北部战区总医院垂体良性肿瘤推荐专家

简介:

沈阳军区总医院,始建于1948年,是一所集医、教、研、保于一体的现代化综合性军队医院,是国家首批三级甲等医院。医院在垂体原发肿瘤治疗领域具有丰富的经验,尤其在病理诊断和治疗方面表现出色。北部战区总医院,作为沈阳军区总医院的继承者,继续发扬其优良传统。2022年,北部战区总医院韩雅玲院士牵头开展的研究证实,采用术后高剂量延长注射比伐芦定2—4小时,可显著降低30天急性心梗患者死亡或大出血复合事件风险,有望改变急性心肌梗死救治指南和临床实践。该成果在《柳叶刀》发表,体现了医院在心血管疾病治疗方面的专业力。医院始终关注垂体原发肿瘤的研究与治疗,以患者为中心,不断提高医疗服务水平,致力于为患者提供优质的诊疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

石彬
true 石彬 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:99% 接诊量:6184 平均响应:30分钟
耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗
张景华
false 张景华 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉神经病学的各种常见病的诊治,尤其是认知障碍及其相关疾病的诊治。
王杨
true 王杨 主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
各种严重瘢痕畸形的整复治疗,各种先天畸形的矫形修复,器官缺损或畸形的再造与整形修复以及各种美容手术如重睑术、隆鼻术、颜面除皱术、面部整形美容设计复合手术和吸脂术等
张宏艳
false 张宏艳 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阴道镜,光动力治疗外阴硬化性苔藓、宫颈、阴道、外阴、阴道的低级别和高级别病变、尖锐湿疣。妇科常见内分泌疾病,各种炎症,肿瘤
慈轶宏
false 慈轶宏 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症、癔症、精神分裂症、物质成瘾依赖戒断、器质性精神病等
黄鸿飞
true 黄鸿飞 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:89 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,失眠,双相情感障碍,强迫症,精神分裂症,躯体形式障碍,分离转换障碍。
林晓昕
false 林晓昕 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:99% 接诊量:3.0万 平均响应:-
耳鼻咽喉头颈外科相关疾病诊断及治疗
王久旭
false 王久旭 住院医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
美容整形手术,创面修复,面部及手足外伤,烧烫伤治疗,瘢痕修复
祁娜
false 祁娜 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
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焦虑症、抑郁症、社交障碍、注意缺陷多动障碍、强迫障碍、抽动障碍、厌食症,睡眠障碍,儿童青少年学习障碍,创伤后应激障碍(包括学校适应障碍)等各类情绪行为问题等心理障碍与精神病性障碍的诊断与治疗。擅
崔丹阳
false 崔丹阳 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗慢性内科疾病,如心血管疾病,消化病等,尤其擅长慢性胃炎、溃疡性肠炎的中西医结合治疗,对乳腺良性病变的治疗也有一定临床经验。
患友问诊

经鼻垂体瘤摘除手术后嗅觉和味觉功能退减,想了解原因和康复方法,患者信息:上月28日在贵医院神外进行了经鼻垂体瘤摘除手术,术后嗅觉功能丧失,味觉功能退减至今快四周了。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

我父亲头痛、视力模糊,做了磁共振和激素化验,想请教医生。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

孕酮和泌乳素高,下个月初来月经,最近头发掉落厉害,是否正常?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

我最近发现自己的雌二醇和泌乳素水平偏高,可能是什么原因?我担心备孕会受到影响,需要手术还是吃药?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

记忆力下降,头部核磁共振检查正常,怀疑库欣综合征。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

月经推迟两个星期,激素6项检查异常,疑虑垂体肿瘤。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

脑梗塞患者,复查核磁共振发现多发性脑梗死和垂体增大。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

垂体肿瘤患者,有反流性食管炎,咨询饮食问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

泌乳素增高,月经不调,多囊卵巢综合征,脸上长痤疮。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30

我在备孕前检查中发现泌乳素高,但没有任何症状,月经规律,平时熬夜、缺乏运动和工作压力大。请问这是什么原因?患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:03:30
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