云南新昆华医院-产褥期精神障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

云南省第一人民医院新昆华医院（以下简称“新昆华医院”）位于安宁市太平新城街道办，是由云南省医疗投资管理有限公司、云南省第一人民医院、昆明钢铁控股有限公司、云天化集团有限公司四家股东单位共同投资，按照三级综合医院标准规划建设的一所股份制非营利性医院。医院项目建设规模为3300张床位，占地面积493.67亩，建筑面积约38.18万平方米，预计基本建设总投资约为30.24亿元人民币。其中，项目一期以综合医院建设为主，建筑面积约23万平方米，开放1300张病床，设计日门急诊量5000人次。医院开业初期计划先开放500张床位，医院门诊、急诊、医技、住院局部区域将整体开业，急诊24小时接诊。门诊开放大内科、大外科、妇科、内分泌科、心内科/老年病科、中医疼痛科、睡眠医学中心等科室，并配套超声科、检验科、影像科、药学部等相应的医技科室和医务管理部门。新昆华医院核心医护人员和骨干技术团队全部来自云南省第一人民医院，医院的医疗资源与云南省第一人民医院的优质医疗资源实现同步、共享，云南省第一人民医院还将派驻副高职称以上的专家，到新昆华医院开设专家门诊，并且通过医疗会诊、定期查房等方式，为新昆华医院提供全面的技术支持。新昆华医院按照省委、省政府提出的“面向全省、面向西南、面向东南亚”和“设施一流、技术一流、管理一流、服务一流”的发展定位，依据“总体规划、分步实施、滚动发展”的原则组织建设。一期以“小综合、大专科”提供综合医疗服务，二期围绕医疗主营业务，建设养生养老服务基地、医学康复护理中心及教学科研培训基地（照护学院）。三期建设目标是在医院周边打造健康、养生社区，最终将实现以综合医院为牵引，发展健康管理、临床医疗、康复护理、临终关怀、教育后勤、生物制药等相关产业链，在近500亩的项目用地上建成具有集群效应的医疗健康服务产业城。新昆华医院采用现代企业的运营管理模式，借鉴台湾长庚医院的经验，实施“医管分工合治”、护理垂直管理、医事处统一管理全院病床等先进的管理模式,可以提高医院的运营管理效率，不断改善患者的就医体验，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务。医院运营后，可有效弥补滇中新区医疗卫生资源的短板，并将成为深化医药卫生体制改革、探索建设云南省面向东盟的高端医疗服务产业的一颗闪亮明星。产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素（1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。（2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关（3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。（4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表：（1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。（2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。（3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。