过盐酸舍曲林片、艾司唑仑片等药物治疗。同时也要接受心理医生治疗，如认知治疗、行为治疗等。