在临床上低镁血症是很常见的疾病，正常人体血清镁的浓度为 0.8--1.2mmol/l，当人体血清镁的浓度<0.75mmol/l 时，就是临床上的低镁血症，肾脏是调节人体镁离子的主要脏器，肾脏排镁和排钾相仿，即使血清中血镁的浓度很低，但是肾脏排镁并不会停止，我们需要了解低镁血症的具体病因，然后才能找到对症治疗的措施，具体的病因有以下几个方面。

第一，消化道丢失的过多，这是临床上最常见的原因之一，主要是消化道系统疾病，有临床上比较常见的严重腹泻，急性腹泻，脂肪泻，长期慢性的腹泻都可能会导致镁的丢失，而对于一些吸收不良的患者也有可能会出现这种情况，最终形成了低镁血症。

第二，肾脏丢失的过多，这种情况多见于慢性的肾病，其中包括慢性肾盂肾炎，慢性肾功能不全，而急性肾病也会导致肾脏丢镁过多，比如急性肾功能衰竭多尿期，肾小管酸中毒等，当然也有长期服用利尿剂或者袢利尿剂导致低镁血症的发生，需要咨询医生调整药量或者停用利尿剂。

第三，其他原因，比如患者长期久病卧床以及慢性消耗性疾病，长期的营养不良导致体内离子不足，不单单会发生低镁血症，还有可能会发生低钾血症，低氯血症等，同时对于甲状腺疾病甲状腺功能亢进症常常会伴有低镁血症以及负氮平衡。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

一夜两次的男人，后来都怎样了？

为什么体检心电图复检很多？

心脏有时候隐隐约约的疼是怎么回事？心脏有时候隐隐约约的疼。

左臂和右臂血压相差大是什么原因？

ACS与心梗有什么区别acs与心梗有什么区别？

低压高是什么原因？低压90怎么解决？ 

心脏疼怎么办？一阵一阵闷痛心脏疼怎么办？