钟祥市人民医院建于1908年，迄今已有逾百年历史，其前身为英国基督教循道会开办的一所教会医院，时称“普爱医院”，是钟祥历史上第一所医院，现为钟祥市规模最大，集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合医院。医院2013年1月被湖北省卫健委纳入国家三级综合医院管理，2013年12月由武汉大学人民医院整体托管，2018年10月整体搬迁南湖新院区，2022年3月被确定为国家三级甲等综合医院。医院占地面积230亩，总建筑面积约14.8万平方米，编制床位1000张，日均门诊量1500余人次，日均住院量1600余人次，年门（急）诊量45万人次，年出院量7.3万余人次，年手术量2万台次。医院现有职工1169人，其中高级职称199人，中级职称369人，硕士研究生39人。医院拥有完善的学科体系，设有1个门诊，35个临床学科，34个病区，9个医药技科室。医院始终秉持“技术强院”理念，不断提升医疗技术和服务水平。年均开展新技术新项目60余项，现能常规开展心脏冠脉造影及支架植入术、肿瘤放疗及各类微创介入手术，在疑难危重症救治方面日益成熟。拥有神经内科、儿科、普外科、检验科4个湖北省临床重点专科，精神科1个湖北省临床重点建设专科，15个荆门市临床重点专科，综合实力位居全省县级医院前列。医院设备完善，设施齐全。拥有各类医疗设备3700台（套），其中原装进口1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、血管造影机、数字胃肠机、直线加速器等大、中型高端诊疗设备360余台（套）。深入推进“智慧医院”建设，目前已拥门诊住院电子病历、医学影像、重症医学信息、门诊预约挂号、自主叫号排队、办公自动化等系统，实现分时段预约诊疗、实验室管理、检查检验结果手机查询、门诊自动发药、住院口服药自动分包、静配中心管理、诊间结算、病区出入院办理、病房点餐等服务。医院不断加强科研教学平台建设。近年来取得省市级以上科研成果20余项，其中荆门市科技进步三等奖1项，钟祥市科技进步二等奖、三等奖4项。年均发表学术论文50余篇。成功申报“助理全科医师规培基地”，挂牌成为湖北民族大学临床学院，是三峡大学、湖北民族大学、荆楚理工学院、湖北中医药高等专科学校、荆州职业技术学院等高校的临床实习教学基地。医院先后荣获“湖北五一劳动奖状”、“湖北省先进基层党组织”、“2020感动湖北最美医者抗疫光荣集体”、“荆门市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“荆门青年五四奖章集体”等荣誉称号，跻身全国县级医院综合实力100强。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。，1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有： （1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 （2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 （3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 （1）胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 （2）胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 （1）脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 （2）胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍（过小或过大）等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩；产程延长,特别是第二产程延长；子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破脐带可能受压等；母亲感染、饥饿、脱水等。，子宫，主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 （1）给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 （2）产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 （3）缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 （4）氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 （5）纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 （6）产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差；②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 （1）术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括：肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 （2）清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 （3）建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 （4）恢，无，无，1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。，。