简介:兴国县中医院始建于1979年10月,是一所集医疗、急救、科研教学、预防保健于一体的综合性中医院。2007年与上海中医药大学结为共建医院,2016年与开封市中医院结为对口支援医院,是全国基层中医药工作先进单位、全省特色中医院、全省第三批中医康复(热敏灸)联盟单位。2017年,我院代表兴国县接受检查,顺利通过国家中医药管理局“全国基层中医药工作先进单位”复审,荣获“全省卫生计生系统先进集体”荣誉称号,全年实现业务总收入1.3886亿元,同比增长18.8%,其中,医疗收入1.3317亿元,同比增长20.94%;药占比28.65%(含中药饮片36.8%),材料占比11%;门诊人次20.02万人次,同比增长9%;住院人次2.11万人次,同比增长18.4%;平均住院日8天,病床使用率114.5%。医院占地面积5300㎡,总建筑面积1.5万㎡,现有职工496人,实际开放床位487张。设有急诊科、内科、骨伤科、针灸科等15个临床一级科室和10个住院病区。急诊科、骨伤科、针灸康复科、眼科、中风病是全省特色专科(病),肛肠皮肤科、脑病科是江西省基层特色专科。与赣州市人民医院签订技术协作协议,成立心血管疾病联合诊疗基地、肿瘤疾病诊疗基地。拥有磁共振、三维C臂机、四维彩超、DR、放射性粒子治疗仪等先进大型设备。目前,县中医院整体搬迁项目工程已全面启动,计划2019年完成医院整体搬迁,新院区占地面积60亩,业务用房面积7.2万平方米。近年来,医院把维护人民健康权益放在第一位,秉承“忠诚、精业、厚德、仁爱”的院训,坚持“以人为本,科技兴院,科学发展”的办院方针,崇尚“健康贵于千金,责任重于泰山”的服务理念,以“中医有特色、西医有水平、中西医结合有优势”形成特色,牢牢把握“建设在赣南具有一定影响力的现代化特色示范中医院”这一发展战略,努力把中医院建设成为“中医品牌显著、服务能力突出、科室管理规范、基础设施完善、百姓满意放心”的示范医院,竭诚为兴国人民提供最优质的服务。胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。,胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔;其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下: ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。,胆囊,胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染(抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主)、升血压(多巴胺、多巴酚丁胺等)、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。,。