新疆生产建设兵团第一师医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

兵团第一师医院始建于1950年2月，坐落在天山主峰托木尔峰西南脚下、举世闻名的塔里木河上游北岸的新疆阿克苏市，前身是王震将军创建的359旅休养连。建院73年来，一代代兵团人薪火相传、青蓝相接，医院目前已发展成为兵团医疗卫生行业中规模最大、设备精尖、学科健全的综合性三甲医院。2007年6月挂牌为“石河子大学医学院第四附属医院”；2017年10月授牌为“国家级住院医师规范化培训基地”；2019年12月签约为“塔里木大学分院临床教学基地”；2020年9月划转为塔里木大学医学院附属医院，综合实力名列新疆兵团和南疆地区前茅。2023年6月挂牌成为“塔里木大学第一附属医院”。2020年8月起，积极响应国家深化医药卫生体制改革号召，一师医院作为师域医共体牵头医院与6所基层医院建立紧密型医共体，同时和阿克苏地区7所县级医院建立了医联体和专科联盟，辐射三师、十四师、喀什、巴楚等地。2023年6月顺利通过三级甲等医院复审，承担着为一师及南疆地区400万各族群众提供医疗服务和医学人才培养的任务。医院占地面积7.8万平方米，医疗建筑面积16.05万平方米，核定床位650张，开放床位1080张。设置内科科室20个，外科科室17个，医技科室8个，机关后勤科室22个。（截止2023年7月）医院现有职工1573人（编制人数565人、备案制人数681人），国务院特殊津贴3人，正高级职称46人、副高级职称148人，拥有兵团级重点专科11个（心血管病科、妇产科、神经外科、儿科、急诊科、新生儿科、内分泌科、呼吸内科、普通外科、骨科、病理科），师市级重点专科16个（普外科、骨科、呼吸科、检验科、麻醉科、内分泌科、病理科、神经内科、消化内科、CT磁共振科、泌尿外科、超声科、眼科、临床护理、康复医学科、中医科、新生儿科、肾内科、口腔科、胸腔外科、全科医学科、重症医学科）。年门（急）诊量约65万人次，年出院患者人次约4万左右，年手术台次约2万左右。2022年1月正式投入使用了南疆地区规模最大，诊疗流程合理，温馨、舒适、便捷的建筑面积达6.73万平方米的最新的现代化门诊综合楼。第一师医院近年先后被评为“全国文明单位”“全国百佳爱婴医院”称号，先后获得全国卫生系统“巾帼文明示范岗”、全国“青年文明号”集体等荣誉称号。2017年11月，在阿克苏地区率先成为“国家级胸痛中心”（标准版），2021年率先复验成功。2019年7月，通过认证被授予“国家级心衰中心”；2019年11月，通过认证被授予“中国基层房颤中心”；2020年11月，阿克苏地区唯一通过认证被授予“国家级高级卒中中心”。2021年6月，阿克苏地区唯一正式加入“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”；2019年3月至今，全面创建国家级“创伤救治中心”“危重孕产妇救治中心”“危重儿童及新生儿救治中心”；2021年12月，通过认证“国家感染性疾病临床医学研究中心”核心单位；2022年1月，通过认证“国家儿童健康与疾病临床医学研究中心”协调创新核心单位。第一师医院作为兵团唯一一家中组部“组团式”医疗援疆的受援医院，自2016年4月，浙江大学6家附属医院先后选派6批次80人开展援建帮扶，累计投入援疆资金1.35亿元，以全面提升医院软硬件综合实力。“以院包科、导师带徒、柔性援疆”等多种形式，对21个学科进行持续定向帮扶，组团式助推医院各个学科的发展，其中2个学科实现了从无到有的突破，8个学科实现了从弱到强的蜕变，9个学科实现了从强到精的飞跃。其中三级手术较援疆前增长56.43%，四级手术较援疆前增加5倍，先后开展各类新技术新项目140项，其中48项技术填补了南疆和地区在该领域的空白。尤其是2020年9月引进开展“体外膜肺氧合技术（ECMO）”南疆领先，为医院的内涵式快速发展，打造兵团向南发展医疗卫生事业桥头堡，注入了强大活力，确立了兵团“南疆区域医疗中心”的地位。2021年7月，第一师医院作为全国对口支援工作会议现场观摩点位之一，得到高度认可，充分展示了浙江省医疗人才“组团式”援疆工作成效。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 刘爽副主任医师

三级甲等新疆生产建设兵团第一师医院

好评率：97% 接诊量：39 平均响应：21小时

不孕不育妇科常见病、多发病的诊治

true 朱威威主治医师

三级甲等新疆生产建设兵团第一师医院

好评率：99% 接诊量：5150 平均响应：2小时

擅长：1.中西医诊治皮肤科各类疾病，如真菌类皮肤病，包括汗斑，念珠菌感染，马拉色菌毛囊炎；细菌性皮肤病如脓疱疮，丹毒类丹毒；病毒感染及性传染类疾病包括带状疱疹，单纯疱疹，生殖器疱疹，病毒疣，传染性软疣，鲍温样丘疹病等；动物性疾病包括疥疮，挪威疥，虫咬皮炎，隐翅虫皮炎等；过敏性疾病包括湿疹，荨麻疹，接触性皮炎，特应性皮炎，药疹，玫瑰糠疹，多形红斑等；神经功能障碍性疾病包括痒疹，老年瘙痒症，神经性皮炎等;大疱类疾病包括天疱疮，类天疱疮，疱疹性皮炎等；结缔组织疾病包括银屑病，红斑狼疮，硬皮病，雷诺综合征，皮肌炎，白色萎缩等；日光性皮肤包括日晒伤，多形性日光疹，慢性光化性皮炎等；性传播疾病包括梅毒，生殖器疱疹，传染性软疣，鲍温样丘疹病，梅毒，艾滋等；毁容性皮肤病病包括痤疮，玫瑰痤疮，雀斑，黄褐斑等，尤其对各类型痤疮及玫瑰痤疮的认识及治疗有丰富经验；皮肤各类肿瘤相关疾病包括黄瘤病，脂囊瘤，皮脂腺囊肿，脂肪瘤等，另外在工作过程中对肛周湿疹，混合痔，内痔，血栓性外痔，肛周脓肿，肛瘘，外阴瘙痒，外阴白斑等有治疗经验。 2.尤其擅长中西医治疗更年期综合征，黄褐斑，失眠，神经性耳鸣，眩晕，困乏，脾胃虚等。