糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。医生***的态度让我感到温暖，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解读了超声报告。

我告诉他，我站立久了会感到左边疼痛，而且这种疼痛时有时无。***医生告诉我，这可能是因为胡桃夹综合征，需要手术治疗。我听后心中一惊，因为这已经是第二次做手术了。

***医生详细解释了胡桃夹综合征的成因和可能的后果，他告诉我，如果不治疗，可能会再次引发精索静脉曲张和血尿。这让我意识到，治疗胡桃夹综合征的重要性。

然而，我对于是否需要再次手术有些犹豫。***医生理解我的担忧，他建议我去301医院泌尿外科或介入科咨询。他告诉我，超声科只能提供建议，手术的事情需要外科来做。

在医生的推荐下，我决定去介入科和血管外科就诊。虽然心中有些忐忑，但我对***医生的信任让我充满了希望。

现在，我正在等待手术的日子。虽然路途遥远，但我相信，在京东互联网医院和医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位妈妈，最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血，心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院，找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了孩子的症状，对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中，我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识，医生也给出了一些专业的建议，让我觉得放心了许多。

医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查，让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议，带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利，孩子的健康最重要。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实生活中的健康问题所困扰。左肾胡桃夹已经伴随我多年，而现在又出现了蛋白尿的症状。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟谁也不想看到自己的身体出现问题。

在南京市，我找到了一个可靠的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。通过与一位专业的医生交流，我逐渐了解到我的病情并不是那么糟糕。医生告诉我，虽然左肾胡桃夹可能会引起一些不适，但只要及时治疗和调理，完全可以控制住病情的发展。

医生建议我进行一系列的检查，包括24小时尿蛋白定量和血生化等，以便更好地了解我的肾功能情况。同时，他也向我解释了肾小管受损的可能原因，并推荐了金水宝或百令胶囊等中药来帮助修复肾小管。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了许多宝贵的建议和指导。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路，让我重新找回了对生活的信心和希望。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，当时孩子左侧睾丸出现坠胀一周，不舒服，尿液呈黄色。经过B超检查显示孩子患有双侧精索静脉曲张，右侧为2.6，左侧为4.1。而双肾、输尿管、膀胱和前列腺未见明显异常。孩子之前曾患有胡桃夹综合征5年，表现为蛋白尿（24小时尿蛋白定量一直在0.3至0.5克之间），平时没有不舒服症状。患病时间大约为一个月内。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病史，包括之前的治疗情况和检查结果。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。医生给出的建议非常中肯，建议先进行精液常规化验，并针对不同情况给出不同的治疗方案。医生还提到，精索静脉曲张可能与胡桃夹综合征有关，建议到三甲医院的血管外科就诊，再咨询一下看看需不需要什么特殊处置。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心中满是焦虑。孩子已经11岁了，最近20天来，每天早上起来都会肚子疼，这让我们的日子过得提心吊胆。医生***温和地询问孩子的体重、身高，得知孩子体重80斤，身高155左右后，他轻轻地说：“那也不瘦，胡桃夹一般瘦的孩子多见一些。”听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

接下来，医生又询问孩子肚子疼的具体位置，得知是肚脐部位和肚脐下边后，他又问起了孩子的大便情况。我回答说孩子平时大便比较干，排便比较费力，但医生似乎并不在意这个，而是继续询问其他问题。

在孩子说最近四五天早上起来没疼后，医生又询问了孩子小便的颜色。我回答说孩子有湿疹，前段时间疼她自己说是喝酸奶、牛奶了，但小便颜色正常。医生听后，告诉我们胡桃夹一般不会有明显的腹痛，但要注意孩子过敏的情况。

医生建议我们让孩子暂时不吃鸡蛋、牛奶和含有这些成分的食物，看看有无好转。听到这里，我心中一阵感激，觉得这位医生真是太负责任了。

医生还告诉我们，胡桃夹现象一般不需要治疗，等孩子长高长胖，夹角有脂肪垫垫起来就缓解了。同时，他还提醒我们要定期检查孩子的尿常规，一般不会引起肾功能下降。

在结束问诊之前，医生再次强调医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和负责，这让我对医生充满了敬意。

我是一位患者，最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过询问我的病情和做了一些检查，进行了详细的分析和评价，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地倾听我的主诉，然后询问了我的病史和用药情况。他提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗法规和道德规范，非常负责任。并且在询问我的身高体重等基本信息时，也非常友善和细心。

在了解了我的病史后，医生根据我的症状和用药情况，给出了针对性的建议。他建议我查看胡桃夹综合征和进行24小时尿蛋白定量和尿微量蛋白的检查，并在结果出来后再进行综合评估。

医生还提醒我在取检查结果时，顺便做一个特殊的肾脏超声检查，以便更全面地了解我的身体情况。并且在查看结果后，再一起制定下一步的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生还详细解释了我的病情可能的病因，并鼓励我多注意身体的变化，保持良好的生活习惯。最后，他再次强调医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对自己的身体状况更有信心，也更加重视了健康。

服务已开始，我怀着忐忑的心情，向这位未曾谋面的医生表达了我的病情——左肾静脉胡桃夹综合征。医生的提醒事项让我对整个问诊过程有了初步的了解，特别是在为儿童开具处方时，医生的责任感让我倍感安心。

尽管如此，我仍期待着医生的诊断和建议。不久后，我收到了医生的回复，告诉我已接诊，本次问诊可持续2天。这让我松了一口气，感觉终于有专业人士可以依靠了。

在等待的过程中，我不禁想起了广州南方医院血管外科的一位专家林智琪，听说他在这个领域颇有建树。然而，我并没有直接询问医生关于他的问题，而是选择了等待。

终于，医生开始提问，他询问了我的一些基本信息，并耐心地倾听我的病情描述。我详细地描述了我的症状，以及我在生活中所遇到的困扰。医生在倾听的过程中，不时地点头，让我感受到了他的专业和关注。

接下来，我提出了我的疑问。关于治疗建议，医生给出了详细的解答。他告诉我，根据我的病情，一般会采取保守治疗，并告诉我治疗的时间周期。此外，他还提到了手术的可能性，并解释了手术的方式和风险。

在问诊的过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

最后，问诊结束了。医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失落，但我对医生的服务表示满意，也为自己能够得到专业指导而感到庆幸。

我是一名30岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。去年体检时，发现尿蛋白和隐血都有异常，医生说可能是肾炎，给我开了一周的药。吃完药后，复查结果显示蛋白稍微偏高，医生说有轻度肾损伤，建议我定期复查。

今年4月，我又去做了体检，尿蛋白正常了，但隐血还是1+。最近，我开始出现左下腹隐痛，尤其是外出活动久后，疼痛感更明显。担心自己的健康状况，我决定去看医生。

通过京东健康的在线问诊服务，我联系了一位肾内科医生。医生问我是否查过泌尿系彩超，并询问了我的身高体重。我告诉医生我还没有做过彩超，身高171厘米，体重66kg。医生说我目前只是单纯血尿，蛋白尿已经没有了，建议我完善左肾静脉加泌尿系彩超检查，看看是否有胡桃夹现象或结石。

我问医生是否是肾炎，医生说不大像肾炎，即使是肾炎也是很轻的类型。医生建议我去深圳的某医院挂彭伯深医生的号，然后在上班时间早上过来住院部21楼肾内科找他。医生还告诉我可以空腹过来，带上晨尿就行了。

第二天早上，我按照医生的建议去医院做了检查。结果显示左肾静脉狭窄，可能是胡桃夹现象所致。医生说需要进一步治疗，并开了一些药物给我。同时，医生也教我一些日常调理的方法，例如多喝水、少吃辛辣食物等。

通过这次在线问诊和实体医院的结合，我成功地解决了自己的健康问题。感谢京东健康提供的便捷服务，让我在家就能找到专业的医生进行咨询和诊断。

晚上睡觉睡到五小时左右时，每呼吸一次腹部后方就疼痛一次。从两年前开始，除前述疼痛外，腰背一直酸痛胀痛。2022年6月，到医院检查显示：腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角小，左肾静脉走行于腹主动脉与肠系膜上动脉分出处下方时前后径约2mm，近肾门处前后径约11mm，考虑胡桃夹综合征。

医生根据患者的主诉和检查结果，给出了胡桃夹综合征的保守治疗方案，并细致地解释了治疗方法和药物使用方式，同时也提醒患者在服药过程中需要注意的事项和症状变化。

在沟通过程中，医生耐心倾听患者的疑问，给予了详细的解答，并鼓励患者在治疗过程中随时联系医院寻求帮助。

综合来看，医生不仅具备丰富的医疗知识和专业技能，更重要的是在面对患者时展现出了耐心、细心和温暖的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的互联网诊疗室。作为一名忙碌的上班族，我因为工作原因无法按时去医院就诊，于是选择了线上问诊。屏幕那头，一位和蔼的医生微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

医生仔细地询问了我的病情，我详细描述了自己的症状，包括最近出现的腰痛、尿频等。医生耐心地倾听，不时地点头，并就我的疑问一一解答。他告诉我，这些症状可能与肾脏有关，建议我进行相关检查。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行了检查。虽然结果有些让人担忧，但医生告诉我，只要定期复查，保持良好的生活习惯，病情是可以控制的。他详细地解释了胡桃夹综合征的相关知识，并给出了饮食、运动等方面的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我积极面对生活。他的话语仿佛一股暖流，温暖了我疲惫的心灵。

虽然这次线上问诊结束了，但医生的话一直在我耳边回荡。我开始注意自己的生活习惯，尽量保持饮食清淡，避免剧烈运动。同时，我也学会了如何与医生沟通，以便更好地了解自己的病情。

感谢互联网医院，让我在繁忙的生活中也能享受到优质的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制，生活也会越来越美好。