简介:

建于1949年的杭州师范大学附属医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院,是国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位,是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化,它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。,脑白质病是一组具体病因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。推断的主要病因包括: 1、遗传因素:在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多;而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体隐性遗传性疾病。 2、人文地理因素:其中如多发性硬化症在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低; 3、感染因素:怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与多发性硬化症有关;已证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(SimianVirus猴病毒)是进行性多灶性脑白质病的病原体;医学界公认亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。 4、中毒:由多种毒性因素引起的脑白质病包括颅脑照射;药物治疗,如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。 5、血管性疾病:是成人(尤其是老年人)最常见的,临床多有高血压、动脉硬化病史,且伴有反复多发梗死及脑萎缩。 6、肾上腺白质营养不良:最常见于儿童,成人多见于20~30岁男性,有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退的现象发生。 脑白质病病理编辑播报 脑白质主要由神经纤维构成,有髓纤维由轴突髓鞘和Schwann细胞构成,髓鞘基本为同心环状缠绕的双层单位膜,髓鞘是神经纤维的主要组成部分,具有保护和营养神经纤维作用,任何原因的髓鞘异常均可引起临床发病。 脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化,髓鞘的异常改变是脑白质病影像表现异常的基础,脱髓鞘病变是一种髓鞘正常形成和被供养维持后又被内源或外源致病因素破坏的疾病,主要累及脑深部白质,脑室周围,其病理改变认为与脑室周围白质髓鞘含量降低,室管膜细胞丢失,侧脑室前角附近胶质增生,室管膜周围间隙细胞外液含量增加及轴突变少有关。 大脑白质由两组动脉供应,一组为向心性来自大脑动脉称为髓内动脉,另一组为离心性来自脑室动脉。它们的吻合区在脑室旁。这些动脉若有狭窄或阻塞则会引起局限性病损。大脑的静脉引流特点是除弓状纤维处多会受损。 由于脑室周围深部白质主要是由穿支动脉供血,它们很少或完全没有侧支循环,在距离脑室壁3-10cm范围内的终末区为分水岭区,这样的解剖特点决定了该区白质易受到缺血的影响。从以上情况看,无论是静脉回流障碍还是分水岭的缺血,以及各种原因引起的脑水,脑,1、治疗脑白质病变应采取药物治疗,一般脑白质病变患者会出现经常摔跤、手足麻木、情感表达能力差等症状,主要是由于大脑的部分神经受损,可以采用维生素B族、鼠神经生长因子等营养神经的药物进行治疗。 2、可以用胞磷胆碱、奥拉西坦等营养脑细胞的药物进行治疗。 3、脑白质病变是一种大脑结构性改变,以中枢神经细胞损害为主的一类病症,导致这种疾病出现的原因可能与长期血糖控制不好或脑梗塞有关。 因此在治疗过程中应控制好血糖,并使用扩张血管、改善微循环的药物进行治疗,多数脑白质病变的病情是可逆的,临床上大多采用皮质类固醇及抗凝治疗,同时还应加强锻炼以增强体质。,无,无,1、抽血,脑脊液;2、析氢,核磁共振的检查,在临床上对确定脑白质的病变起到很大的帮助作用;3、脑电图;4、血液生化的检查,比如血常规、肝肾功能、血脂、血糖等有无异常,通过这些检查手段,特别是析氢、核磁共振的检查可以确定脑白质病变的性质,而对脑白质病的确诊起到关键的作用。,。

裘琳
true 裘琳 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:30分钟
先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
王小川
true 王小川 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑血管病、帕金森病、痴呆及肌肉周围神经疾病等。
高忠明
true 高忠明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:-
周围神经病 痴呆
方妍彤
true 方妍彤 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
多动、抽动、发育迟缓等行为障碍,焦虑、抑郁导致厌学等儿童青少年常见心理健康问题。
任开涵
true 任开涵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种心血管疾病的诊断治疗。特别是心律失常疾病的诊治、消融治疗和起搏器植入,冠心病的冠状动脉介入治疗
高云洁
true 高云洁 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长原发性肾小球肾炎,包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变等,急性或者慢性肾衰竭,各类肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,血液透析
胡正祥
true 胡正祥 主任医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:15分钟
帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
龚剑华
false 龚剑华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先年
王卫民
true 王卫民 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等
陆慧杰
true 陆慧杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨科及伤科各类疾病
患友问诊

患者咨询脑白质病变的引起原因及处理方式。医生指出与高血压、小血管硬化有关,目前病情轻微可暂不处理,但需控制好相关风险。患者询问炎症是否需要处理。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

后脑勺间断性胀痛,22年体检发现脑白质病变,近期磁共振检查未见明显异常,询问是否需要进一步检查。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

脑白质病变高血压患者,记忆力下降,寻求健康指导和用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

69岁老人头晕头疼十多天,检查显示脑白质病变一级和等回声斑块,血压正常,未见流鼻涕等症状,求助于医生。患者女性69岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

74岁老人患有骨质疏松和脑白质病变,询问如何通过营养改善病情,是否可以服用复合维生素C,如何购买维生素B6和B12,以及如何服用推荐的产品。同时,40岁的健康人士也想知道哪种产品适合日常保健。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

脑白质病变一年,行动不便,血压控制良好,恢复慢,担心后遗症。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

头痛头晕近一月,检查发现轻度脑白质病变,疑与头部外伤有关。患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

腔隙性脑梗死、脑白质病变引起头疼,卵圆孔未闭。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

我妈头疼半个月,核磁报告显示有腔隙性脑梗死和脑白质高信号,想请教医生。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27

头晕1年,最近半年加重,伴有动作少,不想想事,记忆力差,总是想睡觉,大脑核磁共振Fazekas 2级。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-22 18:27:27
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