准妈妈们都想要生出健康的宝宝。那么，在孕期就应该尽量避免早产，因为早产往往会对新生儿带来伤害，甚至并发严重并发症。什么是早产？早产的原因有哪些？是否可以预防早产呢？

 

 

早产是什么？

 

在我国，早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。不同国家、地区的时间界限不尽相同。我国的早产发生率约为5%～15%。

 

哪些原因可导致早产呢？

 

早产按原因可分为三类：自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。

 

1）自发性早产——是最常见的类型，约占了早产的45%。有以下因素的妈妈孕期要额外当心自发性早产：早产史；产妇的妊娠间隔<18个月或者>5年；早孕期有先兆流产；宫内感染细菌性阴道病；牙周病；吸烟、酗酒；多胎妊娠、羊水过多；孕期高强度劳动等。

 

2）未足月胎膜早破早产——此类早产主要是指孕37周前发生胎膜早破，在未足37周前即已分娩的一种类型, 其大约在全部早产患者中占比30%。导致此类早产的病因主要有：胎膜早破；产妇营养不良；有吸烟史；产妇的宫颈功能不全；存在纵隔子宫和单/双角子宫等子宫畸形症状；存在宫内感染或者细菌型阴道病；辅助生殖技术受孕等。

 

3）治疗性早产——由于妈妈或者胎儿的情况不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠，即为治疗性早产。需要终止妊娠的常见指征有：子痫前期；有胎儿窘迫亦或是胎儿的生长受限；产妇体内的羊水过少 (多)；胎盘早剥；具有前置胎盘出血或不明原因的出血症状；血型不合性溶血以及胎儿先天缺陷。

 

早产有什么迹象吗？

 

1）分泌物异常——由于体内激素的变化，孕妇分泌物明显增加，但多属透明黏液的正常状态。如果分泌物异于平日，如持续流出清澈如水的分泌物（可能是早期破水）、分泌量增加、颜色变深、有明显出血（严重者可能是前置胎盘或胎盘早期剥离）的状况等，则不排除有早产的可能性，建议尽快就医检查。

 

2）宫缩规律——怀孕期间，偶尔可能会感觉腹部紧紧的，但休息后即恢复正常，属于偶发性子宫收缩。然而，若宫缩是持续性的，且每5～10分钟1次，平躺休息也无法减缓，就必须尽快就医，以诊断是否有早产倾向，并确定须进行安胎等措施。

 

有以上高危因素的妈妈孕期产检时一定要向医生具体说明；如果在孕期出现了早产迹象，及时就医是最佳的选择。

 

 

早产症状出现后该怎么办？

 

1）当然是及时就医——医生有一定的手段可以缓解早产的症状，千万不要“心太大”，忽视了早产的先兆，从而错失了治疗早产的时机。

 

2）卧床休息——适当的休息有利于早产症状的缓解，但是绝对卧床并不能降低早产的发生。

 

3）抑制宫缩——对于先兆早产的孕妇，通过适当抑制宫缩能够明显延长孕周；而对于早产临产孕妇，抑制宫缩虽不能逆转早产，但也可延长孕周3～7天，为促胎肺成熟治疗争取时间。目前治疗早产抑制宫缩的药物主要有β2-肾上腺素能受体激动剂（拉贝洛尔、安宝等）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平等）、催产素受体拮抗剂（阿托西班）等。

 

4）控制感染——逆行性宫内隐性感染是引起早产的主要原因。细菌感染会使宫颈基质细胞释放结缔组织酶而致宫颈软化,并增加子宫肌磷酸肌醇的产生而诱发宫缩,促使早产发生。感染也是导致胎膜早破的重要原因，早产常与胎膜早破并存, 胎膜早破常使早产成为不可避免。因此控制感染, 终止由感染引起的蜕膜激活的最初环节, 可避免早产的发生。

 

5）促胎肺成熟——新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿严重的并发症, 是围产儿患病和死亡的主要原因。产前糖皮质激素治疗可加速胎儿肺成熟, 明显降低NRDS以及新生儿脑室周出血和坏死性结肠炎的发生率。孕周＜34周，1周内可能分娩的孕妇应使用糖皮质激素促胎肺成熟。

 

6）保护胎儿中枢神经系统——孕32周前的早产应常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险，而且能减轻妊娠 32 周早产儿的脑瘫严重程度。

 

7）终止早产——当宫缩进行性增强或是存在无法控制的宫内感染，终止妊娠是唯一的选择。

 

8）分娩期处理——当分娩不可避免时,应当停用镇静剂与宫缩抑制剂。产前应用止血剂预防新生儿颅内出血。如果早产儿胎位异常可考虑剖宫产。

 

俗话说防大于治，积极的预防早产是改善妊娠结局的重要措施之一。下一期，我们将详细探讨早产的预防和早产对胎儿/新生儿的危害。

 

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胎膜早破是产科常见并发症之一，常可导致早产和感染，也可发生胎儿窘迫、脐带脱垂、难产、新生儿窒息，甚至胎儿死亡等。准妈妈非常有必要了解下胎膜早破，并积极进行防治，从而提高新生儿结局。今天就让我们来介绍一下胎膜早破。

 

胎膜早破是指临产前胎膜破裂。俗称“破水”、“破膜”或“早破水”。

 

发生于妊娠满28孕周但不足37孕周的胎膜早破称为未足月胎膜早破；发生于妊娠满37孕周的胎膜早破为足月胎膜早破。由胎膜早破引起的早产约占30%，故胎膜早破还是有相当危险性的。

 

 

胎膜早破有什么症状？

 

症状——有或没有各种原因的突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

 

体征——孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，阴道检查时上推胎头按压宫底或孕妇变动体位时，可见有液体由阴道口流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，不能完全排除胎膜早破。

 

胎膜早破常常需要和尿液及阴道分泌物相鉴别——尿液是从尿道流出的，而破水是从阴道流出的羊水。尿液多数可以控制，有尿液气味。而阴道的分泌物一般量较少，孕后期比孕早、中期要多，不会持续流出。当然，如果自己分辨不清楚，还是应该到医院就诊，让医生判断是否胎膜早破。

 

哪些孕妇容易胎膜早破？

 

①生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎患者，病原菌能产生多种破坏胎膜强度和抗张能力的物质。

 

②羊膜腔内压力增高：巨大胎儿、双胎或多胎会增加宫腔内的压力。

 

③胎膜受力不均：如胎位不正、子宫颈内口松驰致宫颈机能不全等。

 

④营养：饮食中缺乏维生素和微量元素会影响胎膜的发育和功能。

 

⑤医源性因素：如羊膜腔穿刺术、脐血穿刺术等侵入性操作。

 

其他：如吸烟、车祸和创伤等。

 

 

胎膜早破对母亲有什么影响吗？

 

对母亲的影响：

 

宫内感染：完整的胎膜对羊膜腔有保护作用，胎膜早破后，失去胎膜的屏障作用，致病原菌沿生殖道上行进入宫腔和母亲血液循环，引起绒毛膜羊膜炎、菌血症及败血症，增加产褥感染的几率。

 

产后出血：绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜，从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时，患者需要切除子宫。

 

难产率增加：胎膜早破可能由胎位异常引起，胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象，那么产程将延长，致使宫内感染几率提高。

 

羊水栓塞：在胎膜早破之进行催产素引产时，如果使用不当，就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体，形成羊水栓塞，严重威胁到准妈妈的性命。虽然概率很低，但是一旦发生，后果极其严重。

 

胎盘早剥：让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性，还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。

 

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胎膜早破的原因有很多，有些是我们准妈妈可以预防的。网上说的要多补充维生素，同时也要注意日常生活中的护理，是有一些道理的。具体的就听我们慢慢说吧：

 

首先，从备孕开始。备孕期就应该了解自己有没有妇科疾病，特别是有没有阴道炎症，如果有炎症应该治疗好再受孕。

 

其次，定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗。尽量减少医源性早产。如果有宫颈内口松弛，那么可在怀孕14-18周的时候进行宫颈环扎手术。

 

孕期，准妈妈们应该均衡饮食，适当补充复合维生素。不要长时间运动，走路也要小心摔倒。此外，提重物或重体力活会使腹压增高，所以孕妈妈还是应该尽量让自己放轻松，不要操劳太多。孕早期同房易发生流产，孕晚期同房会增加早产和胎膜早破风险，故应避免在这两个时期进行性生活。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。

 

 

那么，一旦破水了，该怎么办呢？

 

首先——要做的就是快速冷静下来，立即放下手中的所有事，躺着就是现在最重要的事情，这点对于宝宝不是头位的妈妈特别的重要。胎位异常的准妈妈们尤其要注意不能站着，因为站着会加快羊水的外流速度，第一时间选择躺下来，同时尽量一直保持头低臀高的姿势，减少羊水的流出，防止脐带脱垂等现象的发生。

 

说到这里，不得不提一下脐带脱垂。脐带脱垂是产科的危急重症，发生率约0.3%。由于胎膜早破的妈妈常常胎位异常，无法入盆，脐带脱垂的风险会大大升高。如果在破水后妈妈自觉胎动短时间增加后明显减少，一定要千万当心脐带脱垂。由于脐带是宝宝唯一的生命线，宝宝通过脐带获得氧气和所需的各种营养物质，排出代谢废物。脐动静脉一旦血流受阻，可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低Apgar评分、吸入性肺炎、围产儿颅内出血等，死亡率极高。

 

然后——及时拨打120就医。无论是在什么时候、什么地方、是否到预产期、有没有宫缩，只要出现破水的感觉，准妈妈们都应该第一时间到医院进行检查，确定是不是破水。如果确认是破水，就意味着分娩即将到来，准妈妈需要进一步做好准备以待产。如果宝宝是头位的，可以让家人开车，自行前往医院。因为头位的妈妈，脐带脱垂的可能性很小。当然，你要是想叫救护车，我也同意。

 

到达医院后医生会根据孕周对胎膜早破的妈妈进行处理。

 

看胎膜早破的发生时间

 

如果胎膜早破发生在妊娠<24周:

 

由于胎龄太小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多母儿并发症，一般建议终止妊娠。

 

如果胎膜早破发生在妊娠 24-34周:

 

且没有感染征象、B超下羊水量没有过少（羊水池深度≥3cm），可给予期待疗法：

 

1）卧床休息、保持外阴清洁卫生，不做肛查和阴道检查，观察记录胎心、胎动、体温、阴道流液情况等。

 

2）破膜超过12小时，使用抗生素预防感染。

 

3）使用地塞米松肌注，促进胎儿肺部成熟，12小时用药一次，共4次。

 

4）使用药物抑制宫缩，保胎的最主要手段。虽然近年的研究显示抑制宫缩并不能直接改善新生儿结局，但是适当延长孕周能够为促胎肺成熟和孕妇转至有新生儿重症监护条件的医院生产争取时间，所以需要结合具体情况用药。

 

5）妊娠32周以前的羊水过少，可以经腹给予羊膜腔输液，改善胎儿的生长环境。

 

 

如果胎膜早破发生在妊娠34-36周:

 

妊娠34周-36周的胎膜早破按足月的原则处理。

 

对于那些发生于37周以后的胎膜早破：

 

6小时内可不做任何处理，观察就好。如果6小时后还没有任何临产发动的迹象，则要进行引产，应用缩宫素，促进分娩。

 

总的来说，34周之后的胎膜早破并不可怕，此时宝宝已经基本成熟，预后良好。而34周前的胎膜早破，需要积极处理，如抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等等，有条件的孕妇应该转运至新生儿科实力强的医院。最后，祝每个孕妈妈都能分娩健康、可爱的宝宝。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这不仅仅包括身体形态的变化，还包括内分泌和微生物群落的变化。近年来，益生菌——这些对人体有益的活性微生物——已经成为孕期营养补充剂的热门话题。尽管益生菌的研究仍在进行中，但已有证据显示，它们对孕妇可能有诸多潜在好处。

 1. 改善消化系统健康

孕期，许多女性会遭受消化不良、便秘或是胃酸过多等问题的困扰。益生菌通过平衡肠道微生物群落，有助于改善肠道健康，从而缓解这些不适。研究显示，特定的益生菌菌株能够增加肠道中有益细菌的数量，减少有害细菌，进而促进肠道健康，缓解便秘。

 2. 增强免疫系统

孕期女性的免疫系统会发生变化，以避免排斥胎儿，这使得她们更容易受到感染。益生菌通过调节肠道微生物群落的平衡，可以强化免疫系统。一些研究表明，服用益生菌的孕妇患上感冒和流感的几率较低，且如果感染，症状也会较为轻微。

 3. 减少妊娠并发症的风险

一些初步研究表明，益生菌可能有助于降低孕期并发症的风险，如妊娠糖尿病、前期高血压和妊娠期高血压。这些并发症不仅会影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的发育。通过改善肠道健康和增强免疫系统，益生菌可能有助于维持正常的血糖水平和血压，从而减少这些并发症的风险。

 4. 促进胎儿健康发育

尽管这方面的研究还不多，但一些研究指出，孕妇服用益生菌可能对胎儿的健康有益。例如，一些研究发现，孕妇服用特定的益生菌可以降低婴儿出生时患有过敏性疾病（如湿疹）的风险。此外，益生菌还可能通过影响孕妇的肠道健康和免疫系统，间接促进胎儿的正常发育。

注意事项

虽然益生菌对孕妇有潜在的好处，但在孕期服用任何补充剂之前，最重要的是咨询医生或专业的医疗保健提供者。并非所有的益生菌都适合孕期服用，医生会根据孕妇的具体健康状况推荐适合的益生菌种类和剂量。

此外，选择高质量、经过严格测试的益生菌产品也至关重要。市场上的益生菌产品质量参差不齐，选择知名品牌和通过第三方测试的产品可以确保安全性和有效性。

孕期是女性生命中一个特别的时期，这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化，还需要特别注意营养的摄入，以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中，叶酸和铁剂是最常被推荐的，而近年来，益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么，益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢？

 益生菌的重要性

益生菌是指那些对宿主有益的活菌，它们通过维持肠道微生物群的平衡，对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言，益生菌不仅可以帮助改善消化，减少孕期常见的便秘问题，还能通过调节免疫系统，降低孕期感染的风险，甚至有研究表明，益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。

 叶酸与铁剂的必要性

叶酸是一种B族维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如无脑儿和脊柱裂）至关重要。因此，计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加，用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求，预防孕期贫血。

 益生菌与营养补充剂的并用

从目前的研究和实践来看，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）的同时服用是安全的，且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而，值得注意的是，服用方式和时间可能需要一定的调整。

1. 时间分隔：尽管没有明确的证据表明必须这样做，但一些专家建议，为了最大程度地吸收铁剂和叶酸，可以在饭后服用这些营养补充剂，而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰，尽管这种干扰的可能性很小。

2. 选择高质量产品：选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐，选择知名度高、评价好的产品更为安全。

3. 咨询医生：在开始任何补充剂之前，最重要的是要咨询医生或营养师，特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要，提供专业的建议。

总而言之，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）可以安全地同时服用，合理安排服用时间、选择高质量的产品，并事先咨询医生，是确保健康和安全的关键。

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

“羊水破了”是许多准妈妈在孕晚期常常遇到的情况，那么这究竟意味着什么呢？是正常现象还是预示着分娩的临近？本文将为您揭开“羊水破了”的神秘面纱，并为您提供相关的预防和应对措施。

羊水是胎儿在母体内生存的重要液体环境，它不仅为胎儿提供营养和保护，还能维持胎儿体温和促进胎儿发育。当胎膜破裂，羊水流出时，我们就称之为“羊水破了”。

“羊水破了”并不一定意味着马上就要分娩。在临产之前，胎膜自然破裂称为胎膜早破。胎膜早破的原因有很多，如生殖道感染、羊水过多、胎位异常、营养素缺乏等。胎膜早破对母婴健康都有一定的影响，因此需要引起重视。

当发生胎膜早破时，首先要保持冷静，避免过度紧张和焦虑。以下是一些应对措施：

1. 立即就医：胎膜早破后，应尽快前往医院接受专业医生的评估和处理。

2. 保持平卧：在前往医院的路上，尽量保持平卧姿势，并将臀部垫高，以防止羊水过快流出和脐带脱垂。

3. 预防感染：胎膜早破后，感染的风险会增加，因此需要预防性使用抗生素。

4. 注意休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

5. 观察症状：注意观察是否有腹痛、宫缩等分娩征兆。

胎膜早破的治疗方法取决于孕周和母婴情况。对于足月胎膜早破，医生会根据具体情况选择分娩方式。对于未足月胎膜早破，医生会根据孕周、母婴情况和早产儿的救治水平制定治疗方案。

为了预防胎膜早破，准妈妈们需要定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，也有助于降低胎膜早破的发生率。

那是一个普通的夜晚，21周的孕期，我正在享受着做母亲的喜悦。然而，一夜之间，我的世界仿佛被颠覆。晚上上完厕所，我突然感到一阵白带伴随着肚子疼痛，我立刻意识到事情不妙。我赶紧收拾好东西，连夜赶到了萍乡市区妇幼保健院。

当我到达医院时，医生告诉我羊囊膜已经到阴道口，宫颈管看不到，开了四指。医生为我开了保胎针，并告诉我现在正在打保胎针。我整夜都在忍受着宫缩的疼痛，第二天下午疼痛稍微减轻，但很快又开始加剧。

我联系了曹医生，他告诉我目前的情况非常严峻。他说，国内未足月胎膜早破的新生儿，抢救成功的最低孕周是24周。而我才21周，能救到宝宝的可能性不高。他建议我谨慎保胎，有条件的话，尽量转到更好的大型医院去，可以增加继续延长孕周的机会，创造抢救新生儿的条件。

尽管曹医生的话让我心如刀割，但我还是决定不放弃。我问他，如果羊水未破，且现在宫缩在好转，是否可以考虑转院保胎。曹医生告诉我，风险还是有，就是随时可能破水，流产，但我们可以赌一把。

然而，命运似乎并不眷顾我们。不久后，我得知羊水已经感染，医生告诉我有概率会发生感染性流产。我感到非常绝望，不知道该怎么办。

在曹医生的帮助下，我决定继续尝试保胎。虽然我们面临着巨大的风险，但我仍然希望奇迹能够发生。曹医生一直在我身边，给我鼓励和支持，让我感到无比温暖。

这是一个关于希望与绝望的故事，也是一个关于医生与患者的故事。曹医生的专业素养和人文关怀让我感到无比感激。我相信，只要我们齐心协力，一定能够战胜病魔。

我从未想过，自己会在怀孕期间面临这样的困扰。怀孕前就被诊断出有支原体感染，尽管当时只吃了一次阿奇霉素就怀上了，但我并没有在意。直到21周+5的复查，结果依然显示阳性。我开始感到焦虑和恐惧，担心这会对我的宝宝产生不良影响。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生告诉我，支原体感染是引起胎膜早破的重要原因，也可能增加绒毛膜羊膜炎和胎儿宫内感染的风险。虽然我没有明显的症状，但为了预防万一，医生建议我开始服用阿奇霉素，并在孕后期再次复查。即使不能完全清除，至少也能降低支原体的数量和活性。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都在想象着宝宝在肚子里安然无恙的画面，希望这个小小的努力能为他带来更好的未来。虽然有时候会担心药物对宝宝的影响，但医生一再强调，阿奇霉素在孕期是安全的。现在，我已经完成了一个疗程的治疗，等待着下一次复查的结果。

这次经历让我深刻体会到，作为准妈妈，除了关注自己的身体健康外，还需要时刻关注宝宝的健康。感谢互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。希望我的经历能帮助到其他有类似困扰的准妈妈们，及早发现问题，及早治疗，给宝宝一个更健康的成长环境。

我所在的医院是一家互联网医院，提供线上问诊服务。最近，我爱人怀孕34周，却遭遇了胎膜早破的情况，我非常担心，于是立刻通过互联网医院寻求了帮助。

医生在接诊后，非常细心地询问了我爱人的情况，并给出了专业的建议。他告诉我爱人应该注意严密监测体温、血常规CRP和胎心监护，并建议把臀部抬高减少羊水流出。医生还耐心地解答了我的疑惑，告诉我爱人的情况可能随时会临产，但同时也提醒我们不需要保时间太长，并且给予了我很大的安慰。

在医生的指导下，我对我爱人的病情有了更清晰的认识，也对接下来的处理有了更明确的方向。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感到非常感激。

孕期感染尖锐湿疣，对母婴健康都是一大挑战。这种病毒性疾病不仅症状明显，而且容易反复发作，给患者带来极大的困扰。本文将详细介绍孕期尖锐湿疣的症状、治疗以及日常护理方法，帮助孕妈妈们更好地应对这一疾病。

一、孕期尖锐湿疣的症状

孕期尖锐湿疣的症状与普通尖锐湿疣类似，主要包括以下几点：

1. 疣体：通常出现在外生殖器、肛门周围、大腿内侧等部位，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地柔软，表面湿润。

2. 瘙痒：由于疣体表面湿润，容易感染细菌，导致局部瘙痒。

3. 疼痛：当疣体受到摩擦或挤压时，会引起疼痛。

4. 异味：由于细菌感染，疣体表面可能散发出异味。

二、孕期尖锐湿疣的治疗

孕期尖锐湿疣的治疗原则是：尽量减少对母婴的影响，选择安全、有效的治疗方法。以下是一些常用的治疗方法：

1. 物理治疗：包括激光、冷冻、电灼等方法，适用于疣体较小、数量较少的患者。

2. 药物治疗：包括外用药物和口服药物，适用于疣体较大、数量较多的患者。

3. 手术治疗：适用于疣体较大、位置特殊或反复发作的患者。

三、孕期尖锐湿疣的日常护理

1. 保持外生殖器清洁干燥，勤换内裤。

2. 避免性生活，以防病毒传播。

3. 加强营养，提高免疫力。

4. 定期复查，及时发现并处理复发。

四、孕期尖锐湿疣的预防

1. 保持良好的卫生习惯，避免不洁性生活。

2. 接种人乳头瘤病毒疫苗，预防尖锐湿疣。

3. 定期体检，及时发现并治疗尖锐湿疣。

羊水是胎儿在母体内生存的液体环境，对胎儿的成长至关重要。然而，在怀孕中期，有些孕妇可能会遇到羊水提前破裂的情况，即胎膜早破。这种情况对母婴健康构成严重威胁，需要及时就医进行保胎治疗。

胎膜早破的主要症状是孕妇会感觉阴道有液体流出，类似于尿失禁，但无法控制。这可能是由于胎膜在子宫压力下提前破裂所致。孕妇一旦出现这种情况，应立即采取以下措施：保持平卧位，抬高臀部，减少羊水流出，避免感染和脐带脱垂。同时，尽快就医，进行相关检查和治疗。

胎膜早破的原因有多种，包括感染、宫颈机能不全、羊水过多等。保胎治疗主要包括药物治疗和休息。药物治疗常用抗生素和宫缩抑制剂，以预防感染和抑制宫缩。休息则要求孕妇卧床休息，减少活动量，避免加重病情。

除了及时就医和保胎治疗外，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持外阴清洁，预防感染。
• 定期进行产检，监测胎儿发育情况。
• 避免性生活，以免加重病情。

胎膜早破是一种严重的妊娠并发症，需要孕妇和家属高度重视。及时就医、积极治疗和做好日常保养，才能最大程度地保障母婴健康。

我怀孕38周了，昨晚突然感到肚子坠痛，像有什么东西要掉出来一样。起初我还以为是正常的孕期不适，但当我发现有褐色分泌物时，心一下子就悬了起来。这种情况我从未遇到过，完全不知道该怎么办。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

医生很快回应了我，询问了我的具体情况。听完我的描述后，医生语气沉稳地告诉我，这可能是见红的征兆，需要立即就医。我的心跳加速，手心开始冒汗。医生继续说，孕晚期出现这种情况可能是比较紧急的，需要及时进行彩超等检查。我感到一阵恐慌，担心宝宝的安全。

在医生的指导下，我赶紧联系了家人，准备去医院。路上，我不停地想象各种可能的结果，心情极度焦虑。到了医院，医生们对我进行了详细的检查，包括彩超和胎心监测。幸运的是，宝宝的状况良好，医生告诉我只是轻微的宫颈炎引起的见红，及时治疗就能避免更严重的问题。

回家后，我仍然心有余悸，感谢京东互联网医院的医生及时提供了专业的建议。如果不是他们的帮助，我可能会因为不了解情况而延误治疗。现在，我更加重视孕期的定期检查和自我观察，希望能顺利度过剩下的孕期，迎接宝宝的到来。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为害怕或不了解而耽误了宝宝的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

孕妇早产的征兆有哪些？

孕妇早产的征兆主要包括以下几个方面：

1. 阴道出血：孕期阴道出血可能是早产的前兆，尤其是少量出血，可能是宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离导致的。如果出血量较多，需要警惕胎盘早剥、前置胎盘等异常情况。

2. 子宫收缩：妊娠晚期，孕妇会出现生理性宫缩，其特点为不规则，没有明显的疼痛。但如果出现频繁的宫缩，下腹部明显变硬，休息后也不能缓解，可能是早产的先兆。

3. 胎膜早破：胎膜早破是早产的一个重要原因，孕妇会出现多量阴道流液或间断性阵发性阴道排液，为清水样或伴有胎脂形成等。

4. 其他原因：孕妇出现家族遗传性疾病、妊娠糖尿病、生殖器感染、宫颈炎、阴道炎等情况，也可能导致早产。此外，多次流产的孕妇，子宫受到伤害，也会增加早产的几率。

孕妇出现早产征兆时，应及时就医，避免剧烈运动。产后要注意休息，避免久坐，不要对着身体吹风，以免受凉。同时，要注重营养物质的摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，有利于身体恢复。此外，可以适当食用一些排骨汤、鲫鱼汤、鱼头豆腐汤等，有利于下奶。

孕妇在孕期要注意定期产检，及时发现并处理潜在风险，确保母婴健康。

以下是孕妇早产的相关科室介绍：

1. 产科：产科是专门负责孕妇和胎儿的保健和治疗的科室，包括孕前咨询、孕期检查、分娩、产后康复等。

2. 妇科：妇科负责女性生殖系统的疾病诊断和治疗，包括月经不调、宫颈炎、阴道炎等。

3. 儿科：儿科负责新生儿的保健和疾病治疗，包括新生儿窒息、新生儿黄疸等。

以下是孕妇早产的相关疾病介绍：

1. 早产：早产是指妊娠满28周至不满37周分娩的情况，早产儿容易出现呼吸、消化、体温调节等系统功能障碍。

2. 胎膜早破：胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂，导致羊水流出。

3. 胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁上剥离，导致胎儿缺血缺氧。

4. 前置胎盘：前置胎盘是指胎盘位于子宫下段，甚至覆盖宫颈口，可能导致出血、胎盘剥离等并发症。

早产是孕期常见的并发症之一，对母婴健康造成严重影响。根据早产发生的原因，可分为自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产三大类。

1. 自发性早产：约占早产总数的45%，其发生机制主要包括孕酮撤退、缩宫素的作用和蜕膜活化。高危因素包括早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产、宫内感染、不良生活习惯、贫困和低教育人群、高强度劳动、子宫过度膨胀和胎盘因素等。

2. 未足月胎膜早破早产：病因及高危因素包括体重指数小于19.8、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、宫内感染、子宫过度膨胀和辅助生殖技术受孕等。

3. 治疗性早产：由于母体或胎儿健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。常见终止妊娠的指征包括子宫前期胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘早剥、妊娠合并症、前置胎盘出血、其他原因不明的产前出血、血型不合溶血和胎儿先天性缺陷等。

为了避免早产，孕妇应改掉不良的生活饮食习惯，密切关注身体变化，避免久站和剧烈运动，出现发烧症状及时就医。孕晚期应卧床休息，避免频繁宫缩。对于严重宫缩的孕妇，医生会根据情况适当使用抑制宫缩的药物。

早产的治疗主要包括药物治疗、分娩方式选择和新生儿护理等方面。药物治疗主要包括抑制宫缩、促进胎儿成熟和预防感染等。分娩方式选择根据孕周、胎儿情况、胎盘位置和孕妇意愿等因素综合考虑。新生儿护理则包括保暖、喂养、呼吸支持和预防感染等。

总之，早产是一种复杂的孕期并发症，需要孕妇、医生和家属共同努力，才能最大程度地保障母婴健康。

孕期阴道出血是许多准妈妈们担忧的问题。事实上，孕期出现阴道流血并非罕见，但需要引起重视。本文将为您详细介绍孕期阴道出血的原因、危害及应对措施。

一、孕期阴道出血的原因

1. 先兆流产：在怀孕早期，阴道出血可能是先兆流产的信号。此时，孕妇需要及时就医，进行保胎治疗。

2. 先兆早产：孕期晚期出现阴道出血，可能是先兆早产的症状。早产对胎儿健康影响较大，需要积极治疗。

3. 胎盘问题：胎盘低置、前置胎盘等胎盘问题可能导致孕期出血。胎盘问题可能引起胎儿缺氧、宫内发育迟缓等并发症。

4. 胎膜早破：胎膜在孕期早期破裂，可能导致阴道出血。胎膜早破会增加感染和早产风险。

5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤也可能导致孕期出血。子宫肌瘤可能引起流产、早产等并发症。

二、孕期阴道出血的危害

1. 流产：孕期阴道出血可能导致流产，对孕妇和胎儿健康造成严重影响。

2. 早产：先兆早产可能导致早产，早产儿容易出现呼吸、消化等系统问题。

3. 胎盘早剥：胎盘早剥可能导致胎儿缺氧、宫内发育迟缓等并发症。

4. 胎死宫内：胎盘问题可能导致胎儿死亡，对孕妇心理造成极大创伤。

三、孕期阴道出血的应对措施

1. 及时就医：一旦出现孕期阴道出血，应及时就医，明确病因，制定治疗方案。

2. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

3. 休息：适当休息，避免过度劳累。

4. 饮食调理：注意饮食营养均衡，避免刺激性食物。

5. 定期产检：定期进行产检，密切监测胎儿发育情况。