简介:长宁县中医医院的前身是1958年成立的城关镇集体所有制卫生院,于1981年正式成立为长宁县中医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的非营利性综合性中医医院。医院有新老2个院区,占地面积76亩,编制床位580张,开放床位880张。开设了内、外、妇、产、儿、五官、针灸、康复、肛肠、治未病、血透、ICU、门急诊、皮肤等23个临床科室和放射科、彩超室、检验科、输血科、功能科、病理室、CT室、磁共振室、早癌筛查中心、体检中心等13个医技辅助科室及17个行政职能科室,目前共有在职职工649人,其中卫生专业技术人员581人,高级职称54人(正高5人,副高49人)、研究生18人,学术技术带头人省级1人、市级3人、县级5人;省名中医2人、市名中医1人、县名中医8人。医院配置有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、血管造影X射线机(DSA)、西门子全自动化学发光免疫分析仪、双板数字化X射线摄影系统、奥林巴斯高清胃肠镜系统、富士能早癌筛查利器ELUXEO7000胃肠镜系统、德国耶格肺功能测试系统、奥林巴斯290电子支气管镜、飞利浦Q6彩色超声多普勒诊断仪、德国STorz腹腔镜、WOLF肾镜、输尿管软镜、体外碎石机、WOLF电切镜等高尖端医疗设备。建有规范的PCR实验室、层流手术室、介入手术室、重症监护室、血液透析室。建有省级重点专科1个(妇产科)、市级重点专科8个(骨伤科、肛肠科、针灸科、肝病科、肺病科、心病科、脾胃科、脑病科)、在建省级重点专科2个(骨伤科、针灸科)、在建市级重点专科1个(中医儿科)。建成了全国基层名老中医药专家传承工作室、省名医诊疗室,成立了国家非物质文化遗产四川省中医药管理局李仲愚杵针经典传承中心长宁工作站,是全市唯一一家同时建成了国家胸痛中心(基层版)、心衰中心、卒中中心、呼吸与危重症医学科的县级医院。医院先后获得并保持了全国卫生先进集体、全国敬老文明号、四川省老年友善医疗机构、省级文明单位、市级卫生先进单位、县三好医院等荣誉称号,系国际爱婴医院,是四川大学华西附属医院、陆军军医大学西南医院、西南医科大学附属医院及附属中医医院、宜宾市第一、二人民医院的技术协作医院,是乐山市中医医院住院医师规范化培训协同基地和宜宾卫校、重庆合江卫校以及四川三河专业技术学院的教学基地,是华西医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第一医院、成都中医药大学附属医院、西南医科大学附属医院及附属中医医院、成都市第三人民医院以及宜宾市第一、二人民医院的专科联盟单位,是四川省肿瘤诊疗质量提升联盟的成员单位。医院与北京阜外医院、中日友好医院、朝阳医院、四川大学华西医院、陆军军医大学西南医院、西南医科大学附属医院等多所三级甲等医院开通了远程会诊及远程教学。二、医院愿景以“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的发展战略,建立现代医院管理制度,优化医院发展环境,完善医院学科和人才梯队建设,以技术优势和学科领先,打造名医、名科、名院,不断提升医院的竞争力和影响力,真正实现管理一流、服务一流、技术一流、凸显中医药特色优势、引领行业学术发展集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性中医医院。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。