乐昌市第二人民医院前身为坪石镇中心卫生院，创立于1954年，于1987年转制为乐昌市第二人民医院。医院坐落于岭南第一镇--乐昌市坪石镇内，院址在广东八大自然风景名胜区之一的金鸡岭南麓，是一所乐昌市北部地区规模最大、设备先进、技术力量最雄厚的国家综合性二级医院，担负着乐昌北面11个乡镇近30万人（占乐昌市半数人口）的医疗、急救、预防、保健、康复、计划生育技术指导任务，同时也是境内京珠高速公路粤北路段、广乐高速公路、107国道等六大国省主干道上交通意外及境内矿区灾难等突发性事故的医疗抢救中心。医院一直以救死扶伤为己任，坚持“以病人为中心，治病救人，全心全意为人民服务”的宗旨，秉承“病人至上，殚精竭虑”的服务理念，谨记“厚德、精医、开拓、进取”的院训，传承“团结、勤奋、善良、纯朴、奉献”的院风，发扬“崇尚医术、求实创新、弘扬医德、艰苦创业”的医院精神，以高尚的医德和高超的医术赢得了广大人民群众的赞誉。医院是全国“爱婴医院”、韶关市医疗保险研究会会员单位、韶关医学院教学基地医院、乐昌市城镇职工医疗保险定点单位、乐昌市新农合医疗定点单位等；被评为2006年“抗洪救灾先进集体”、2008年“抗冰雪灾害先进单位”；多次被授予“乐昌市卫生工作先进单位”、“乐昌市卫生系统文明单位”、“乐昌市卫生系统先进党支部”、“固本强基先进基层组织”等光荣称号。医院现有在职职工316人，在职高中级职称技术人员69余人,年门诊量达12万余人次，年住院病人达1万余人次。建筑面积27559平方米，其中工作用房面积14811平方米。目前编制床位350张，实际开放床位250张，设有急诊科、门诊部、五官科、口腔科、传染科、疼痛科、血液净化室、中医康复科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、肛肠痔瘘及皮肤性病科等20多个专业科室，并于2017年5月26日在原来内科的基础上开设了内一科、内二科；拥有全身CT机、数字化X射线摄影系统（DR机）、四维彩超、体外震波碎石机、电子阴道镜、电脑红外线乳透仪、电子胃肠镜、进口呼吸机、全自动生化分析仪、电脑胎心监护仪、德国费森尤斯血液透析机、全麻机等先进的医疗设备90多台套，为成功救治急、危重病人创造了良好的工作条件。医院是广东南方医科大学珠江医院、韶关市第一人民医院的对口帮扶单位，是广东省人民医院、中山大学附属医院、中南大学湘雅医院、粤北人民医院、郴州市第一人民医院的友好医院，所以经常有市级以上医院的专家到我院指导业务，因此能为乐昌北面的人民群众提供部分专家级的医疗技术服务。外科现开展颅脑、甲亢、甲瘤、开胸、肝破裂修补术、脾切除、胆囊切除、胆管取石、泌尿系切开取石及前列腺电切术，各类骨关节手术，微创颅内血肿碎吸及脑室引流术，并于2016年10月开展了腹腔镜手术。眼科长期聘请中山大学附属医院和珠江医院教授定期在我院坐诊、手术。妇产科能处理各种危重、疑难病人，开展新式剖宫产、卵巢囊肿摘除、宫外孕、全宫切除术、无痛人流、无痛分娩及新生儿抚触游泳。内科、儿科、传染科发挥专科特长能处理各类危重、疑难病人，专业技术水平在本地区处于领先地位。中医康复科通过中西结合，突出中医特色，采用针灸、推拿、理疗、牵引、拔罐、小针刀、功能训练等一系列治疗锻炼，对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出症、风湿类风湿性关节炎、骨质增生、面神经炎、中风后遗症等患者的治疗有显著的疗效。急诊科24小时开诊，医院“120、5522120”急救电话24小时值守，配备各类急救设备和救护车3台，能对突发性灾害事故提供及时、快速连续的医疗急救服务。为改善群众就医环境，提升我院基层医疗卫生服务能力，乐昌市第二人民医院新建医院于2017年9月27日正式开工。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。于今，二院人正以饱满的热情创优质服务，竞济世风流。借医疗体制改革的东风，在科学发展观理论指引下，二院人正深入贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会、十九大会议精神，实施文化昌院、质量立院、人才强院、科教兴院和特色办院战略，不断完善自我，锐意进取，向着建设医德更高尚、医术更精湛、管理更科学、设备更先进的现代化医院目标迈进。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。