亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆管癌是临床上最常见其恶性程度较高的肿瘤之一，之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因，临床表现，诊断方法，和术后并发症等等。今天我们一起重点讨论一下胆管癌的治疗方法有哪些。
一般来说，胆管癌依据肿瘤侵犯的层次和患者的一般情况不同，治疗原则和方法也有所差异。总的原则来说主要以手术切除为主，即使无法根治性切除，姑息性手术预约也比引流的效果好。主要有以下几种情况：
- 肝门部胆管癌：胆管癌依据 Bismuth-Corlett 分型分为四型。针对一型和二型主要切除肝门胆管及肿瘤、胆囊，行断端胆管空肠吻合术。三型肿瘤需要切除部分肝脏，行对侧胆管空肠吻合。四型肿瘤手术意义不大，只能行胆管引流处理。
- 胆管末端肿瘤：常常行胰十二指肠切除术。针对是否可保留幽门，主要依据幽门周围有无淋巴结转移。
- 胃空肠吻合术：胆管恶性肿瘤侵犯压迫十二指肠，可造成肠管梗阻，肿瘤无法切除，可考虑行胃空肠吻合，暂时解除梗阻症状。
- 胆道引流：可分为内引流和外引流。这主要是针对肿瘤晚期无法耐受手术者，结合肿瘤位置不同可采取经皮肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胆管穿刺引流治疗。
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最近咨询心酶高，心肌损伤的病例还不少，这和近期感染性疾病仍不少有关，而这些疾病后，很多地方会进行心酶检查，检查完后，如果发现心酶高，会给予营养心肌治疗。那是否要查心酶呢？是否要营养心肌？今天咱们 聊一聊 。
- 流感、肺炎等疾病后，要进行心酶检查吗？
首先，我们需要了解心肌酶是什么。心肌酶是心脏肌肉细胞在受损或死亡时释放到血液中的一种酶。当小孩出现发烧伴有胸痛、呼吸困难、心率不齐等症状时，可能提示心脏问题，此时查心肌酶是有必要的。
- 心酶高提示心肌损伤或者心肌炎吗？
不一定。身体其他部位感染后，细菌或病毒可能向人体内释放有害物质，同时发热导致心跳加速加大心脏负担，这些因素都可能导致心肌细胞轻微受损，而心肌本身并没有炎症发生。此时，单纯心肌酶的升高只能诊断为心肌损害。
- 心酶高，考虑心肌损伤，需要营养心肌吗？
感染后心肌受损通常可以选择一般治疗、药物治疗予以缓解。
- 一般治疗：在日常中应注意适当休息，避免进行剧烈活动，多喝水，维持水、电解质平衡，同时密切监测。
- 药物治疗：也可以在医生指导下服用吃点辅酶 Q10。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
大脑，作为人体最重要的器官之一，负责指挥和协调全身的各项生理活动。它依赖于稳定的氧气和血糖供应，以及正常的神经系统功能来保持正常运作。然而，在某些特定情况下，大脑可能会突然短暂失去意识，这种情况在医学上被称为“短暂性意识丧失”。
这种状况通常发生在血压骤降、血糖水平异常、心脏功能异常等情况下。当大脑的氧气和血糖供应受到暂时性中断时，它无法维持正常的神经传导，从而导致意识丧失。以下是几种可能导致大脑短暂失去意识的常见原因：
一、血压骤降
血压是维持大脑血液供应的重要因素。当血压突然下降，如站立过快、体位变化时，血液可能无法及时输送到大脑，导致大脑短暂失去意识。
二、血糖水平异常
血糖是大脑的主要能量来源。当血糖水平异常，如低血糖或高血糖时，大脑的代谢活动受到影响，可能导致意识丧失。
三、心脏功能异常
心脏泵血功能异常，如心律失常或心脏停搏，可能导致大脑暂时性缺氧，进而引起意识丧失。
四、神经系统疾病
某些神经系统疾病，如癫痫、脑炎等，可能导致大脑神经元的异常放电，从而引发短暂性意识丧失。
以下是几个真实的案例，以帮助您更好地理解这种情况：
案例一：
一位年轻女性在电梯里突然感到头晕、恶心，随后短暂失去意识。经检查发现，她患有低血糖，电梯内的缺氧环境加重了她的症状。
案例二：
一位老年男性在晨练时突然晕倒，经医生诊断，他的心脏功能出现了异常，导致大脑短暂缺氧。
面对大脑短暂失去意识的情况，我们应该如何应对呢？
首先，保持冷静，迅速评估患者的状况。如果患者意识丧失时间较短，且在短时间内恢复，可能不需要特殊处理。然而，如果患者意识丧失时间较长，或伴有抽搐、呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。
其次，针对可能导致大脑短暂失去意识的原因，采取相应的预防措施。如保持良好的血压和血糖控制，定期体检，及时治疗心脏疾病等。
最后，普及急救知识，提高公众的自救和互救能力。在紧急情况下，正确的急救措施可能为患者争取到宝贵的治疗时间。
大脑短暂失去意识虽然令人担忧，但通过了解其原因和采取适当的预防措施，我们可以降低其发生的风险。保持健康的生活方式，关注自身健康状况，是我们每个人都应该做的事情。让我们一起努力，守护好自己的大脑，享受健康的生活。
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