看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士向医生描述了她最近出现的尿血和腰痛症状，并上传了相关的检查报告。医生仔细阅读了王女士的病情描述和检查报告，开始了专业的诊断和咨询。

医生首先询问了王女士的体型和身高，了解到她是一位瘦高的女性。接着，医生查看了王女士的彩超报告，发现左肾静脉受压，符合胡桃夹综合征的诊断。医生解释道，这并不是传统意义上的肾炎，而是由于体型特点导致的肾静脉受压所致。王女士的血压正常，尿血和蛋白尿也非常轻微，肾功能正常。医生建议王女士适当增重或随着年龄增长，症状会逐渐缓解，并强调了定期复查的重要性。

在对话中，医生还询问了王女士的腰痛情况，了解到是双侧痛且与经期无关。医生认为，除了胡桃夹综合征外，王女士的腰痛可能也与久坐不动和轻度的腰肌劳损有关。医生建议王女士在日常生活中注意腰部保暖和适当运动，避免长时间保持同一姿势。

整个线上问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解答了王女士的疑问，并给出合理的建议和指导。王女士对医生的服务表示满意，并感谢医生为她提供的帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实生活中的健康问题所困扰。左肾胡桃夹已经伴随我多年，而现在又出现了蛋白尿的症状。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟谁也不想看到自己的身体出现问题。

在南京市，我找到了一个可靠的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。通过与一位专业的医生交流，我逐渐了解到我的病情并不是那么糟糕。医生告诉我，虽然左肾胡桃夹可能会引起一些不适，但只要及时治疗和调理，完全可以控制住病情的发展。

医生建议我进行一系列的检查，包括24小时尿蛋白定量和血生化等，以便更好地了解我的肾功能情况。同时，他也向我解释了肾小管受损的可能原因，并推荐了金水宝或百令胶囊等中药来帮助修复肾小管。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了许多宝贵的建议和指导。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路，让我重新找回了对生活的信心和希望。

我是一位患有胡桃夹综合症的患者，最近发现尿常规只有蛋白1+，引起了我的担忧。我通过线上问诊向医生咨询，想要排除肾脏疾病的可能性。

医生告诉我，尿蛋白量略高并不是很严重，可能是胡桃夹综合症导致的，需要适量增加体重来减少肾静脉受压的情况。医生建议我不要过于焦虑，定期监测蛋白尿，避免过度运动，适当增加体重。

我在医生的建议下放宽心态，尽量减少焦虑情绪，继续关注自己的身体状况，遵循医生的指导进行适当的调整。

在一次线上问诊中，一位患有尿蛋白症状的患者向医生咨询。患者表示最近查尿时发现没有蛋白质了，但仍有时有时无，医生分析可能是体位关系造成的定量不多，提示可能是胡桃夹综合征。医生建议患者去北京做进一步检查，患者表示明天会前往。医生还提醒患者增肥时应以适当为主，建议患者吃些助消化的药物。患者感谢医生的耐心解答，表示放心了。在另一次咨询中，患者担心医保卡开单子的问题，医生告知不同医院规定不一，理论上是可以的，但提醒患者北京大学第三医院可能需要见到病人。最终，患者决定带着孩子去医院，同时感谢医生的建议和关心。

服务已开始，我怀着忐忑的心情，向这位未曾谋面的医生表达了我的病情——左肾静脉胡桃夹综合征。医生的提醒事项让我对整个问诊过程有了初步的了解，特别是在为儿童开具处方时，医生的责任感让我倍感安心。

尽管如此，我仍期待着医生的诊断和建议。不久后，我收到了医生的回复，告诉我已接诊，本次问诊可持续2天。这让我松了一口气，感觉终于有专业人士可以依靠了。

在等待的过程中，我不禁想起了广州南方医院血管外科的一位专家林智琪，听说他在这个领域颇有建树。然而，我并没有直接询问医生关于他的问题，而是选择了等待。

终于，医生开始提问，他询问了我的一些基本信息，并耐心地倾听我的病情描述。我详细地描述了我的症状，以及我在生活中所遇到的困扰。医生在倾听的过程中，不时地点头，让我感受到了他的专业和关注。

接下来，我提出了我的疑问。关于治疗建议，医生给出了详细的解答。他告诉我，根据我的病情，一般会采取保守治疗，并告诉我治疗的时间周期。此外，他还提到了手术的可能性，并解释了手术的方式和风险。

在问诊的过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

最后，问诊结束了。医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失落，但我对医生的服务表示满意，也为自己能够得到专业指导而感到庆幸。

我一直以为自己是健康的，直到上个月出现了尿频的症状。每天白天我都要频繁地去厕所，虽然尿量不多，但总感觉尿在阴茎里，非常不舒服。晚上也会起来几次小便，影响了我的睡眠质量。更让我担心的是，尿常规显示有隐血3+，60多红细胞。这种情况让我非常焦虑，总是想着自己是不是得了什么大病，尤其是肾病。毕竟家里只有我一个孩子，父母的期望和担忧让我压力很大。

我决定去医院做进一步的检查，结果B超显示正常。医生开了热淋清和前列欣，吃了10天后症状有所减轻。但是这两天尿频又反复了，我再次去医院检查，还是隐血。医生问我是否有尿疼、尿急等症状，我说有点尿急，但能憋住。医生也关心我的体型，问我是否瘦高，我告诉他我170cm，143斤，最近减肥轻了很多。医生还问我有没有手淫习惯，我承认之前有，但已经戒了三个月左右。

医生告诉我，这种情况不太可能是肾病，因为我的尿蛋白阴性，尿红细胞是均一性的。可能是尿路感染或前列腺炎引起的。医生建议我去泌尿外科做进一步的检查，包括前列腺液检查和左肾静脉胡桃夹综合征检查。前列腺液检查可以排除前列腺炎的可能性，而左肾静脉胡桃夹综合征检查则可以解释尿红细胞的原因。医生说这个是生理性的结构异常，一般不用处理，也不会造成什么后果。

我非常感谢医生，虽然还没有完全确定病因，但至少排除了肾病的可能性。医生也提醒我，尿频有很多是精神性的，可能是心理作用。于是我开始反思自己的生活习惯，发现自己最近一年不太爱喝水，可能是导致尿频的原因之一。医生建议我多喝水，调整生活习惯，等待进一步的检查结果。

在等待检查结果的过程中，我也开始关注自己的身体，学习如何正确地生活和调理。同时，我也意识到互联网医院或者线上问诊的重要性。通过这些平台，我可以随时随地咨询医生，获取专业的建议和指导，避免了很多不必要的恐慌和焦虑。

晚上睡觉睡到五小时左右时，每呼吸一次腹部后方就疼痛一次。从两年前开始，除前述疼痛外，腰背一直酸痛胀痛。2022年6月，到医院检查显示：腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角小，左肾静脉走行于腹主动脉与肠系膜上动脉分出处下方时前后径约2mm，近肾门处前后径约11mm，考虑胡桃夹综合征。

医生根据患者的主诉和检查结果，给出了胡桃夹综合征的保守治疗方案，并细致地解释了治疗方法和药物使用方式，同时也提醒患者在服药过程中需要注意的事项和症状变化。

在沟通过程中，医生耐心倾听患者的疑问，给予了详细的解答，并鼓励患者在治疗过程中随时联系医院寻求帮助。

综合来看，医生不仅具备丰富的医疗知识和专业技能，更重要的是在面对患者时展现出了耐心、细心和温暖的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，当时孩子左侧睾丸出现坠胀一周，不舒服，尿液呈黄色。经过B超检查显示孩子患有双侧精索静脉曲张，右侧为2.6，左侧为4.1。而双肾、输尿管、膀胱和前列腺未见明显异常。孩子之前曾患有胡桃夹综合征5年，表现为蛋白尿（24小时尿蛋白定量一直在0.3至0.5克之间），平时没有不舒服症状。患病时间大约为一个月内。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病史，包括之前的治疗情况和检查结果。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。医生给出的建议非常中肯，建议先进行精液常规化验，并针对不同情况给出不同的治疗方案。医生还提到，精索静脉曲张可能与胡桃夹综合征有关，建议到三甲医院的血管外科就诊，再咨询一下看看需不需要什么特殊处置。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

我是一位妈妈，最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血，心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院，找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了孩子的症状，对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中，我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识，医生也给出了一些专业的建议，让我觉得放心了许多。

医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查，让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议，带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利，孩子的健康最重要。