玉田县中医医院-口腔黏膜韦格纳肉芽肿-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河北省玉田县中医医院成立于1982年，1996年被评为“二级甲等中医医院”，2019年晋升为“国家三级中医医院”，是玉田县唯一一家中医特色突出、中西医结合的国家三级中医医院。医院集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体，拥有东、西两个院区，东院区为玉田县中医医院本部，西院区为玉田县中医医院妇女儿童医院·医养结合院区。医院编制床位700张，开放床位1000张，拥有职工950人。2019年门诊人次近30万，住院人次3万，在全省县级中医院中名列前茅。医院是河北省示范中医院、河北省百佳医院，是河北医科大学、承德医学院、北方学院的定点教学医院，是华北理工大学中医学院、药学院定点实习基地。是河北省中医药学会王清任专业委员会主委单位、唐山市中医药学会脑病专业委员会主委单位。医院近年来发展迅速，各项工作齐头并进。在业务上，“中医有特色，西医有优势”，科室设置齐全，有脑病科、心内科、内分泌科、肾病科、血液肿瘤科、消化科、呼吸科、老年病科、风湿免疫科、精神心理科、妇产科、儿科、普通外科、胸外科、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、血管外科、烧伤整形科、皮肤美容科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、急诊科、重症医学科、治未病中心、康复科等30个临床科室，其中脑病科为省重点中医专科、唐山市名科，康复科为省重点中医专科，心内科、肿瘤科、骨科为省重点中医专科建设单位，针灸理疗科为省特色中医专科，心内科、肾病科为市重点中医专科。医院根据社会需求和自身特色，成立了五大中心：玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心、骨病中心、肿瘤中心、微创外科治疗中心、健康管理中心。其中玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心是经河北省卫健委、中医药管理局批准成立的，既有传统中医药特色，又能开展血管造影、支架、取栓、内膜剥脱等先进技术；肿瘤中心是玉田县唯一能开展手术、放疗、化疗、微创介入、靶向治疗、中医中药及心理综合治疗的专业机构，使肿瘤患者在本地就能得到全方位的治疗；骨病中心目前在全县独家开展椎间孔镜、膝关节置换等高难度手术，同时中药内服、外用及针灸、理疗等各种外治法特色突出；微创外科中心全面开展各种微创介入手术，在同级医院居于领先地位。健康管理中心包括体检中心和中医治未病中心，并在慢病管理方面进行了有益探索。医技科室有影像科、超声科、检验科、功能科、心电图室、胃肠镜室等17个医技科室，配备了世界先进的美国瓦里安直线加速器、飞利浦1.5T核磁共振、64排CT、GE大型血管造影机、西门子彩超、日立生化仪等大型设备，能满足各科室临床和科研教学需求。医院借力京津冀一体化，与中国中医科学院、北京中医药大学、北京医科大学、首都医科大学各附属医院、301医院、陆军总院、中日友好医院、天津武警医院等十余家医院建立了合作关系，常年聘请30余名专家来院坐诊手术。为促进医院正规化发展，医院大力引进现代医院管理制度，主诊医师负责制、临床路径管理、OA办公、7S管理、全面预算管理、绩效管理等纷纷落地，医院管理水平不断提升。医院在自身发展的同时，不忘自身使命，注重发挥社会公益性，在家庭医生签约、慢性病管理方面投入了大量人力物力，在全县公立医院排名第一。加强医联体建设，牵头与10家乡镇卫生院成立玉田县中医医院紧密型医共体,打造“县、乡、村”三级联动一体化服务链条，实现小病不出村，大病不出县。为应对人口老龄化现状，医院与玉田县民政局、卫计局签署三方医养结合战略合作方案，同县域90%以上养老机构开展深度合作，并在一直积极推进本院医养结合院区建设。38年来，玉田县中医医院从一家不足20人的城关分院，依靠良好的服务质量、专业的特色治疗和不断更新的技术力量，发展成为津京唐三角区医疗卫生的重要中医资源，深受冀东地区群众的认可，用坚守和发展书写了辉煌的历史，用传承与开拓实现了弯道超车的华丽蜕变。如今的玉田县中医医院正向着更加辉煌的明天跨步前进！韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3：2,半数以上发病年龄为30～50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。，病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。有报道用三甲氧苄氨嘧啶（TMP）及碘胺甲基异恶唑（SMZ）治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。，口腔，局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。，无，无，1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体（ANCA）是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%～100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。，。