口腔念珠菌感染是指口腔念珠菌病,可引起口腔烧灼感、疼痛、味觉减退等症状。确诊后需进行一般治疗以及药物治疗。
1.一般治疗:应当注意口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,佩戴假牙的患者在餐后摘下用清水冲洗,饮食要清淡,少食用辛辣、过甜、过酸的食物,不要饮酒。
2.药物治疗:需应用抗真菌药物治疗,如制霉素片、氟康唑等,还可使用3%的碳酸氢钠溶液漱口,能够使口腔保持弱碱性环境,不利于念珠菌增长,起到辅助治疗的作用。在治疗期间一定要遵医嘱用药,经过规范治疗,大多预后较好,没有后遗症。
从中医的角度来看,白色念珠菌病的治疗主要涉及湿热郁结和湿毒郁结两个方面,可以采用针对性的方剂继续调理。对于湿热郁结引起的念珠菌病,患者会表现出外阴瘙痒、白带增加且呈现豆腐渣样,可能伴有心烦、失眠等症状。治疗这种病症应以清热利湿为主,可以选择黄渤、茯苓、白术、车前子、苦参等药方,这些药物能够帮助清热除湿、杀虫止痒。如果有脾虚的症状,如饮食不香、大便不成形等,可以加入山药、苍术、白术等药材。
对于湿毒郁结而引起的念珠病,患者会出现白带增加、白带颜色黄白且有一定恶臭的情况。此时应该使用清热除湿、解毒止痒的方法,可以选择茯苓、泽泻、车前子、白鲜皮、野菊花、白花蛇等具有清热解毒作用的中药。如果同时伴有尿急或者尿痛的症状,可以加入木桶。
对于中医治疗白色念珠菌病,一定要在专业的中医医院或医生下进行,切勿自行用药,以免加重病情。
咽喉念珠菌病是一种由念珠菌引起的真菌感染,常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。可以通过增强免疫力、全身或局部、手术等方式进行治疗。1.增强免疫力:保持充足的睡眠和适当的锻炼,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,有助于增强免疫力,预防疾病的发生。2.全身治疗:可以在医生的指导下选择抗真菌药物,如制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、克霉唑等。这些药物可以抑制念珠菌的生长,从而控制病情。3.局部治疗:可在医生的指导下用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口,改变口腔酸碱度,不利于念珠菌生长。也可以使用复方甘草片粉、头孢拉定等药物涂抹在患处进行治疗。4.手术治疗:对于严重的咽喉念珠菌病患者,可以考虑手术治疗,如扁桃体切除术等。手术治疗可以有效减少病灶,改善病情。需要注意的是,咽喉念珠菌病需及时就医,由医生根据患者的具体情况科学合理的用药治疗,同时,患者应该注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和情绪压力,有助于预防疾病的发生。
患有念珠菌病者不能喝酒。念珠菌病是一种由真菌感染引起的疾病,常常表现为阴道炎、口腔炎等症状。在念珠菌病治疗期间,如果饮酒会让病情加重,影响药物的吸收和作用,还可能出现药物和酒的相互对抗,导致身体出现一些不良反应。治愈之后也需要注意酒的摄入量,因为酒是一种刺激性的食物,而念珠菌病的患者在生活当中是要避免这类食物的。
念珠菌患者需积极配合医生的治疗方法,在日常生活中应避免出现不良饮食习惯,避免烟酒的刺激,同时注意个人卫生,经常清洗外阴,换洗内裤。
皮肤念珠菌病发生在口腔时不会出现瘙痒,发生在乳房、腹股沟、阴道的位置时会出现瘙痒,需要结合发生的部位判断,发生不同位置,也会有不同的症状。1.口腔:发生在口腔的念珠菌感染,又称为鹅口疮,患者会出现颊黏膜、颚部、舌头表面或口咽表面的白色斑块。如患儿年龄较小,还会有烦躁不安、啼哭、哺乳困难。如发生在成人身上,则会有口干、烧灼不适、轻微疼痛。2.乳房:发生在乳房部位的念珠菌感染,会有皮肤干燥瘙痒、脱皮、疼痛、肿胀、发红等,还会造成局部皮肤出现糜烂、浸渍发白的皮屑等症状。3.腹股沟:发生在腹股沟部位的皮肤念珠菌病又称为股癣,会有腹股沟处部位干燥瘙痒,表面有脱屑现象,边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,形成边界清楚的环状或半环状红斑。4.阴道:发生在阴道位置的念珠菌感染,又称为外阴阴道假丝酵母菌病,患者会有外阴瘙痒、白带增多、外阴及阴道内烧灼感,严重会有皮肤皲裂、脱皮现象。因此,发生在不同位置的皮肤念珠菌病,症状也不尽相同。建议患者可尽快前往医院皮肤科就诊,结合自身情况,遵医嘱规范治疗。
白色念珠菌可能导致念珠菌性口腔炎、外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌性皮肤感染、念珠菌性肺炎、念珠菌性尿路感染等疾病。
1. 念珠菌性口腔炎:也称为口腔鹅口疮,是白色念珠菌感染口腔黏膜的常见疾病。患者口腔内出现白色、奶酪样的斑块,可引起口腔不适和疼痛。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病:是女性生殖道常见的真菌感染,白色念珠菌过度生长导致阴道内出现白色、奶酪样的分泌物,伴有瘙痒、灼热和疼痛等症状。
3. 念珠菌性皮肤感染:白色念珠菌可引起皮肤感染,常见于皮肤摩擦处、皱褶处和湿疹患者皮肤损伤处。症状包括皮肤红斑、瘙痒、脱屑和疼痛。
4. 念珠菌性肺炎:白色念珠菌可侵入呼吸道引起肺部感染,尤其在免疫系统受损的患者中。症状包括发热、咳嗽、呼吸困难和胸痛。
5. 念珠菌性尿路感染:白色念珠菌可引起尿路感染,包括膀胱炎和肾盂肾炎。症状包括尿频、尿急、尿痛和腰痛等。白色念珠菌引起的上述疾病,需要进行相应的临床检查才能确诊,如口腔拭子检查、尿液培养等,医生会根据患者的具体情况采取针对性治疗。
念珠菌服用药物后出现耐药,是比较常见的现象。因为念珠菌是一个条件致病菌,很多人一出现症状则开始用药,而且会反复感染,反复感染则会反复用药,肯定会出现耐药。一旦耐药,只能让其整个药都全部停,等间隔一段时间以后,这个药有可能对其再有作用。所以耐药以后,一般给患者用阴道杆菌的药或者吃益生菌,改善阴道内环境。另外,可能会用一些碱性药物改变阴道状况,从而来清除念珠菌。
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
(一)肿物的性质
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
(二)患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
(一)手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
(二)手术的收益
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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