简介:

中国人民解放军第九七〇医院,隶属于中国人民解放军联勤保障部队,是医疗、保健综合性医院。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

刘阳
true 刘阳 副主任医师
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青少年近视防控,青光眼,白内障,尤其擅长眼部整形,眼眶肿瘤的诊治。对于患者的病情分析有所重点,使患者对于自己的疾病能够有一个清晰的认识,有利于患者早日康复!
吴缨
false 吴缨 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
连杰
false 连杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:995 平均响应:15分钟
从事骨科诊疗10年 擅长骨折创伤 颈腰椎间盘突出 髋膝关节疼痛各个方面疾病
张庆春
false 张庆春 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿童常见病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,疱疹性咽峡炎,手足口病,腮腺炎,急性胃肠炎,感染性腹泻,川崎病,传染性单核细胞增多症等,新生儿疾病,新生儿高胆红素血症,新生儿溶血病,新生儿胎粪吸入综合征,新生儿湿肺,新生儿呼吸窘迫综合征等
患友问诊

我有老年性黄斑变性的症状,想知道是否需要球内注药术治疗,特别是在我有高血压、糖尿病和心脏病的病史的情况下?

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

患者眼底出血,黄斑旁有陈旧性渗出,疑似视网膜水肿,需做OCT检查进一步确认。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

父亲的眼睛出现模糊和视力下降,医生怀疑是玻璃体混浊,左眼黄斑区有渗漏,想知道卵磷脂络合碘是否适合治疗?患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

患者发现视力下降,AI眼底检查显示双眼视网膜玻璃膜疣和左眼黄斑病变,希望了解是否需要治疗,患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

男性患者,视力下降,颜色、大小、形状都有所改变,尤其是左眼更严重,去医院检查确诊为黄斑病变。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

视物变形是一种常见的眼科症状,可能由多种原因引起,包括黄斑区的疾病和高度散光或不规则散光等。为了确定具体的病因和治疗方法,需要到医院进行详细的检查。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

患者有黄斑部位病变,想知道是干性还是湿性,并询问了日常护理和用药问题,希望得到专业的建议。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

爷爷十多年前开始出现白斑,数量和面积都在增大,想了解是否需要治疗?

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

妈妈手臂上经常出现淤斑,按压有轻微痛感,不碰没感觉,已出现一段时间。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29

湿性黄斑半年,未用药,咨询石斛夜光丸是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-02 18:33:29
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