简介:

上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)由4个院区组成,总院位于上海市腾越路450号,安图分部位于延吉东路200号,中原分院位于开鲁路500号,传染病分院位于松花江路3号,始建于1948年,同济大学附属医院,承担了同济大学临床医学本科生、硕士及博士研究生的培养,上海市住院医师规范化培训工作。[1]2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

黄永芳
true 黄永芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:3小时
擅长妇产科常见疾病的诊治,对宫颈疾病,计划生育,内分泌失调有丰富经验
李友梅
true 李友梅 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病
徐辉
true 徐辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛
杨志萍
false 杨志萍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
1. 颈肩腰腿痛:颈椎痛、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损 2. 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘) 3. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹 4. 周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征 5. 癌症疼痛:癌症治疗相关痛(手术相关痛、治疗操作相关痛、抗肿瘤相关痛)
樊锐
false 樊锐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
从事急症内科工作十五年,擅长呼吸道(感冒,肺炎,老慢支等),消化道(胃炎,肠炎,胃出血等),心血管(冠心病,高血压等),内分泌(糖尿病,低血糖等)疾病的治疗
蒋华玉
false 蒋华玉 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
头晕,头痛,脑血管病,面瘫
陈洁波
true 陈洁波 副主任医师
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颅脑外伤,脑外伤常见疾病的诊治
金杰
true 金杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:5.9万 平均响应:30分钟
耳鼻咽喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病(急慢性鼻鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良性肿瘤,慢性泪囊炎,儿童腺样体扁桃体肥大等)以及鼻科内镜微创手术
张晓健
true 张晓健 主治医师
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:-
专注眼、鼻个性化整形,面部年轻化,形体雕塑。擅长双眼皮,眼袋整形,隆鼻术(耳/肋软 骨)隆颏术;微整注射除皱,体表痣、腋臭、疤痕、肿块切除、唇部整形,皮肤光电抗衰。在抽脂填充,丰胸,,乳房上提悬吊方面积累了丰富的临床经验。追求自然风与个性化的整形美学理念。
郭凯
true 郭凯 主治医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:-
擅长糖尿病、甲状腺及其并发症,特别是糖尿病足、糖尿病神经病变、胃轻瘫、桥本甲状腺炎,甲亢等
患友问诊

我爸前年检查,脑血管有堵塞,最近他说眼睛看东西模糊,老家医生说可能是老年性黄斑变性。请问医生怎么治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

爷爷的脸上老年斑破裂,瘙痒、火辣辣的痛,涂了樟脑药膏暂时缓解,会不会是皮肤癌?患者男性87岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

眼底黄斑出血,伴有眼疲劳症状,求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

我有黄斑变性和中心性浆液的症状,左眼看事物总是有黑影,视力模糊不清,想知道如何治疗?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

60岁以上的患者,近期发现看小字体模糊,担心是否能治好,想知道有没有办法改善视力?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

我是老年性黄斑病变患者,听说阿胶有治疗效果,想了解更多关于治疗和生活建议的信息。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

78岁老人出现眼底出血和视力模糊,疑似黄斑变性,需要进行详细检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

我是黄斑内陷手术后患者,视力模糊不清,已经在湘雅二医院接受过抗VEGF药物治疗,但效果不佳,想了解是否有更好的治疗方法。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

我近期视力下降,眼底有异常情况,黄斑区有轻微渗出,右眼200度散光,担心是否需要治疗?患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49

我有双眼渗出性老年性黄斑病变的病史,最近右眼看东西变色,想了解治疗方法和注意事项。患者女性69岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:41:49
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