上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院直肠溃疡推荐专家

消化系统，是人体拥有最多脏器的系统，由多种脏器所构成。

 

消化道疾病包含了诸多疾病，如消化道炎症、溃疡、肿瘤等。患者主要表现有腹痛、腹胀、排便异常、恶心呕吐等，大部分的患者都是可以通过药物的方式进行治疗。

 

并且大部分患者预后良好。

 

 

 

为什么会得消化道疾病呢？

 

消化道疾病的病因可分为先天性和获得性两大类因素。

 

首先，先天性因素主要包括有家族遗传因素（如肠息肉，胃溃疡等疾病具有明显的家族遗传倾向。）和自身先天免疫因素（如克罗恩病，是由于自身免疫器官异常，导致消化器官存在慢性炎症损害。）。

 

其次呢，获得性因素主要包括感染性疾病（如幽门螺旋杆菌感染）；药物因素（长期服用非甾体类抗炎药等导致的胃损伤）以及不良的生活习惯（如长期吸烟、喝酒，暴饮暴食等）参与诱发的消化系统肿瘤等。

 

 

哪些人容易得消化道疾病？

 

容易得消化道疾病得人群大概可以分为两类。

 

第一类呢是有家族遗传史者：部分消化道疾病有很大的家族遗传性，因此具有相关家族遗传史的人群容易得消化道疾病。

 

第二类人群就是暴饮暴食者：长期地暴饮暴食容易造成消化系统功能失调，使患者更容易患上消化道疾病。

 

 

 

哪些药物可以治疗消化道疾病呢？

 

可以服用的药物大致分为三类，分别是胃酸分泌抑制药；第二类就是胃黏膜保护药物；第三类是抗生素药物。

 

• 日常常见的胃酸分泌抑制药有很多，如奥美拉唑肠溶片，西咪替丁注射液等。这些药物主要是通过抑制胃酸的过多分泌，进而保护胃黏膜不受胃酸侵蚀，从而达到减少患者的不适感，治疗消化道疾病的目的。不良反应较少，有恶心，上腹痛等。但多轻微且短暂。

 

• 市面上常用的胃黏膜保护药物众多，如复方铝酸铋颗粒、硫糖铝口服混悬液等，这些药物可以保护患者的胃黏膜不受胃酸的侵蚀，从而达到缓解患者消化道不适的目的。不良反应有便秘等，一般无禁忌症。

 

• 临床上有着不错药效的抗生素药物有很多，如黄连素、氧氟沙星注射液等，这些药物可以抑制患者体内细菌的繁殖，是对于感染性消化道疾病的患者主要用药。不良反应有腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

 

 

服用药物期间要注意什么呢？

 

• 如何正确的服用奥美拉唑肠溶片？

建议您采用口服的方式，不可咀嚼。消化性溃疡的患者建议一次20mg，一日1-2次。

 

每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4-8周，十二指肠溃疡疗程通常2-4周。

 

反流性食管炎的患者建议一次20-60mg，一日1-2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4-8周。

 

• 西咪替丁注射液如何正确注射？

静脉滴注，0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250-500ml稀释后静脉滴注，滴速为每小时1-4mg/kg，每次0.2-0.6g。

静脉注射。用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射（2-3分钟），6小时1次，每次0.2g。

肌内注射。一次0.2g，6小时1次。

 

• 复方氯酸铋颗粒在症状好转后要停药嘛？

用药不可间断，服药后十天左右，自觉症状可见减轻或消失，但这只说明病情的好转，并不表示已经痊愈，仍应按上述用法与用量继续用药，直到完成一个疗程（1-2个月）。

 

病愈后，为避免复发，可将剂量减至一日1-2片，在主餐后服用。

 

根据《美国胃肠病学杂志》（American Journal of Gastroenterology）发表的结果，对于回肠或直肠患有较大和较深溃疡的克罗恩病患者，很难实现内镜下缓解。

 

研究通过内镜评分评估的内镜下炎症程度影响第26周达到内镜缓解的可能性。对进行临床研究（SONIC）的克罗恩病患者数据进行了分析，使用克罗恩病内镜严重度指标和克罗恩病的简单内镜评分，来评估172名患者的初始和第26周内镜下缓解情况。还使用了针对混杂因素调整的多元回归模型，以评估初始溃疡深度和大小对实现第26周内镜缓解的影响。

 

结果表明，回肠溃疡的内镜检查率相对于整个结肠的内镜检查率要低得多（P <.0001）。与较小的溃疡相比，超过2cm的回肠溃疡不太可能实现内镜缓解（OR = 0.31; 95％CI，0.11-0.89）。此外，超过2cm的直肠溃疡与第26周内镜下缓解的可能性相关性较低（OR = 0.26；95％CI，0.08-0.8）。但是，其他五个结肠段的溃疡大小并不影响第26周达到内镜下缓解。

 

与较小或浅表性溃疡相比，深大的回肠和直肠溃疡[超过2cm]更不可能达到26周内镜下缓解，这可能是由于免疫耐受和微生物组谱的变化而使回肠相比结肠需要更长的恢复时间。克罗恩病的高初始简单内镜评分或CDEIS评分（肠镜提示病情重）不会影响26周的内镜下缓解。

 

参考文献：Ileal and Rectal Ulcer Size Affects the Ability to Achieve Endoscopic Remission: A Post hoc Analysis of the SONIC Trial

• 什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于五岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有二十多种，其中柯萨奇病毒a16型和肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体。

• 手足口病主要症状及治疗

主要症状为发热、口腔、手、足及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染，一般症状较轻时可以不用药物治疗。在发病初期大多数患儿有发热情况，当发热在38.5℃以下时物理降温就可以，当体温超过 38.5℃ 以上时需要口服退烧药，当出现口腔溃疡时，患儿会出现口腔疼痛、食欲下降，这时候可以用口腔喷雾剂缓解疼痛 。

• 什么是重症手足口病

EV－ A71 也是引起重症病例死亡的绝对优势病原 。 EV － A71 具有明显的嗜神经性，可导致脑炎、脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。

年龄 3 岁以下、病程 3 d 以内和 EV － A71 感染为重症高危因素，应高度警觉患儿可能发展为重症病例危重型。

• 手足口病预防

• 勤洗手 ： 洗手是最好的预防！家长应教育孩子饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手
• 定时 消毒和通风 ： 肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒，可以用这两种方式给孩子的东西和家居用品消毒 .
• 按时接种疫苗 ： 建议6月龄 -5 岁的孩子尽早接种 EV71 疫苗。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在婴幼儿阶段，嗜睡现象常被视为其正常生长发育的一个特征，表现为对睡眠的高度需求和相对较长的睡眠周期。然而，当婴幼儿遭受乳糖不耐受的影响时，他们往往会经历睡眠中断，这是由于消化不良和随之而来的身体不适所导致的。在此背景下，乳糖酶的补充并非旨在诱发嗜睡行为，而是致力于提升睡眠质量，使得婴幼儿的睡眠模式得以恢复至符合其生理需求的正常状态。

 

乳糖酶的作用不仅局限于缓解由乳糖不耐受引起的消化系统不适，它还能够促进肠道环境的优化，为益生菌的生长和繁殖提供更为适宜的条件。根据肠脑轴的相关理论，肠道健康与心理健康的紧密联系已被广泛认可。因此，益生菌数量的增加被认为对心理健康具有积极效应，包括减轻焦虑和压力、提升情绪状态，以及促进睡眠质量的改善。鉴于此，在使用乳糖酶后出现的嗜睡现象应被解读为身体自然调节过程中的正常现象，而非病理表现。这一现象反映了身体在适应性调整中的正常反应，标志着身体正逐步迈向更加健康的状态。

 

需要明确的是，对于婴幼儿的健康状况，家长们应保持密切的关注和谨慎的态度。尽管嗜睡可能是正常的调节反应，但如果嗜睡情况持续时间过长、过于频繁，或者伴随其他异常症状，如食欲不振、发热、呕吐等，就需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的健康问题。同时，医生和家长也应该共同合作，根据婴幼儿的具体情况，制定个性化的健康管理方案。

 

在日常生活中，家长要为婴幼儿营造一个舒适、安静、温暖的睡眠环境，帮助他们建立良好的睡眠习惯。比如，保持规律的睡眠时间，睡前避免过度兴奋和刺激，给予适当的安抚等。此外，合理的饮食安排也是至关重要的。除了关注乳糖的摄入问题，还要确保婴幼儿获得全面、均衡的营养，以支持其身体和大脑的正常发育。

 

总之，对于婴幼儿使用乳糖酶后出现的嗜睡现象，既要以科学的态度理解其正常性，又不能掉以轻心忽视可能存在的异常情况。只有通过全方位的关注和精心的照料，才能保障婴幼儿的健康成长。 

一、营养全面，均衡饮食

 

孩子的成长，离不开营养。家长得确保餐桌上色彩斑斓，蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）样样不落，这样才能让孩子的身体吸收到各种“长高能量”。记得

定时定量，不暴饮暴食，也不节食，每顿饭都要吃得开心又健康。还有，要是医生或营养师建议补充点啥，比如钙啊、维生素D这些助长高的好东西，咱也别犹豫。

 

二、动起来，适量运动是关键

 

想长高，运动可不能少。不过得挑孩子喜欢的运动，还得适合他们的体能。跳绳、游泳、篮球这些，都是助力长高的好项目，但别强迫孩子，兴趣才是最好的动力。制定个合理的运动计划，每周几次，每次多久，强度适中，让孩子在运动中快乐成长。还有户外运动多多益善，晒晒太阳，还能帮助钙的吸收。

 

三、睡个好觉，长高高

 

睡眠对长高可是至关重要的。家长得帮孩子建立个规律的睡眠习惯，早睡早起，生物钟稳稳的。卧室得布置得温馨舒适，安静、黑暗、凉爽，这样孩子才能睡得香。睡前就别让他们太兴奋了，游戏、电影这些刺激性的活动就免了吧，以免影响睡眠质量。

 

四、关注成长，定期监测加心理呵护

 

孩子的身高变化，家长得时刻关注着。用标准的测量工具和方法，定期给孩子量量身高，记录下成长的点点滴滴。要是发现孩子身高增长有异常，或是心理上有啥压力，咱们可得该出手时就出手，给孩子足够的关爱和支持，让他们以乐观的心态迎接成长的每一个挑战。要是问题严重，别忘了找专业医生咨询哦。

 

总之啊，暑假就是孩子长高的黄金时期，咱们得从饮食、运动、睡眠、监测和心理关怀这几个方面全面出击，让孩子在这个假期里“高人一等”！

多囊卵巢综合征的你，是想怀孕，还是调月经？

HPV阳性，从今天开始，我们要携手做好以下四件关键事宜，确保病毒的数量逐渐减少，直至彻底转阴。首先，我们必须坚决摒弃过度的焦虑情绪。要知道，HPV转阴的概率实则颇高，只要我们及时介入治疗，遵循医嘱，那么转阴的曙光就在前方。过度的担忧与焦虑，只会像阴霾般笼罩我们的心灵，阻碍转阴的进程。

 

其次，感染期间，我们必须坚决避免房事，以免病毒在两人之间交叉感染，造成不必要的困扰与风险。

 

再者，私处的卫生问题不容忽视。内裤作为我们最贴身的衣物，其清洁与消毒至关重要。洗完后，务必放在通风处，最好是阳光能够暴晒的地方，因为阳光是天然的杀菌剂，可以有效清除内裤上的HPV病毒。

 

最后，适当的运动也是必不可少的。首推有氧运动，如慢跑、快跑、跳操等，它们能增强我们的体质，提高免疫力。但请注意，晚上睡觉前尽量避免剧烈运动，否则可能损耗身体的阳气，影响我们的睡眠质量。

 

以上四点，是HPV患者在转阴过程中必须严格遵循的。大家是否已经了然于心了呢？让我们携手共进，早日战胜HPV，迎接健康的未来。

首先，中医强调整体观念，注重从人体的整体出发，综合考虑身体的各个方面，而非仅仅针对局部症状进行治疗。通过调整人体的阴阳平衡、气血运行、脏腑功能等，达到治疗男科疾病的目的。

 

其次，中医治疗方法多样，包括中药内服、外用、针灸、推拿、按摩等。这些方法可以协同作用，提高治疗效果，且副作用相对较小。

 

再者，中医注重治本。对于一些慢性男科疾病，如慢性前列腺炎、性功能障碍等，中医能够通过调理身体的根本，改善体质，减少疾病的复发。

 

此外，中药的来源多为天然植物、动物和矿物质，相较于一些化学合成的药物，对身体的负担较小。

 

最后，中医在男科疾病的预防和康复方面也具有独特优势。通过中医的养生保健方法，如饮食调理、起居有常、适度运动等，可以增强体质，预防男科疾病的发生，并促进疾病的康复。

孕期和哺乳期是女性生命中极为特殊且关键的时期，在此期间，对钙的充足供应对于母亲和宝宝的健康意义非凡。以下将为您详细阐述孕期及哺乳期补钙的重点内容。

 

一、补钙的关键阶段

 

孕期的孕中期和孕晚期是补钙的重中之重。孕中期，胎儿的骨骼发育加速，孕妇每日的钙摄入量应达到约 1000 毫克；而到了孕晚期，这一需求进一步增加至 1200 毫克，如此才能有力保障胎儿骨骼的正常生长以及母体自身的健康。至于哺乳期，妇女同样需要高度重视钙的补充，以确保母乳中的钙含量充足，满足宝宝的生长发育所需，同时预防自身出现骨质疏松的问题。

 

二、额外补钙的推荐剂量

 

通常而言，在孕中期，额外补充钙的建议量为每天 500 毫克；进入孕晚期及哺乳期，这一补充量则提升至每天 600 毫克。然而，具体的补充剂量仍需根据个体的饮食摄入情况以及身体的实际需求，在医生的专业指导下进行精准调整。

 

三、钙剂的选择

 

1. 对于胃酸分泌正常的人群，碳酸钙是一种经济实惠且有效的选择。但需要注意的是，碳酸钙的吸收依赖胃酸，若服用不当可能会引发胃肠道不适。

2. 若存在胃酸分泌较少或有胃肠道不适的情况，柠檬酸钙则更为适宜，其吸收率相对较高，且对胃肠道的刺激较小。

3. 含有维生素 D 的钙剂有助于促进钙的吸收，对于维生素 D 缺乏或日照不足的人群来说是不错的选择。

4. 对于有特殊疾病，如骨质疏松风险较高的人群，含有维生素 K 的钙剂可能更有助于维持骨骼健康。

 

四、孕期理想的维生素 D 血清水平

 

孕期一般体内维生素 D 的血清水平维持在 30 - 50 ng/mL 是比较理想的。若维生素 D 水平不足，可能会影响钙的吸收和利用，进而对胎儿的骨骼发育和孕妇自身的健康产生不利影响。

 

五、特殊情况的钙剂选择

 

患有妊娠期糖尿病、高血压等疾病的孕妇，或者是年龄较大的产妇，在选择钙剂时需要特别谨慎。应咨询专业医生的建议，选择适合自己的钙剂类型和剂量，并注意避免高钠和高糖的成分。同时，制定个性化的补钙计划，确保获得足够的钙，以维护孕期和哺乳期的健康。

 

六、补钙策略

 

1. 分散摄入：每日分多次摄入钙，每次少量，可提高吸收率。

2. 避免影响钙吸收的食物：限制咖啡因、高纤维食品、高磷食物和高盐食物的摄入。

 

七、定期检测的重要性

 

1. 骨密度检测：通过定期进行骨密度检测，能够有效评估骨骼的健康状况以及潜在的骨折风险。特别是在孕期和哺乳期，女性身体的钙代谢会发生显著变化，骨密度检测可以及时发现骨质的流失情况，为调整补钙方案提供关键依据。

2. 血钙和尿钙检测：血钙水平的检测有助于了解体内钙的平衡状态，判断钙摄入是否充足或过量。尿钙检测则能反映肾脏对钙的排泄情况，共同为评估钙代谢的整体状况提供有力支持。

 

总之，每位孕妇和哺乳期妇女的身体状况和钙需求都独具特点。在制定补钙计划时，务必综合考虑个人的年龄、健康状况、饮食习惯以及是否存在慢性疾病等众多因素，并与医生保持密切合作，依据自身的具体情形制定个性化的补钙方案，同时定期进行营养状况评估和相关的健康检查，全力保障母亲和宝宝的健康。

辅酶Q10：心脏健康的守护天使？或是有限的帮手？

辅酶Q10可通过提升心肌能量、抗氧化和抗炎作用，可辅助改善高血压、冠状动脉疾病和心脏衰竭。

对于心脏衰竭患者而言，辅酶Q10就像是一股温和的春风，帮助改善心脏功能，减轻症状，提升生活质量。而对于冠状动脉疾病、高血压、心律不齐以及心血管疾病预防，它更像是一个值得信赖的助手，默默守护，减少风险。

辅酶Q10（CoQ10）在高血压、冠状动脉疾病（CAD）以及心脏衰竭等心脏疾病中的作用机制主要涉及以下几个关键点：

高血压

- **血管舒张**：辅酶Q10有助于放松血管平滑肌，促进血管舒张，从而降低外周阻力和血压水平。

- **抗氧化**：通过其强大的抗氧化特性，辅酶Q10能够减少氧化应激，防止血管内皮损伤，维持血管健康。

- **降低炎症**：辅酶Q10可以抑制炎症反应，减少高血压相关的血管炎症和动脉硬化。

冠状动脉疾病（CAD）

- **心肌能量代谢**：辅酶Q10是心肌细胞能量代谢的关键分子，通过参与线粒体呼吸链，增加ATP的产生，为心肌提供充足能量。

- **心肌保护**：它能减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌细胞免受损伤，减少心肌梗死面积。

- **预防血栓形成**：辅酶Q10有助于维持血管内皮功能，减少血小板聚集，降低血栓形成的风险。

心脏衰竭

- **改善心肌功能**：辅酶Q10能增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，减轻心脏负担。

- **抗氧化防御**：在心脏衰竭中，氧化应激加剧，辅酶Q10作为抗氧化剂，能减少自由基对心肌的破坏。

- **抑制心肌重构**：辅酶Q10可以减少心肌肥大和纤维化的进程，延缓心脏衰竭的进展。

然而，我们必须正视辅酶Q10(CoQ10)在心脏病的辅助治疗中确实存在一定的局限性，这主要归因于其作用机理和不同心脏疾病的病理生理机制之间的匹配度。

对于急性心肌梗死、结构性心脏病、感染性心脏病、心脏肿瘤、严重心脏衰竭、遗传性心脏病和外周血管疾病等，其疗效证据有限。这主要是因为这些疾病的病理生理学机制复杂，而辅酶Q10的作用机理并不直接针对特定病因或病理过程。

例如，急性心肌梗死需要紧急的血运重建和药物治疗来限制梗死范围，而辅酶Q10可能有助于减轻心肌缺血再灌注损伤，但其作用有限。

对于结构性心脏病如二尖瓣脱垂、主动脉狭窄等，辅酶Q10无法修复或改变心脏的结构问题，因此对这类疾病无直接影响。感染性心脏病如心内膜炎是由细菌或病毒等微生物感染引起的，而辅酶Q10不具备抗菌或抗病毒活性，因此对感染性心脏病的直接治疗作用有限。

心脏肿瘤需要外科手术或化疗等直接针对肿瘤的治疗方法，而辅酶Q10并不具备抗癌或抗肿瘤的直接作用。虽然辅酶Q10可以帮助改善心肌功能，但在严重心脏衰竭阶段，心脏功能极度低下，辅酶Q10可能不足以逆转或显著改善病情。遗传性心脏病由基因突变引起，辅酶Q10无法改变遗传因素，对纠正基因缺陷或预防由遗传因素导致的心脏疾病无直接作用。

外周血管疾病如动脉硬化、血栓形成等导致的血管阻塞，虽然辅酶Q10可能有助于改善血管内皮功能，但其作用可能不够显著，治疗还需依赖于针对血管阻塞的直接干预措施。

因此，在考虑辅酶Q10作为心脏健康的补充时，请务必咨询医疗专业人士。它可能是你的健康计划中的有益补充，但在面对复杂的心脏问题时，我们仍需依靠现代医学的力量。

 

记住，辅酶Q10的使用应基于个人的具体健康状况，切勿盲目跟风，让科学与智慧引导我们的健康之路。 GUIDE ‍️‍️