沈阳市胸科医院胎膜早破推荐专家

简介:

沈阳市第十人民医院,始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复等多项功能于一体的综合医院,尤其擅长治疗各类呼吸道疾病,包括结核病、肺癌等。医院是沈阳市肺癌诊治中心和沈阳市哮喘病防治所,具有丰富的临床经验。医院建立了东北首家终末性肺疾病病房,成立肺结节诊疗一体化工作站,为孕妇等特殊患者提供专业、精准的治疗。医院技术力量雄厚,拥有一支经验丰富的专业团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。沈阳市第十人民医院,您信赖的呼吸道疾病治疗专家。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

高远
false 高远 副主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:99% 接诊量:1957 平均响应:-
继发性肺结核,结核性胸膜炎,肺外结核,耐药结核病诊断与治疗。提供抗结核治疗期间全程指导,复查化验结果解读。
王亚秋
true 王亚秋 主治医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:99% 接诊量:9985 平均响应:15分钟
医生擅长全方面,多学科的各种疾病的诊断及正确指导诊疗疾病,减少走弯路,选择正确的治疗方法,给患者就医减少麻烦。省时省力,同时给予健康指导建议。
王艳丽
true 王艳丽 主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
主要专业方向为冠心病内科治疗与预防及心脏康复治疗,同时对于疑难心包积液的诊断及治疗积累了丰富的经验。近年以来先后参加心脏康复治疗的有关培训学习,获得全国首届心肺康复理论与临床操作培训师资质;参与心脏科医护人员心理学技能规范化培训课程并获结业证书;心脏康复运动与营养培训课程并获结业证书。注重心血管疾病患者的心理问题,获得中国科学院心理研究所心理咨询培训合格证书;开展的心脏康复治疗达到省内先进水平;科室获批中国康复医学会心肺预防与康复委员会评出首批中国康复治疗中心;体外反搏治疗室获全球体外反搏临床注册研究中国区域协作中心;所开展的体外反搏治疗获沈阳市重大技术难题攻关活动优秀项目,曾获沈阳市卫计委应用推广新技术二等奖2项,沈阳市卫计委课题1项;发表国家级论文10余篇,每周一上午出专家门诊。
于秀丽
true 于秀丽 主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:30分钟
肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,胸腔积液,肺结核,肺栓塞、肺心病等呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验
石蕾
true 石蕾 副主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床、科研工作十余年,熟练掌握肺结核,结核性胸膜炎和耐药结核的诊治,对于呼吸内科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。
李茵茵
true 李茵茵 主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
李石
true 李石 副主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:4小时
待补充
王岩
false 王岩 主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
熟练掌握心脏、腹部、小器官疾病超声诊断和鉴别诊断,熟练掌握各种复杂心电图诊断和鉴别诊断
田庆林
true 田庆林 副主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
胃食管反流病外科治疗,食管裂孔疝微创治疗,贲门失弛缓症,消化道肿瘤,胃癌,肠癌,肠结核,腹腔结核
张申众
true 张申众 主任医师
三级其他 沈阳市胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
患友问诊

孕期9周多,担心胎膜早破或其他健康问题,寻求医生咨询。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

孕37周,分泌物增多并有异味,检查结果显示细菌性阴道病阳性,担心对胎儿有影响。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

阴道炎症,白细胞增多,38周患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

孕妇在中期发现阴道流水,担心是羊水破裂,想了解如何判断和处理。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

孕期发现羊水深度变少,担心是否出现胎膜早破。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

怀孕6个月孕妇,下身流出白色稀的分泌物,咨询是否需要检查及可能的原因。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

孕25周患者疑似胎膜早破,咨询相关情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

孕40+2周疑似高位破水并见红,宫缩不规律。咨询是否需住院及如何确定破水情况。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

分泌物颜色异常,怀疑霉菌性阴道炎,孕期用药咨询。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51

孕四个月,偶尔流水,胎膜早破检测及产检建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 20:39:51
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