简介:

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是成人、儿童学科体系齐全的全生命周期省级三甲综合性医院。始建于1976年,前身为“温州医学院白求恩门诊部”,1982年经浙江省卫生厅批准改建为温州医学院附属第二医院。1988年增挂“儿童医院”。1991年在台胞何朝育先生的捐助下,新建儿童医院大楼,“儿童医院”更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。1995年获批省级“三甲医院”。2005年温州心血管病医院并入,挂牌“附属第二医院南浦院区”。2009年4月成立温医附二骨科医院、温医附二妇产医院。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。现设龙湾院区(含康复医学中心)、鹿城院区(含学院路部、南浦部)、瓯江口院区三大院区。其中,龙湾院区作为成人医学中心,重点建设肿瘤相关学科群和心脑血管病相关学科群;鹿城院区以妇产科、儿科为主,重点建设泛儿科学科群;瓯江口院区以骨科、创伤为主,重点建设泛骨科学科群。2022年度中国医院科技量值排名中,8个学科入围前50强,26个学科入围前100强,五年总科技量值排名位列第76位。现有职工4983人,其中,具有高级专业技术职务757人。研究生导师共285人,其中博导41人。拥有国家突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴专家、国家“百千万人才工程”、省万人杰出人才、省万人科技创新领军人才、省卫生领军人才、省卫生高层次创新人才等各类人才。目前拥有3个国家临床重点专科、1个国家中医药管理局重点建设专科;省临床医学一流学科4个专业方向(麻醉学、儿科学、骨外科学、妇产科学)、2个省高等学校重点扶植学科和重点专科、1个省高校创新团队、12个省医学支撑和创新学科、8个省中医药重点学科和专科;3个省重点实验室、2个省中医药重点实验室、1个省临床医学研究中心、1个省工程研究中心、2个省国际科技合作基地。麻醉团队在顶级医学期刊JAMA发表研究成果(影响因子56.27)。获国家科技进步奖二等奖1项、国家科技重大专项1项。医院与温州医科大学第二临床医学院一体运行。学院现有临床医学、儿科学、麻醉学、中医学、康复治疗学、临床医学(5+3一体化)、临床医学(5+3一体化,儿科学方向)、临床医学(5+3一体化,麻醉学方向)8个专业,4个一级学科博士点,13个一级学科硕士点,是温州医科大学本科和硕士临床医学专业来华留学生培养基地,形成了本科、硕士、博士、博士后、毕业后教育、留学生教育全方位、多层次的人才培养体系。创建了以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特色的“温医二院住培模式”,现有国家级住培专业基地22个、重点专业基地3个、专培基地4个。医院坚持以“服务人民健康、培养医学精英”为宗旨,以“诚信、奉献、求精、创新”为院训,以高质量发展为主线,坚持党建引领、文化浸润、数字化改革牵引、安全筑底,持续推进医教研管融合发展,加快建设特色鲜明、国内一流的大学附属医院。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

周奕
false 周奕 副主任医师
好评率:- 接诊量:14 平均响应:-
擅长中西医结合治疗骨伤科疾病,特别是骨关节病,颈腰痛,风湿病以及四肢躯干骨折,筋伤的诊治。擅长骨折、筋伤的手法整复、以及针刀等保守治疗,尤其对骨性关节病、脊柱退行性病变、腰腿痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、筋膜类病患、创伤后关节功能障碍等的诊治具有很好的疗效
林一木
false 林一木 主治医师
好评率:- 接诊量:19 平均响应:-
擅长股骨头缺血性坏死、各类髋、膝关节退行性疾病、肩袖损伤、膝关节韧带损伤及半月板损伤等疾病的临床诊治、外科治疗。擅长采用微创技术治疗肩膝等关节急慢性损伤。
李耀
false 李耀 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
擅长擅长于颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩腰腿痛,老年性骨质疏松性骨折临床诊治;脊柱创伤临床诊治;
许聪
false 许聪 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
熟练掌握脊柱及脊髓疾病与损伤的临床治疗,擅长脊柱创伤、退变性变(颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱等)、肿瘤、脊柱畸形的诊断和治疗,熟练应用各种微创脊柱外科技术解决颈肩痛、下腰痛、腰椎间盘突出症及胸腰椎骨折。
柳海晓
false 柳海晓 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长关节运动损伤疾病的诊治,特别是擅长膝关节、肩关节、髋关节、踝关节镜下微创手术,包括膝关节韧带损伤、半月板损伤,肩袖损伤,肩峰撞击综合症,髋关节撞击症,踝关节韧带损伤等的诊断和治疗。擅长髋膝关节保髋保膝治疗,及关节置换术。
陈道森
false 陈道森 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
髋、膝、肩关节疾病;四肢骨与软组织肿瘤。
朱思品
false 朱思品 主治医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,颈肩痛,腰腿痛,腰椎管狭窄症,老年性骨质疏松骨折,腰椎退变性滑移等脊柱疾病诊断和微创治疗,主攻各类脊柱微创手术,以微创治疗见长,近年来主攻微创PELD,微创TLIF术,微创PKP,PVP等手术方式。
王胜
false 王胜 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
脊柱微创
王安远
false 王安远 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科常见疾病,腰腿痛,颈肩痛,手外科专科疾病,腱鞘炎,甲沟炎,腕管综合征,肘管综合征,先天性多指畸形,多拇畸形,并指畸形,束带综合征
患友问诊

患者手掌受伤,疑似掌骨骨折,咨询医生治疗方案及恢复建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

右手第五掌骨基底骨折,石膏固定25天,询问治疗时间及恢复情况。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

手部骨折,疼痛剧烈,无法活动,询问治疗方案及恢复期。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

患者最近做了掌骨骨折手术,想了解术后护理和恢复问题,特别是关于使用冠爱医用腕关节固定支具的适用性。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

掌骨骨折,想知道两指固定器是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

掌骨骨折四个月,近期碰伤后肿胀,询问治疗建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

掌骨骨折,咨询保守治疗与手术选择。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

掌骨骨折一周,石膏固定,求改善闷热和臭味。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

右手第4掌骨骨折,询问如何佩戴固定器。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09

患者三天前摔伤,手部疼痛,怀疑第五掌骨骨折。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:25:09
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