简介:

重庆市江津区中医院建院于1951年,由德感本部、四牌坊康复中心、小什字老年病中心三个院区组成。是江津地区集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等中医医院,全国建立健全现代医院管理制度试点医院,系湖北中医药大学教学医院、非直属附属医院及研究生联合培养基地、重庆医药高等专科学校“双师型”教师临床实践基地、遵义医药高等专科学校教学医院及影像联合培养基地、重庆市中医药文化宣传教育基地、中华诗教先进单位。医院占地6.02万平方米,总建筑面积7.05万平方米,医疗业务用房4.4万平方米;编制床位850张,实际开放床位1000张;开设临床科室26个,医技科室12个,职能科室18个。现有职工791人,其中硕士研究生68人,正高职称23人,副高职称61人,有国务院特殊津贴专家1人、全国科普巡讲专家1人、重庆市名中医3人、重庆市优秀青年中医2人、江津区名中医11人;区级二类人才1人,三类人才4人,四类人才50人。国务院特殊津贴专家1人、全国科普巡讲专家1人、重庆市名中医3人、重庆市优秀青年中医2人、江津区名中医11人,国家级名老中医师承教育博士导师1人、湖北中医药大学硕士研究生导师4人。医院中医药特色突出,建有石学敏院士工作站,国医大师廖品正工作室,全国名老中医周天寒工作室,全国基层名中医张安富工作室,天府杰出科学家段俊国工作室,四川省名中医彭卫东工作室,重庆市名中医刘德洋工作室;建有江津区针灸研究所、推拿研究所,以及创伤中心、卒中中心、胸痛中心。针灸科是国家中医药管理局十二五重点专科;推拿科是国家农村医疗机构中医特色优势重点专科;心病科、老年病科、骨伤科、康复科等4个科室是重庆市中医重点专科;针灸学、中医脑病学是在建市级重点学科,脾胃病科、护理学、肝病科是在建重点专科。目前医院开展了DSA介入诊疗技术、全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝叶切除术、输尿管镜下钬激光碎石术、微创脊柱内镜术、内镜下食管支架植入术、后腹腔镜术、关节镜术等高精尖诊疗技术。医院秉承“厚德博术,精诚创新”的院训和“仁、爱、新、勤”的服务理念,立足“科技兴院、人才强院、专科引领、特色为本”的发展定位,充分发挥中医药特色优势,致力于打造重庆市区域性中医诊疗中心,为人民群众的健康保驾护航。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

胡世友
true 胡世友 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长普通外科、肝胆外科、创面外科常见病、多发病及疑难疾病的诊治,腹腔镜技术熟练!
童文娟
true 童文娟 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.8万 平均响应:-
擅长高血压、冠心病、糖尿病、各种心肌病、心衰、肺气肿、肺栓塞、消化道溃疡等常见内科疾病的诊治
张月
true 张月 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
临床擅长异位妊娠、葡萄胎、先兆流产或早产、胎盘早剥、前置胎盘、子宫出血等疾病的诊治。
赵睿霆
true 赵睿霆 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科,呼吸系统疾病,消化系统疾病
鲁云倩
false 鲁云倩 住院医师
好评率:98% 接诊量:487 平均响应:-
擅长治疗小儿内科,包括呼吸道、消化道疾病,新生儿高胆红素血症。
丁昭鑫
true 丁昭鑫 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握常见老年病,如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、睡眠障碍、脑梗死的诊治,对头晕、胸闷、乏力、心慌等非特异性症状有独特的诊疗思路。
聂强
false 聂强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤性疾病
周康源
true 周康源 主治医师
好评率:100% 接诊量:260 平均响应:-
下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢溃疡,痔疮,褥疮,动脉闭塞,糖尿病足,胆囊结石,阑尾炎,腹股沟疝,
彭婷
true 彭婷 主治医师
好评率:100% 接诊量:37 平均响应:-
皮肤科常见疾病的中西医治疗,如痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等
赵睿霆
赵睿霆 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸科常见病,多发病,例如:COPD、支气管扩张、哮喘、胸腔积液、肺癌等诊断和治疗,熟悉呼吸系统危重病,疑难病的救治
患友问诊

广西柳州市的患者,髋关节深部疼痛,早上起床或久坐后行走时特别疼,运动一会儿就好转了,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

患者膝盖后窝疼,尤其是深蹲后,尿酸值480,服用非布司他,担心软骨磨损或髌骨韧带问题,希望了解病情和治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

我每天都有剧烈的髋关节疼痛,走路困难,已经尝试了多种药物和方法,但都不能缓解。我担心这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

患者做了髋关节手术两个多月,出现一扯一扯的腰痛,不能平躺,伴有间质性肺炎、皮肌炎和风湿,询问如何处理腰痛和疾病的关系。

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

我有骶髂关节炎,走路左侧会有疼痛,吃了消炎药和止痛片但效果不明显,想知道是否有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

我每天早晨到半夜,腿部都不能动,像干活累的那种疼痛,腰部也会疼痛,自己起不来动不了,去医院挂什么科?(本身就有血栓和甲亢病)

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

大腿和屁股关节疼痛,尤其是走路时,可能是由于髋关节滑膜炎引起的,之前有过类似症状,希望得到专业的治疗建议。患者信息:无明显既往病史。

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

我最近感到左髋关节疼痛,担心是骶髂关节炎或强直性脊柱炎,需要进行髋关节磁共振检查,医生能否帮助我?

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

我右腿疼,伴随着腰,疼痛感觉会传到膝盖,脚掌内翻外翻活动受限,好疼,之前有腰五骶一椎间盘突出,最近一两天突然出现这种情况,之前也有过,大概一个月前吧,想知道可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25

宝宝检查出髋关节积液,想了解中药配方的信息,特别是忍冬藤、茯苓、薏苡仁、川牛漆和独脚金的配方和用法。

接诊医生:
  
2024-11-18 16:22:25
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