解放军联勤保障部队第970医院左肾静脉受压综合征推荐专家

简介:

中国人民解放军第九七〇医院,隶属于中国人民解放军联勤保障部队,是一所集医疗、保健、科研、教学于一体的综合性医院。医院拥有一支高素质的医护团队,配备先进的医疗设备,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。在治疗胡桃夹综合征等疾病方面,医院具有丰富的临床经验和专业的治疗技术。通过精确的影像学检查和个性化的治疗方案,为患者解除病痛,重获健康。医院始终坚持“患者至上、质量第一”的宗旨,为人民群众的健康保驾护航。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

刘阳
true 刘阳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6257 平均响应:1小时
青少年近视防控,青光眼,白内障,尤其擅长眼部整形,眼眶肿瘤的诊治。对于患者的病情分析有所重点,使患者对于自己的疾病能够有一个清晰的认识,有利于患者早日康复!
吴缨
false 吴缨 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
连杰
false 连杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:995 平均响应:15分钟
从事骨科诊疗10年 擅长骨折创伤 颈腰椎间盘突出 髋膝关节疼痛各个方面疾病
张庆春
false 张庆春 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿童常见病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,疱疹性咽峡炎,手足口病,腮腺炎,急性胃肠炎,感染性腹泻,川崎病,传染性单核细胞增多症等,新生儿疾病,新生儿高胆红素血症,新生儿溶血病,新生儿胎粪吸入综合征,新生儿湿肺,新生儿呼吸窘迫综合征等
患友问诊

孩子八岁时有潜血和尿蛋白阳性,父亲也有尿潜血,最近又出现了尿蛋白阳性,是否需要进一步检查?患者女性14岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

我最近出现腰痛和尿频,白细胞升高,左肾有胡桃夹现象,想请教医生该如何处理。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

尿检发现隐血和尿糖,担心影响入职,有左肾静脉胡桃夹综合症。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

我的孩子被诊断出肾胡桃夹,隐血和尿蛋白1+到3+都有,中间有两次感冒,医生说可能有慢性肾炎,需要进一步检查和鉴别诊断。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

患者锻炼后出现尿血,怀疑是横纹肌溶解症,想了解可能的原因和诊断方法。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

青少年男性,晨起发现眼皮水肿,已进行部分检查但结果未明确。对胡桃夹现象存在疑问。

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

我从两岁体检开始就发现尿潜血,B超显示胡桃夹现象,医生一直说是随访观察。最近体检还是有这个问题,想知道是否需要治疗?患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

我从下午3点开始不舒服,之前去医院检查过,医生说没有结石,但我现在全身累,不舒服,感觉有点发烧,肚子上面的两侧凹进去,体重下降,吃什么都吃不进去,怎么办?患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

我有血尿和蛋白尿,持续三个星期,左侧腰部也有些疼痛,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:34:51

患者因左肾静脉受压及肛门下坠感咨询医生,医生询问患者年龄、性别及症状持续时间等详细信息。

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2024-11-07 03:34:51
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