中山市东升医院-口腔黏膜韦格纳肉芽肿-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

中山市东升医院是一所集医疗、急救、康复、预防保健、科研为一体的二级甲等综合性公立医院，系南方医科大学中西医结合医院技术协作医院。2013年与原中山市坦背医院合并，有效整合了同一镇区两家公立医院的人力资源和医疗设备资源，服务功能更齐全，服务能力和水平进一步提升。医院现开放病床308张，有专业技术人员451人，其中高级职称31人，中级职称151人。设有急诊科、内科、外科、骨科、手足外科、妇产科、儿科、新生儿科、五官科、口腔科、皮肤科、麻醉科、康复理疗科、中医科、放射科、超声科、检验科、精神科门诊、健康体检科等学科。拥有西门子螺旋CT、日本岛津DR、C臂X光机、电子胃镜、肠镜、四维彩超、心脏彩超、罗氏全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、气压弹道碎石系统等一批先进的医疗设备。坦背院区以发展妇科、产科、儿科业务为重点，打造特色妇幼品牌。我院急诊科作为市“120”急救网络的一员，承担着本镇及周边地区的急诊、急救出诊等医疗安全保障任务。配置了2辆救护车，拥有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等先进急救设备，能迅速进行呼吸心跳骤停、各种危象、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常、急性发热、呼吸困难、急性消化道出血、糖尿病昏迷、抽搐、脑血管意外、高血压脑病、中毒、创伤、感染、自杀、溺水、电击伤等各种疾病和外伤的救治，抢救成功率达90%以上。妇产科是我院的的优势科室，住院部设在坦背院区。现有医护人员85人，其中高级职称5人，中级职称30人。妇科拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀等微创手术和诊断设备，近年来积极开展微创手术，此类手术具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快等特点，深受妇科患者欢迎；产科拥有74张床位，具有危重产科病人抢救的技术和设备，年住院分娩量4600人次以上，住院分娩量在我市十几所二甲医院中最大。我院麻醉科现有医生12人，其中中高级职称8人，配备先进设备。开展气管插管全麻，腰硬联合麻醉，硬膜外麻醉，蛛网膜下腔阻滞，颈丛，臂丛，术后镇痛，无痛分娩，无痛引产，无痛胃肠镜等麻醉技术。无痛分娩技术让到我院分娩的产妇告别剧痛，在舒适中迎接新生命的诞生。手足外科是我院特色专科，利用显微外科技术开展断指（肢）再植，采用各种皮瓣、肌瓣、骨瓣和复合组织移植治疗四肢先天性畸形、皮肤缺损、疤痕、骨折不愈合，并能进行拇指再造等技术，解决了肢体损毁病人的痛苦。优质的服务和良好的疗效赢得广大患者的认可和支持。我院外一科从最初的收治四肢骨折等创伤为主，到现在的脊柱外科、关节外科等覆盖了更广泛的骨科诊治范围。在四肢骨折内固定、脊柱骨折、脊柱滑脱内固定、腰椎间盘突出症髓核摘除、髋关节置换等方面积累了丰富的经验，成功治疗了众多患者，在本地区享有良好声誉。外二科融普外、泌尿外科、颅脑外科、胸外科等为一体，各类专业技术人员齐备，技术力量雄厚，近年来积极开展腹腔镜下各种微创手术，并在引进输尿管镜和经皮肾镜等先进设备的基础上，实施泌尿系结石微创治疗，在通过腔内技术治疗泌尿系结石方面有独到之处，手术效果良好。内科是以治疗心脑血管病、呼吸、肝病、肾病、内分泌等疾病为重点的综合科室。擅长诊治急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、脑卒中、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肝病、糖尿病等，对内科常见病、多发病及各种疑难杂症形成了一套行之有效的治疗方案。儿科是我院重点临床科室之一，科室管理规范，全体医务人员勤勉敬业。能诊治小儿各种常见病及多发病，具备解决小儿疑难病症及危重病人的抢救能力。其中，新生儿科主要治疗新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。我院皮肤科设有住院处，除开展各种皮肤病、性传播疾病的诊治外，近年来，还引进了“PPH”技术（吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术）为痔疮患者施行手术，该手术具有痛苦小、创伤小、住院时间短、恢复快等优点，得到越来越多患者的认可。医院将继续坚持公立惠民、诚信医疗宗旨，把患者利益放在第一位，严格控制医疗服务价格，让患者少花钱看好病，让广大群众真正得到实惠。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3：2,半数以上发病年龄为30～50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。，病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。有报道用三甲氧苄氨嘧啶（TMP）及碘胺甲基异恶唑（SMZ）治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。，口腔，局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。，无，无，1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体（ANCA）是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%～100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。，。