上海市第四人民医院是一所百年老院，是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日，上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年，原名福民医院，在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中，无论是技术水平、硬件设施，以及知名度，都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中，曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒，中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈，我国胸外科奠基人之一的顾恺时，肝脏外科奠基人之一的徐宝彝，现代骨科奠基人之一的李鸿儒，著名泌尿科专家陈家镳、杨松森，中华妇产科学会副主委胡志远，中华儿科学会副主委宋杰，中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万，中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病，中医痔科名家林之夏，中医儿科世家徐治本（中央保健局备案专家）等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术，耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人，曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月，973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院，并担任医院院长。新医院展开床位1000张，员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人，包括长江学者1名、名中医2名；中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名，享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项，发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科（专科）神经内科、耳鼻喉科、中医科，2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学（专）科，同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年，医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目，318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备，西门子64排CT，西门子双板数字减影血管造影X射线系统，西门子ERCP专用下球管胃肠机，GE高频乳腺钼靶机，U100钬激光治疗机，铥激光治疗机，美敦力手术导航系统，蔡司手术显微镜，STORZ全高清腹腔镜摄像系统，史塞克关节镜系统，奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统，LABTECH高级心肺运动康复系统，蔡司多功能激光诊疗平台，美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心，医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念，牢固树立以人为本、优质服务意识，秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想，以质量持续提升作为医院的核心管理目标，以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点，建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心，成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院，为人民提供优质、高效的医疗服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。