胃癌的中晚期,如果肿瘤没有发生远处转移,没有侵犯大的血管,首选还是手术治疗。手术完之后,再来进行综合治疗,综合治疗包括化疗,包括靶向治疗。如果是很晚期的,通过化疗或者靶向治疗没有效果,可能就要考虑免疫治疗,这就是胃癌中晚期的一个治疗措施。
胃癌晚期不能做手术,前一天做了第二次的化疗,今天感觉有点腹痛和腹胀,是否为化疗反应。化疗的反应有很多种,腹痛和腹胀有可能是化疗反应,也有可能不是。因为最常见的化疗之后的反应,其中一个就是消化道的反应,也就是胃肠道的反应,比如说有食欲下降、恶心呕吐等等不舒服。腹痛和腹胀是因为这个原因,或是因为肿瘤本身在长,就需要具体对病人进行判断,还要做相应的检查,所以一定要把不舒服跟主管医生去反映。这种不舒服症状,可能是化疗反应,也可能是肿瘤本身带来的不舒服。
胃晚期肿瘤导致疼痛,往往是转移导致的疼痛。比如转移到肝脏、转移到骨头、转移到脑的疼痛会更严重。消化道的疼痛表现主要是消化道会肿胀、痉挛,反而对原发病灶不严重。除非导致梗阻、溃疡引起的疼痛,一般来说其他的疼痛性质,都不是太严重,往往晚期是因为转移灶,导致的疼痛会更严重。
为什么说健康管理很重要?
视频简介
作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军
目前来说,化疗是晚期转移性胃癌患者的一个主要治疗方式。通过药物治疗、化疗可以延长生命,减轻痛苦,而且近些年有新的治疗手段,叫分子靶向药物。分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的靶点,一个特异性的分子来开发的一类药物。这类药物主要作用在这个靶点,有的放矢,而这个靶点在正常细胞上是没有或者是缺乏的,因此靶向治疗是一种相对特异的治疗,它杀伤肿瘤细胞的力度更强,对正常机体细胞的损伤更小。
不管你有多年轻,不管你从事什么职业,请一定记住,身体是革命的本钱,身体是自己的,只要长期的呵护才能远离疾病的侵袭。
腊肉,是肉经腌制后再经过烘烤(或日光下曝晒)的过程所制成的加工品。主要流行于四川、湖南和广东一带,深受南方人的欢迎,在南方,蒜苗炒腊肉绝对可以称得上是一道名菜。
腊肉好吃,就着白米饭吃上一大碟都不觉得腻,但虽然好吃,长期吃就不行了。
腊肉的脂肪含量和盐的含量非常高,对于有糖尿病,高血压的患者,长期吃腊肉肯定是不行的,因为高脂肪和高盐,会导致血糖升高,血压升高,血脂升高,有可能导致急性心脑血管疾病的发生。
在腌制和烘烤的过程中,腊肉里的维生素和微量元素几乎全部丧失,反而亚硝酸盐的含量会明显增加,被进食后,亚硝酸盐在胃内细菌的分解下,会转化为亚硝胺,这是一种强致癌物质。
当然,对于腊肉,人们的态度永远是两个极端,喜欢它的人认为它是难得的美味,不喜欢它的人认为它对健康不利,但不管你信不信,长期吃,对身体真的还就没好处。
小汪,32岁,是一名银行职员,作为一名地道的四川人,他特别爱吃腊肉。
因为小汪吃腊肉,所以全家人也都跟着一起吃,开始没有什么,时间长了,大家都感觉身体不好,父母两年前一个被查出高血压,一个被查出糖尿病,后来就再也没吃过腊肉了,妻子今年被查出十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌感染,医生告知要少吃腊肉,所以也不吃了。
每次一炒一碟,就他一个人在那吃,吃的满嘴是油,津津有味。
在小汪看来,神仙一般的日子是,有腊肉吃,有小酒喝,有烟抽,在银行里,他也是最胖的,同事都喊他汪胖子,但就是这样一个人,三个月前被确诊为晚期胃癌。
医生说,这与他长期吃腊肉密切相关,腊肉这东西,就算再美味,像小汪这样长期吃也是不行的,胃七分养,这不无道理,很多人觉得胃癌都是遗传,其实很多胃癌与后天的饮食因素密切相关,像腊肉,咸菜,油炸食物,高盐食品,辛辣刺激性食物等等,对胃的伤害都很大。
再加上现在的人,吃的好动的少,再加上抽烟酗酒,胃就够受不了了。
早期胃癌一般不会有特殊不适,不痛不痒的,所以容易被忽视,等到出现消瘦,腹痛,呕吐,黑便时,往往已经无可救药。
像小汪这样,想怎么吃怎么吃,想怎么来怎么来,结果为健康付出了沉重代价,失去手术机会,很快病入膏肓,一直到去世前一周,他还在念念不忘地对妻子说,我真想再吃一顿腊肉。
最终,当小汪陷入昏迷的时候,妻子签字拒绝一切临终抢救。
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11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。
至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。
新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。
京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。
会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。
国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。
大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。
在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。
会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。
未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。
保护膝盖
长时间蹲或跪着时,膝盖会弯得很厉害,弯得越久,膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时,膝盖会突然受到很大的压力,很容易让膝盖受伤。
所以,平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲,也要注意尽量将重心放在脚后跟,膝盖别超过脚尖,以减轻膝盖的压力。
保护膝盖
久坐时,膝关节长期处于屈曲状态,这不仅增加了关节的压力,还可能导致周围肌肉无力。同时,也会减少关节滑液的分泌,从而增加关节磨损的风险。
因此,即使在工作或学习中需要长时间坐着,也请记得定时伸直腿活动一下,让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环,促进滑液分泌,并缓解肌肉的紧张和疲劳。
保护膝盖
爬楼梯或爬山时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右,除了承重增加,还要前后移动、侧向扭转,尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大,对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯,尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势,既省力又不伤膝盖
保护膝盖
加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉,可以增强关节的稳定性,为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃,强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。
推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。
保护膝盖
善于借助外力来分担膝关节压力,比如使用手推车代替手提重物,扶着东西站起或坐下,上下楼梯借助扶手分摊重力,长途行走可以借助拐杖、助行器等。
保护膝盖
如果您一侧膝盖有问题,上楼时要好腿先上,下楼梯时坏腿先下;手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力,并尽量少提重物上下楼梯。
保护膝盖
肥胖是膝关节的大敌,超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛,因为额外的体重使得关节过度负荷,减重有助于长期缓解膝盖疼痛。
保护膝盖
想要膝盖好,首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击,降低膝盖受伤的风险。
保护膝盖
膝盖受凉虽不会导致关节炎,但是会加重关节炎的症状,有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。
保护膝盖
保护膝盖需要量力而行、适度运动,并在膝盖有不适时立即停止运动,不要忍痛运动,不要带病锻炼。学会倾听身体的声音,膝关节如有不舒服的症状,及时就医治疗。
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