上睑下垂手术历经 200 多年的技术发展,已经由常规眼整形手术进入微创时代。尤其近 10 年以来,随着材料学的巨大进步,上睑下垂的手术方式发生了质的飞跃。原本需要住院治疗,术后需长时间护理的复杂过程被门诊日间手术取代,微创技术让患者术后无需拆线。更因为术后眼睑保持了原生态的功能,术眼显得更自然流畅。新手术更加适合患有重度上睑下垂的低龄儿童。
1. 手术特点:
我们儿童上睑下垂额肌悬吊手术采用了美国高分子悬吊材料或硅胶,与传统额肌瓣悬吊术相比,显微隧道技术(TCP )的手术方案具有“微损伤+可调节”的双重优势,对儿童尚未发育的眼睑组织(皮肤,筋膜,肌肉,脂肪等)做到了最小化侵扰,术后眼睑弧度自然流畅,外观形态稳定可靠,眼睑活动度明显优于其他传统额肌悬吊上睑下垂手术。
2. 手术目的:
儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术。首先,要重点保护宝宝双眼视功能正常发育,避免因眼睑遮挡,造成习惯性歪头等情况,导致出现斜视、弱视等视功能发育异常的情况,保护颈椎正常生理弯曲。
第二,避免宝宝心理发育过程中出现自闭、自卑等问题。据研究 2 岁后的儿童开始逐渐具有“美丑”的社会化观念,开始在意外界对自身缺陷的评价。通过及时修复眼睑外观,使宝宝顺利融入常态化的社会环境中,同时也极大缓解了家长的焦虑。
第三,通过眼睑外观修复,使宝宝双眼睑周围骨骼睑筋膜系统对等发育。
3. 术后效果:
儿童上睑下垂手术不同于成年人整形手术,儿童术后外观追求自然如“初眼”,不被外人觉察,使宝宝身心健康成长不受外界的干扰。根据中国儿童眼睑发育特点,上睑下垂术后眼睛以“小内双”为多见,同时也会根据宝宝眼眶骨发育的类型,个性化地确定眼睑弧度及高度。一般情况下我们不建议儿童做“欧式眼、网红眼”,术后“假、大、宽”的双眼皮会增加眼睑的创伤,同时外观非常不自然。
对于重度上睑下垂额肌悬吊类手术,术后早期会有眼睑闭合不全、下视露白、瞬目动作减少的问题,随着时间推移,以上情况会逐渐改善,但也有少部分患者以上问题会长期存在。
4. 术后护理:
我们常说“三分手术,七分护理”,上睑下垂术后护理很关键。高效的术后护理是远期稳定效果的保障。
儿童先天性上睑下垂多属于肌源性疾病,术前眼睑抬举无力,术后由于眼睑被材料提拉,瞬目动作减少,睡觉时眼睑闭合不全,容易引起角膜干燥,所以术后早期需要采用“点药+封眼”的家庭护理方式,来保护角膜的健康。
按要求点药并配戴湿房眼镜可以对角膜起到双重保护。
宝宝睡觉前(只要睡觉,无论时间长短),轻拉术眼颞侧下睑皮肤,暴露睑结膜,将“绿豆”大小的眼药膏涂于术眼结膜囊处,然后轻压下睑皮肤,使药膏弥散,利于吸收,用封眼胶布从脸颊的苹果肌附近粘贴紧后,向内上方提拉胶带,固定于眉上额头中部皮肤,观察眼睑是否全部闭合。过松或者过紧都需要及时调整胶带张力。如果宝宝非常不配合,晚间就要辛苦家长每 2 个小时左右起床观察宝宝眼睛,必要时每 2 小时涂一次眼药膏。
5. 可能并发症:
排斥反应为该手术可能并发症,发生的时间一般在术后 7 天内,症状表现为术眼眼睑持续肿胀疼痛,甚至出现伤口破溃。如果出现类似排斥反应,请及时和美和眼科工作人员联系,医生会根据宝宝的情况初步判断是正常术后反应还是排斥发生,如为排斥反应,即做相关治疗。排斥反应的发生率 0.2%-0.3%,属极小概率并发症,大家不必过分担心。发生了排斥反应往往需取出材料后再采用其他手术方案。(建议参加无忧计划,确保一旦出现该并发症,后续治疗费用由该计划全额保障,患者不再支付新的费用。)
6. 术前术后须知:
① 围手术期用药请参考“术前术后用药须知”。
② 手术流程:
手术当天,宝宝按计划时间由护士进行测体温、换术衣、静脉留置针等术前准备——进入观察室等候手术——麻醉医生、护士与家长两次核实确认各项信息后,引导宝宝进入手术室手术——术后宝宝先安排在手术室内的监护室复苏(监测宝宝生命体征,更安全)——待宝宝状态良好后,转送到手术外观察室,家属陪护时尽量不打扰宝宝休息,保持安静——若宝宝睡醒半小时后无哭闹、无恶心呕吐,可以在护理人员指导下进少许水或流食——宝宝出手术室 2-3 小时后,观察状态良好,在医生确认下既可安全离院回家(回酒店)--下午六点后会有医务人员上门探视宝宝术后情况(指定宾馆),协助解决术后护理等问题。如果不方便术后探视的宝宝,术后可在诊所观察 3 小时后在离开。术后复查常规需要复查 2 天,但对于特殊情况的宝宝可能会延长。
③ 术后早期宝宝会因为麻醉恢复以及术眼包扎出现哭闹等情况,这是正常的反应,家长要积极乐观的安抚鼓励孩子。 随着宝宝逐渐适应术后环境,哭闹的情况会快速改善。每个宝宝的术后反应都不同,安静或哭闹,都是正常现象。
④ 术后护理很重要。宝宝睡觉前家长在给宝宝涂封眼药膏时,不要把眼睫毛压进眼睛里,每天清晨去掉封眼胶布后要检查睫毛是否有倒伏的情况,如有请用棉签沾生理盐水后把睫毛轻柔的刷出来,否则眼球转动时角膜会被睫毛擦伤,甚至出现角膜炎症。如果出现倒睫影响角膜健康,一定要来医院处理。
⑤ 宝宝下睑倒睫行倒睫切开矫正术者(需要缝合、术后需拆线),术后七天需拆除下睑皮肤缝线,如宝宝不能够配合表麻下拆线,则需全麻下拆线。
上睑下垂是什么?
儿童上睑下垂通常被称作“大小眼”,正常情况下,每个孩子双眼眼睑的高度是一致的。上睑下垂的孩子出生以后,家长会发现孩子睁不开眼,很多家长以为孩子眼睛能在1~2个月以后睁开,可是1~2个月过去,孩子眼睛还是没有睁开。
上睑下垂的病因分几种?
1.遗传
一般遗传的孩子大概占到百分之三十五左右。
2.儿童外伤之后或患有一些中枢系统的疾病
这种病因的孩子占到百分之二左右。
3.不明原因的上睑下垂
找不到病因的孩子占到百分之六十三。
儿童上睑下垂的主要病因是什么?
我们做了一个问卷调查,发现很多孩子是有遗传因素的,他们的爸爸有上睑下垂或者妈妈有上睑下垂;还有一部分孩子,他们是没有遗传因素的,我们叫做基因突变。
因此就是说,如果家里的爸爸妈妈们或者是爷爷奶奶们其中有一方患上睑下垂,那么准备生宝宝的家长们一定要提高警惕,因为这种先天性上睑下垂的遗传因素可能会遗传给孩子。
上睑下垂是什么?
儿童上睑下垂通常被称作“大小眼”,正常情况下,每个孩子双眼眼睑的高度是一致的。上睑下垂的孩子出生以后,家长会发现孩子睁不开眼,很多家长以为孩子眼睛能在1~2个月以后睁开,可是1~2个月过去,孩子眼睛还是没有睁开。
上睑下垂的病因分几种?
1.遗传
一般遗传的孩子大概占到百分之三十五左右。
2.儿童外伤之后或患有一些中枢系统的疾病
这种病因的孩子占到百分之二左右。
3.不明原因的上睑下垂
找不到病因的孩子占到百分之六十三。
儿童上睑下垂的主要病因是什么?
我们做了一个问卷调查,发现很多孩子是有遗传因素的,他们的爸爸有上睑下垂或者妈妈有上睑下垂;还有一部分孩子,他们是没有遗传因素的,我们叫做基因突变。
因此就是说,如果家里的爸爸妈妈们或者是爷爷奶奶们其中有一方患上睑下垂,那么准备生宝宝的家长们一定要提高警惕,因为这种先天性上睑下垂的遗传因素可能会遗传给孩子。
肾积水是指由于泌尿系统的梗阻,致使肾盂和肾盏扩张,其中潴留尿液的情况。男性肾积水可能由多种因素引起,如外伤或炎症、先天性尿路畸形、尿路结石等,治疗方法也因病因和病情的不同而有所差异。
1、原因
外伤或炎症:泌尿系统的外伤可能导致尿路狭窄或阻塞,而严重的泌尿系统炎症引起的局部组织肿胀、粘连等,也可能影响尿液的正常排泄,引发肾积水。
先天性尿路畸形:男性可能存在先天性的尿路结构异常,如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄等,这些畸形会导致尿液排出不畅,长期积累可导致肾积水。
尿路结石:这是导致肾积水较为常见的原因,结石可在肾脏、输尿管等部位形成,堵塞尿路,阻碍尿液的正常排出,引起尿液在肾脏内积聚,形成肾积水。
前列腺增生:在老年男性中,前列腺增生较为普遍。增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难,尿液反流至肾脏,造成肾积水。
泌尿系统肿瘤:如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等,肿瘤的生长可能会阻塞尿路,影响尿液的流通,最终引发肾积水。
2、治疗
对于先天性尿路畸形,往往需要通过手术矫正畸形,重建尿路的正常结构,以解决肾积水问题。对于尿路结石,可根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,将结石清除后,尿路恢复通畅,肾积水有望缓解。
针对前列腺增生,若症状较轻可采用药物治疗,如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,以改善排尿症状。若增生严重导致明显梗阻,可能需要进行手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,解除尿道压迫,恢复尿液正常排出。泌尿系统肿瘤患者则通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术切除、化疗、放疗等综合治疗,去除肿瘤病灶,缓解肾积水。
男性肾积水的原因较为复杂,治疗方法需要根据具体病因和病情进行个体化选择。患者在治疗过程中应积极配合医生,同时注意定期复查,以监测病情的变化和治疗效果。
癫痫发作时在家怎么急救,是许多患者家属必须掌握的重要知识。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,这时家属的及时急救措施至关重要。
首先,当发现家人癫痫发作时,应保持冷静,不要惊慌失措。迅速将患者移至安全的地方,避免其受到意外伤害,如摔倒、碰撞等。同时,松开患者的衣领、裤带等紧身衣物,保持其呼吸道畅通。
其次,观察患者的发作情况。如果发作持续时间较短,通常不需要特殊处理,等待其自然缓解即可。但在此期间,家属应守护在患者身边,防止其发生意外。如果发作时间较长,或者连续发作,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。
在等待急救人员到来的过程中,家属可以采取一些简单的急救措施。例如,将患者的头偏向一侧,以便口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。同时,不要强行按压患者的肢体,以免发生骨折或关节脱位等二次伤害。
此外,如果患者有佩戴假牙或义齿,应在其口中放入软物(如毛巾、手帕等),以防假牙脱落或咬伤舌头。但需要注意的是,不要将手指或硬物放入患者口中,以免被咬伤或造成其他伤害。
总之,癫痫发作时的急救措施需要家属保持冷静、迅速行动,并采取正确的急救方法。通过及时的急救措施,可以为患者争取宝贵的救治时间,降低并发症的风险。同时,在日常生活中,家属也应加强对患者的监护和照顾,预防癫痫发作的发生。
良性癫痫是否会自己好,这是许多患者及其家属关心的问题。首先,要明确的是,良性癫痫通常指的是一类相对较轻、预后较好的癫痫类型,其特点包括发作频率较低、症状相对温和以及对药物治疗反应良好等。然而,即便是良性癫痫,其自愈的可能性也因人而异,不能一概而论。
在部分患者中,良性癫痫确实存在自行缓解的趋势。这可能与患者的年龄、癫痫发作的诱因、个体差异以及神经系统的自我调节能力等因素有关。例如,在儿童患者中,随着年龄的增长,神经系统的发育完善,部分良性癫痫可能会逐渐减轻甚至完全消失。此外,一些患者可能通过调整生活习惯、减少诱发因素(如避免过度劳累、情绪波动等)来减少癫痫发作的次数,进而实现病情的稳定甚至自愈。
然而,也需要注意到,并非所有良性癫痫都会自行好转。对于部分患者而言,如果不进行及时有效的治疗,癫痫可能会持续存在,甚至可能逐渐加重。因此,即使被诊断为良性癫痫,患者和家属也应保持警惕,密切关注病情变化,并在医生的指导下进行规范的治疗和随访。
综上所述,良性癫痫是否会自己好取决于多种因素的综合作用。虽然部分患者可能会经历病情的自行缓解,但及时有效的治疗仍然是控制癫痫发作、改善生活质量的关键。因此,面对良性癫痫,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期实现最佳的预后效果。
老年人癫痫多久发病一次,这是一个涉及多种因素的问题,其答案因人而异,无法一概而论。癫痫是一种复杂的神经系统疾病,其发作频率受到多种因素的影响,包括癫痫的类型、病情的严重程度、治疗方法的有效性以及个体的健康状况等。
对于老年人而言,癫痫的发作频率可能受到年龄增长带来的生理变化的影响。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,神经系统也可能出现退行性变化,这可能影响癫痫的发作模式。因此,老年人癫痫的发作频率可能不同于年轻人,且更容易受到外界环境的刺激而诱发。
此外,老年人癫痫的发作频率还与其治疗方法的有效性密切相关。如果老年人能够按照医生的建议,按时服药、定期复查,并积极调整生活方式,那么他们的癫痫发作频率可能会得到有效控制。相反,如果治疗不当或未能及时调整治疗方案,癫痫发作的频率可能会增加。
值得注意的是,每个老年人的癫痫病情都是独特的,因此其发作频率也存在差异。有些老年人可能很长时间才发作一次,而有些则可能频繁发作。因此,对于老年人癫痫多久发病一次的问题,需要具体问题具体分析,不能一概而论。
综上所述,老年人癫痫的发作频率受到多种因素的影响,无法给出确切的答案。对于老年人癫痫患者而言,重要的是积极配合医生的治疗,定期复查,并注意调整生活方式,以降低癫痫发作的频率,提高生活质量。
小孩老是咳咳咳清嗓子,这一症状可能牵涉到多种原因,需要家长们仔细观察并适时寻求专业意见。首先,这种频繁的清嗓子行为可能是孩子喉咙不适的直接反应。喉咙干燥、发炎或是受到刺激,如空气中的尘埃、烟雾或冷空气,都可能引发孩子不自觉地清嗓子,试图缓解不适感。
其次,小孩咳咳咳清嗓子还可能与上呼吸道感染有关,如咽炎、扁桃体炎等,这些病症常伴有喉咙疼痛、红肿等症状,导致孩子需要通过清嗓子来减轻不适。此外,过敏性鼻炎也是不容忽视的原因之一,它可能引发喉咙后部的黏液分泌增多,促使孩子频繁清嗓以清理喉咙。
除了生理因素,心理因素也可能导致孩子出现这一行为。例如,当孩子在紧张、焦虑或压力较大的情境下,可能会通过清嗓子来缓解内心的紧张情绪。这种情况下,清清嗓子更像是一种心理安慰机制,而非真正的生理需求。
面对小孩老是咳咳咳清嗓子的情况,家长应首先尝试改善孩子的生活环境,如保持室内空气清新、湿润,减少刺激性物质的接触。同时,关注孩子的饮食健康,避免过多摄入刺激性食物和饮料。若症状持续或加重,应及时带孩子就医,由专业医生进行全面的评估和诊断,以排除潜在的健康问题,并提供针对性的治疗方案。
怎么判断儿童性早熟是一个涉及儿童生长发育、生理变化以及心理发展等多个方面的复杂问题。性早熟,即儿童在未达到正常青春期年龄之前,就提前出现了第二性征的发育,这可能对儿童的身心健康产生一系列影响。
首先,家长和医生可以通过观察儿童的生长发育情况来判断是否存在性早熟的可能。这包括注意儿童身高、体重的增长速度,以及乳房、阴毛、腋毛等第二性征的出现时间。如果儿童在同龄人中显得特别高大,或者过早地出现了上述第二性征,那么就需要警惕是否存在性早熟的问题。
其次,除了观察生长发育情况外,家长还可以通过与儿童的交流来发现性早熟的迹象。例如,如果儿童过早地对异性表现出浓厚的兴趣,或者出现了与年龄不符的性行为倾向,这些都可能是性早熟的表现。此时,家长应及时与儿童进行沟通,了解他们的想法和感受,并引导他们正确看待和处理这些变化。
最后,如果家长怀疑儿童存在性早熟的问题,应及时带他们去医院进行专业的检查。医生会根据儿童的年龄、性别、生长发育情况以及实验室检查结果等因素来综合判断是否存在性早熟。如果确诊为性早熟,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,以改善儿童的生长发育状况,并减轻可能带来的心理和社会压力。
综上所述,判断儿童性早熟需要综合考虑多个方面的因素,包括生长发育情况、心理变化以及专业检查等。家长应密切关注儿童的生长发育状况,及时发现问题并寻求专业帮助。
自闭症最怕的三个东西,往往涉及到社交障碍、感官敏感以及不确定性,这些挑战对于自闭症患者而言,可能构成极大的心理压力和生活困扰。
首先,社交障碍是自闭症患者最为畏惧的方面之一。由于自闭症患者在理解和处理社交信息上存在困难,他们往往难以与他人建立有效的沟通和互动。这种障碍不仅让他们感到孤独和被排斥,还可能导致社交技能的严重缺乏。在社交场合中,他们可能会因为无法正确解读他人的表情、语气和肢体语言而感到不安和困惑,从而进一步加剧他们的社交焦虑。
其次,感官敏感也是自闭症患者常常面临的挑战。他们对声音、光线、触感等刺激的敏感度远高于常人,这可能导致他们在日常生活中遇到许多不适和困扰。例如,嘈杂的环境、强烈的光线或不适的触感都可能引发他们的焦虑、烦躁或恐慌。这种感官上的过度敏感不仅影响他们的生活质量,还可能对他们的社交和学习能力造成负面影响。
最后,不确定性也是自闭症患者所畏惧的。由于他们往往习惯于遵循固定的模式和规则,对于突如其来的变化或未知的事物,他们可能会感到极度不安和无法应对。这种对不确定性的恐惧可能源于他们对控制和预测的强烈需求,一旦这种需求无法得到满足,他们就可能出现焦虑、紧张或逃避的行为。
综上所述,自闭症最怕的三个东西——社交障碍、感官敏感以及不确定性,不仅对他们的日常生活造成了巨大的挑战,还可能对他们的心理健康和社交能力产生深远的影响。因此,对于自闭症患者而言,提供适当的支持和理解,帮助他们克服这些障碍,是至关重要的。
当两岁的宝宝仍然不会说话时,这往往会让家长们感到担忧和困惑。首先,重要的是要认识到每个孩子的生长发育速度都是不同的,因此不能一概而论地认为两岁宝宝不会说话就一定存在问题。然而,如果家长确实感到担忧,以下是一些建议的步骤,可以帮助他们更好地理解和应对这一情况。
首先,家长应该仔细观察宝宝的其他发育情况,如是否能理解简单的指令、是否能通过肢体语言或面部表情进行交流等。如果宝宝在这些方面表现出正常的发育水平,那么他们可能只是语言发展稍慢一些,这并不一定意味着有问题。
其次,家长可以尝试通过增加与宝宝的互动和交流来促进他们的语言发展。比如,多读一些适合宝宝年龄的绘本,与他们进行简单的对话,鼓励他们模仿大人的发音等。这些活动不仅可以刺激宝宝的语言发展,还能增进亲子关系。
如果经过一段时间的观察和尝试后,宝宝的语言发展仍然没有明显的进步,那么家长就应该考虑寻求专业的帮助了。他们可以咨询儿科医生或儿童语言发展专家,了解宝宝的语言发展状况,并获得个性化的建议和治疗方案。
最后,家长需要保持耐心和信心。语言发展是一个复杂而漫长的过程,每个孩子的进步速度都是不同的。通过持续的观察、交流和专业的支持,家长们可以帮助宝宝克服语言发展的障碍,让他们在未来的成长中更加自信和快乐。
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