中国医科大学附属第一医院胎膜早破推荐专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,在东北地区享有盛誉。医院在胎膜早破等妇科疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验和技术优势。医院设有国家临床重点专科建设项目,在胎膜早破的诊疗方面具有鲜明的特色。医院拥有一支高水平的医教研队伍,其中包括多位博士生导师和硕士生导师。医院致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,包括胎膜早破的预防、诊断和治疗。医院拥有先进的医疗设备和技术,如第三代Da Vinci机器人手术系统等,为患者提供安全、有效的治疗方案。在中国医大一院,胎膜早破患者将得到全方位、个性化的医疗服务,医院将继续努力,为孕妇和胎儿的健康保驾护航。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

洪玉晓
true 洪玉晓 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:2小时
10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
郭昊
true 郭昊 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2320 平均响应:1小时
美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
朱新旺
true 朱新旺 主治医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:30分钟
主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
杨秀华
true 杨秀华 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1547 平均响应:15分钟
产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
孙达
true 孙达 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
丁海波
true 丁海波 副主任医师
好评率:99% 接诊量:615 平均响应:30分钟
主要擅长艾滋病疾病预防,艾滋病的实验室诊断和艾滋病抗病毒治疗。
冯浩
true 冯浩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:178 平均响应:30分钟
眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
刘海波
true 刘海波 主任医师
好评率:99% 接诊量:3259 平均响应:1小时
泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
宫大鑫
true 宫大鑫 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4818 平均响应:2小时
阳痿,早泄,不射精,手淫等性功能障碍和性心理疾病,慢性前列腺炎,排尿功能障碍性疾病(前列腺增生症,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,),泌尿生殖系统肿瘤。
李雯娜
true 李雯娜 副主任医师
好评率:100% 接诊量:751 平均响应:1小时
高血压,冠心病,心衰,心律失常等心内科常见病,多发病的诊断和治疗。
患友问诊

怀孕27周出现大量粘稠阴道流液,疑为胎膜早破。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

孕期9周多,担心胎膜早破或其他健康问题,寻求医生咨询。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

羊水流出,感觉像憋不住的尿,无腹痛,无宫缩和出血。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

孕四个月,偶尔流水,胎膜早破检测及产检建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

我购买了羊水检测试纸条,结果显示有蓝色也有黄色,担心是否正常?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

小姑子孕16周,羊水突然破裂,有少量出血,询问救治希望。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

孕25周患者疑似胎膜早破,咨询相关情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

孕妇怀疑羊水破裂,使用pH试纸检测结果为蓝色,担心对胎儿有影响并询问用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

晚上出现像白带一样的东西,白天偶尔有,胎动正常,疑似胎膜早破。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36

孕期21周,下体偶尔流出少量透明液体,持续2-3天。想咨询是否正常,是否有胎膜早破风险。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 21:06:36
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