「有人被蜱虫咬伤后，高烧 10 天不治身亡！」也许你总能发现这种蜱虫叮咬致死的新闻。
似乎这种虫子对人类杀伤力极强，蜱虫叮咬真的那么可怕吗？
蜱虫是什么？
蜱虫是一种需要从别的动物身上吸血才能存活繁衍的虫子，它们会寄生在野生动物或鸟类身上。
大多数蜱虫有特定的宿主动物，所以一般不特别强调防备。
但有一些蜱虫宿主更广泛，可寄生在人身上，也能寄生在宠物或者牲畜身上。
因此，才会有一些去了野外或经过草坪的人被蜱虫咬伤的报道。
蜱虫叮咬，真的那么厉害吗？
蜱虫的「嘴」，结构复杂，长着一些「倒刺」，导致人或动物被叮咬后，难以直接取下。
所以，被叮咬者，最常见的后果是对应部位的皮肤感染。
蜱虫本身没什么毒性，不过，它们具有吸血为生的特性，如果蜱虫生活的环境恶劣，它们就可能传播一些严重的疾病。
例如，在地方性流行病高发的地区，或春夏等流行性病毒活跃的时间段，蜱虫就可以传播一些严重疾病，有些甚至是致命的，常见的有莱姆病、出血热等等。
预防蜱虫叮咬，你需要做到这些
- 避免去森林和草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛；
- 城市居民要当心宠物或其他动物皮肤表面是否有蜱虫；
- 如果要去野外的话，要穿长袖长裤，并且扎紧裤腿，佩戴帽子和其他护具，减少裸露部位；
- 在暴露的皮肤上使用避蚊胺（DEET）或百灭宁等驱虫剂。
如果被叮咬了，如何处理？
首先，要仔细检查：
- 通常蜱虫叮咬时是无痛性的，只有少数人会引起明显的过敏反应，所以人们被叮咬时往往没有觉察到；
- 蜱虫可能寄生在人体任何地方，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等；
- 还有一些蜱虫会附着在衣物鞋帽上，因此要先仔细检查全身，找出附着的蜱虫；
- 如果你带孩子或宠物去过草坪或野外，也要对他们进行仔细检查；
- 即使检查中未发现被蜱叮咬，如果外出时经过了疫区，也应随时观察身体状况，如出现发热等症状，应对相关疾病保持警惕，一旦发现相关症状，要立刻到医院就诊。
发现蜱虫之后：
- 无论是在人或动物体表，还是在衣物等物体表面，不要用手直接接触，更不要去捏碎，必须使用镊子或其他工具夹取；
- 如不小心接触到了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要及时进行消毒处理。
按下图所示方法，用镊子夹住叮咬在皮肤上的蜱虫，垂直向上取出：
取出蜱虫后：
- 要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理，严重者可能需要应用抗生素；
- 如果条件允许的话，可在密封容器中保留少许取出的蜱虫残肢，万一被叮咬者情况恶化，这些残肢可以作为参考让医生更好地进行诊疗；
- 随时观察监测身体状况，如果出现发热、叮咬部位肿痛、破溃及红斑等症状，要及时就诊，以免错过最佳治疗时机。
总之，如果被蜱虫叮咬了，正确处理，及时就诊，大部分情况是可控的。
当然，能防患于未然，不被蜱虫叮咬最好。
用后脚掌蹬地、发力
建议佩戴时间： （不少于两年）
第一个半年（每天不少于22小时,全天戴）
第二个半年（夜间佩戴, 半天戴）
第三个半年（隔天戴）
接下来的时间, 如无明显复发,逐步减少佩戴时间,如每周2次到每周1次再到每月1次
最后,做到手里一直有一副保持器,可以不戴不能没有.
以下情况不能佩戴：
- 刷牙 ( 刷牙时需取下保持器刷自己真的牙齿)
- 喝热水 （保持器怕热 杜绝保持器接触一切热的东西）
- 喝有色饮料（保持器容易染色 喝咖啡、果汁时请取下）
- 吃东西 （吃东西时佩戴容易咬碎保持器）
平时保养：
不用时要放在常温水里浸泡（无需放任何消毒剂）避免干燥。
外出时放入醒目的 保持器小盒里，避免丢失。
何时复诊：
从拆除那日算起 三个月后 电话预约, 复查保持器（复查须带保持器）
特别注意：
- 佩戴保持器才是真正正畸稳定的开始,很多病例复发,与保持器未认真佩戴有关. 要引起足够重视.
- 拆除后如不按医嘱佩戴保持器，牙齿会反弹成之前的样子，所以佩戴保持器很重要，
如出现丢失、损坏要及时联系医生，重新做一副保持器，以免牙齿变形。
医学科普，仅供参考，如有不适，还是要及时就医！
《正畸期间如何正确刷牙》，主要内容，正畸矫治器容易导致食物软垢残留，滋生牙菌斑，引起龋齿和软组织炎症，视频介绍了一种正畸刷牙方法，按顺序分轻重一步一步地刷矫治器、牙齿邻面、牙龈边缘、舌侧面和咬合面。
作为正畸大夫，在临床上和生活中，经常被问到正畸前需要做哪些准备，有的心情非常迫切，要求职，留学，希望快点把牙齿整漂亮，有的想让牙齿变好看又不知从何做起，有的在电话里描述了只言片语就询问治疗方案，还有的微信发来一张根尖X片，问能不能改善“龅牙”，更有的，已经拔完牙了，又担心拔牙的窟窿关不上，看了很多医院，最后在网上寻求“正确”的矫治方案，这些问题归结起来，不难看出大家对正畸其实还不太了解，迫切地想知道自己的牙齿和面型能否通过正畸变得美观和健康。正畸就是矫正牙齿，俗称“戴牙套”，正畸学科主要研究错颌畸形的病因机制，诊断分析，预防和治疗。以前经常听别人说到矫正牙齿的“钢牙妹”，其实正畸发展到今天，戴钢牙的除了爱美的年轻女孩，从三五岁的孩子到五六十岁的大爷大妈都能看到，而且，后“钢牙”时代，随着材料科学的进步，正畸有了陶瓷托槽，基本看不出来的舌侧矫治和无托槽隐形矫治技术，让你的牙齿在不易发觉的情况下，悄悄咪咪地变整齐。
那么正畸前应该做哪些准备呢？
第一，需要了解牙齿不齐是哪些因素引起的？有哪些临床表现？
错颌畸形是遗传因素和环境因素长时间共同作用的结果，遗传因素，比如我们亚洲人和欧美人由于种族的差异，在外貌上很容易看出不同，又比如欧洲著名的贵族哈布斯堡家族世代反合，他们家的人都长着一个大长下巴。环境因素，比如不正确的喂奶姿势可能导致婴儿一换牙就是地包天，张口呼吸，咬下唇等不良习惯可能导致龅牙，换牙期间牙齿过早脱落没有管理间隙，可能导致后牙前移，继承恒牙没有位置萌出，萌出以后歪七扭八。归纳起来，牙齿不齐有以下临床表现：个别牙排列不齐，牙弓大小不协调，牙弓宽度不协调，上下牙弓前后向位置不协调，牙齿位置排列不整齐，开合，深覆合，深覆盖。
图1. 奥地利哈布斯堡家族(遗传因素)
第二，牙齿不齐有哪些危害？
影响美观，影响颌面部发育，影响咀嚼功能，不利于牙周健康，容易蛀牙，导致面部偏斜，由于美观问题带来的社交障碍及心理问题。
图2. 牙齿不齐的临床表现及危害
第三，了解正畸周期、疗效和费用。
正畸能排齐牙齿，能一定程度上改善面型。正畸是通过给牙齿及颌骨施加外力，改变牙齿的位置和排列，使牙齿发生缓慢移动，疗程需要1-3年，甚至更长的时间，通常需要4-6周复诊一次，治疗结束后还要佩戴2年左右保持器。正畸费用不同地区、不同医疗机构差异较大，除了跟难度相关，还跟所使用的矫治技术及材料有关，正畸治疗费不能报销。
第四，正畸术前操作有哪些？
第1次就诊是临床检查，静态检查看脸型，面容协调性，软组织轮廓，口腔里检查牙齿的排列，咬合关系，细带、粘膜、牙龈等软组织。动态功能检查，包括咀嚼肌触诊检查，咬合功能检查，前伸、侧方咬合有无干扰，是否正确引导及保护。如临床检查确定需要正畸治疗，患者就诊时间有保障，费用无异议，一般会做进一步检查（正畸术前检查）：
- 化验，主要查有无传染病，包括乙肝、丙肝、艾滋等项目
- 拍摄X光片，我们一般术前拍摄口腔小型CT（锥形束CBCT）
- 取研究模型
- 口颌像拍照
第2次或第3次就诊，由主诊医生和患者（或患者家长）共同制定正畸治疗方案。美，很大程度上受主观因素影响，正畸大夫除了在专业上给予建议外，更多的需要倾听患者的主诉，结合患者的要求实施治疗，所以正畸方案的确定，需要患者积极参与进来。
第4次就诊，正畸前拔牙、洗牙、补牙
第5次就诊，佩戴矫治器，粘接必要的装置在牙齿上，开始正式治疗。
图3. 正畸前x线片检查和模型分析
第五，说了这么多，我就想问正畸会不会疼？
正畸会疼，每次复诊加力，牙齿会酸软，咬物无力，疼痛在大多数人能承受的范围之内，一般不需要服药控制疼痛，对正常生活影响不大。个别患者表示难以忍受，挂嘴，疼痛影响进食，影响生活，影响睡眠，极少数患者描述牙齿咬合时像过电一样疼痛。也有少部分患者反应，完全没感觉，没有发生疼痛。治疗开始的前几个月，每次复诊后疼痛会持续3-7天。美，总是要付出代价的，需要做好心理准备。
图4. 正畸前后牙齿变化
图4. 正畸前后面型变化
第六，正畸有没有潜在的风险和危害，正畸治疗有哪些并发症？
任何操作都是双刃剑，治疗都有风险，正畸也不例外：
1、牙根吸收的风险：牙齿移动过程中，受压侧破骨细胞活跃参与破骨，受牵张侧成骨细胞活跃参与成骨，牙根也不同程度吸收，个别情况牙根明显变短，牙根过度吸收，牙齿脱落的风险增加。
2、牙龈炎、牙周炎的风险：正畸靠各种装置给牙齿施力，这些装置导致牙齿不容易被刷干净，细菌聚集引起牙龈发炎，严重的引起牙龈红肿，刷牙出血，更严重的还有牙龈增生，牙龈萎缩。
3、牙齿表面脱矿、龋齿的风险：同样是因为牙齿不易清洁，细菌聚集，产酸，引起脱矿，严重的导致龋齿。
4、牙齿颜色改变：牙齿不易清洁，容易沉积色素，影响美观；个别人因为牙齿脱矿和龋齿，这些牙齿缺损会出现白色、黄色或黑褐色的斑块，影响美观和健康。
5、颞颌关节问题：颞下颌关节病多发，病因复杂，正畸和颞颌关节病的关系一直存在争议，关节病通过恰当的正畸治疗得到改善，不正确的正畸治疗导致关节病发生或加重都常见。有风险，需认识。
大家知道在我国，肺癌患者的五年生存率是多少？也就是在所有的肺癌患者里边，五年之内还存活的比例是多少？据卫健委官方给出的数据，是16%。不知道看到这个数据，大家是否满意？
大家可能会举出来身边的个例，有些是治疗效果非常好的，比如说诊断为肺癌，已经活了二十年都没有问题，有的则会举出来进展非常快的病例，比如说刚发现肺癌，还不到一个月人就没了。
肺癌到底生存多久和什么有关呢？是和多因素有关，但关系最密切的就是肺癌的分期，简单来说，如果是早期肺癌，治疗效果就非常好，如果确诊时是晚期肺癌，治疗效果就没有那么好。
和国外某发达国家相比，我国患者在确诊时肺癌早期占比比较低，能相差二十个百分点，这也是为什么在我国，肺癌五年生存率统计出来比较低的原因之一。
得了肺癌并不可怕，只要能早期发现，早期手术切除，比如说现在发现越来越多的磨玻璃结节型肺癌，大多数都可以起到治愈的效果，是不影响寿命的。
牙齿是由牙胚形成的，牙胚的发育是上皮与间充质相互作用的过程。牙体、牙周组织是由牙胚中的造釉器、牙乳头和牙囊三部分发育而成的。牙胚从胚胎两个月开始发生，直到20岁左右，最后一颗恒牙才完全形成。因此，牙齿的发育和生长是一个长期的、复杂的过程。每个牙齿的发育大体分为3个时期，即生长期、钙化期和葫出期。牙齿发育的过程与机体内外环境有密切关系，遗传因素、母体孕期严重代谢障碍、婴幼儿的全身性严重疾患或极度营养缺乏，都可能造成牙齿结构或形态的异常。因此，母亲孕期和婴幼儿预防保健对儿童的牙齿发育极为重要。
牙齿生理性萌出的特征是：有一定的时间和顺序，左右成对萌出，同名牙下颌略早于上颌萌出。牙齿萌出顺序很重要，萌出顺序混乱可能造成牙齿排列不齐。乳牙开始萌出的平均年龄为6~8个月，2岁半至3岁乳牙基本出齐。13月仍未出牙可提示出牙延迟。乳牙萌出的粗算公式；月龄减4或减六。代表孩子应该出的牙齿数目。牙齿的保护从乳牙萌出的那一刻已经开始。主要是培养习惯和注意口腔卫生。
6~7岁恒牙开始萌出替换乳牙，12岁左右乳牙替换完毕。正常牙齿萌出一般无特殊症状，初出牙时婴儿唾液量增加、流涎、喜咬硬物或将手放入口内，哺乳时咬奶头，这可能是牙齿接近萌出压迫牙龈神经所引起的反射作用或异常感觉造成的。
阴茎在非勃起状态下，包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻露出阴茎头的，是包皮过长。如不能上翻，则为包茎。包皮过长易得包皮龟头炎的。
包皮过长容易得包皮龟头炎，其发病机理与脚气是一样的。手和脚都是四肢，脚气是真菌感染，但手一般不感染的，因为手露在外面，通风干燥，而脚则阴暗潮湿，这种环境下容易感染真菌的。可试用以下治疗方案:1、注意局部卫生，经常用清水洗；2、外用高锰酸钾泡，1/5000外用；3行包皮环切术，没有阴暗潮湿的环境，就不会发生包皮炎了。
一般说来，包茎必须做手术，包皮过长引起包皮龟头反复发炎，包皮增厚，包皮肿物，包皮口炎性黏连， 反复包皮垢增多引起女方妇科炎症的建议手术。总体来讲，不管是包皮过长还是包茎，手术对于局部卫生的改善都是相当重要和有意义的。但看病一定要遵守双规原则的:即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的。会阴部血供丰富，一般不易感染的，因此术后吃点口服消炎药足以，静脉输抗生素一般不需要。术后3天左右换药一次，现在一般都无需拆线，1个月以后伤口愈合好后可以性生活；术后只要不是剧烈活动，有些情况下可以正常上班的。 包皮环切术后，因为局部淋巴引流暂时阻断了，其重建需要一段时间，伤口局部有些水肿是较正常现象， 大可不必担心。包皮环切术后，因为局部淋巴引流暂时阻断了，其重建需要一段时间，伤口局部有些水肿是较正常现象， 大可不必担心。 手术费用可能到具体的正规医院咨询，正规的医院也是不一样的，但正规诊疗一般费用应该不高的。
术后应用已希雌酚或利维爱可以减少勃起，但不能完全阻止的。
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