我们需要知道，绝大多数妈妈的乳房是正常的，就像绝大多数妈妈和宝宝在一起，是正常母乳喂养的。对于来求助的少数妈妈，我们也需要了解 ：

1. 哺乳期乳房可能出现的一些状况

2. 哪些情况下可以继续安心哺乳

3. 何时需要积极去专科医院就诊

 

乳房肿胀

    1. 生理性乳胀。一般于产后3-5天左右出现，表现为全乳肿胀，硬，有压痛。

    所谓生理性，即人体正常表现，并非疾病，也就无需治疗。此阶段的乳胀，主要因乳房间质水肿导致，而并非乳汁过多。

    处理方法：冷敷乳房，可减轻水肿，使妈妈感觉舒适。确保宝宝正确含乳，无限制按提示哺乳，充分移除乳汁。不过度干预，随着时间推移，乳房肿胀可渐缓解。

    2. 继发性乳胀。可表现为全乳肿胀，伴疼痛。当乳汁产生过多，超过婴儿的需求量时发生。主要原因为过度刺激乳房，或者婴儿吸吮减少。我们最常听到的是“喂完奶，要把奶排空”，而这并不是必要的。（参考文章《乳房需要排空吗？》

    处理方法：消除诱因，冷敷乳房。

    上述情况，妈妈可以在家安心哺乳。

    切忌：大力按揉，加重水肿，甚至造成组织损伤，形成“越肿越揉，越揉越肿”的恶性循环。

    当然，密切观察非常必要。观察的内容包括妈妈的体温，乳房皮肤的颜色、肿胀的程度，肿块的大小等变化。一旦出现下列情况，妈妈需要及时去专科医院就诊：发热，超过24小时没有缓解，经过频繁哺乳、冷敷等家庭处理，乳房局部皮肤出现红肿，或红肿加重，局部肿块较前增大，疼痛加重。

女性在经历怀孕、生子后身份发生了变化，由孕妇变为了新手妈妈，同时体内激素水平和生理机能上也产生了巨大变化。几乎所有产妇在生完宝宝后都会面临一项意义重大的“事业”，也就是哺乳。无论是从长辈的要求层面，还是实际的科学角度来看，富含各种微量元素和母体抗体的母乳是新生儿最好的纯天然食物，它的营养物质更丰富，配比更均衡，不仅食用清洁、方便，也更易于消化吸收，符合新生儿成长发育的需求。

为此，新手妈妈们在生产后都想要积极给宝宝进行哺乳，期盼宝宝可以健康快乐地成长。但是，哺乳之路并不都是一帆风顺的，很多产妇在产后乳房都会出现不同程度的不适反应，表现为肿胀、局部硬块、疼痛等，严重者会影响到上肢活动，有时还会伴有发热、发烧等症状，淤堵进一步加重可能会造成乳腺炎，需要格外注意。初次哺乳前或哺乳不及时导致乳房肿胀时挤不出乳汁，或只能勉强挤出少量乳汁，这时如果肿胀程度较轻，大多数产妇是可以忍受的，一般持续二至三天待乳汁排通畅后即可自行缓解；然而也有部分产妇肿胀程度较重，这就非常折磨人了。时常出现的乳房肿胀使产妇和家人困惑不已，那么产妇产后乳房肿胀到底是什么原因引起的呢？肿胀时又该怎么处理呢？

1.热敷及按摩

热敷能有效通畅淤积于乳腺里的乳块，促进乳腺的正常循环；搭配专业的催乳按摩，效果会更好。产妇可以自行操作，也可以请家人或催乳师代劳，但要相互配合好。热敷使用的毛巾应用 60 摄氏度左右的热水浸透并拧干，轻轻覆盖在肿胀乳房上，尽量避开乳头和乳晕这两处皮肤娇嫩的部位，避免烫伤；同时反复抓捏、推压肿胀乳房，促使肿块消减、乳汁排出。

2.营养均衡、清淡饮食

产妇产后应合理调整饮食，多食用豆制品、鸡蛋、瘦肉等较清淡的高蛋白食物，少吃多餐，多喝水，避免辛辣、刺激和油腻的食物，以防造成积食。同时，一定要保证充足的休息时间，加快产后恢复，使产妇有良好的体力和精神状态来哺乳。

3.合理使用吸奶器等辅助设施

很多新手妈妈在产假结束后需要返回工作岗位，这就不可避免地会产生母婴分离，如果工作期间出现乳房肿胀，妈妈们可以选择用吸奶器将乳汁吸出，搭配热敷和按摩缓解症状，挤出的乳汁可以收集储存在专用冰箱里待用，在妈妈不在家时给宝宝提供必要的营养。

4.保持两侧平衡

产妇在喂奶时应注意“雨露均沾”，如果宝宝食量不大，吸完一侧乳房就饱了的话，妈妈们应自行排空另一侧乳房里分泌的乳汁，避免出现淤积。产妇刚生完宝宝时乳腺通道尚和未生产时一样较细窄，乳汁一经分泌会使得整个乳房发热、变重；同时，母体经历分娩后过度疲劳、疼痛，加之哺乳技巧尚未完全掌握，逐渐出现大量乳汁在乳腺存留，这是导致产后 3 天左右乳汁淤积和乳房肿胀的一个主要原因。

其次，乳汁的分泌受垂体激素影响，宝宝的吮吸动作会刺激神经，促使垂体释放催乳素，进而分泌乳汁，这一套泌乳反射的建立可能会使乳房定时分泌，如果宝宝一时吸不完，或者错过了哺乳时间，也会导致乳汁淤积，时间久了就会结块、堵塞，越堵塞越无法将乳汁吸出，产妇不注意护理的话容易陷入“恶性循环”。

再次，产妇在产前产后体内激素水平起伏较大，情绪受此影响会出现“大起大落”的状态，心情低落也容易引起乳汁淤积和肿块形成。综上所述，产妇产后乳房肿胀大多是由乳汁淤积引起，而导致乳汁淤积的原因五花八门，对这些有了初步了解后，我们就可以有针对性地采取措施，帮助新手妈妈们摆脱困境。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？