一名年轻人用手捂着胸口走进了急诊室，他对医生说，我胸口很痛。
他叫小包，今年25岁，医生抬起头看着这个年轻人，只见他眉头紧皱，额头上渗出密密麻麻的汗，这足以证明其所言非虚。
事实上，如果能够详细询问病史，我们很容易得知，小包除了剧烈的胸痛之外，他还有恶心呕吐，反酸嗳气及胸骨后烧灼感。
当出现胸痛的时候，很多人第一反应会是心脏疾病，然后是肺部疾病。
但是，消化道疾病，也极有可能引起胸痛，最常见的便是食管疾病，比如常见的反流性食管炎，食管癌甚至是食管贲门失弛缓症，食管憩室等等。
要想明确是否为食管疾病所致，胃镜检查即可。
很快，通过胃镜检查，医生发现，小包的食管炎症非常厉害，从食管上段开始到食管下段，整个食管黏膜几乎全部充血水肿，而且表面布满了乳白色的豆腐渣样物质。
在排除了心脏和肺部疾病之后，很明显，严重的食管炎导致了胸痛。
但问题是，那些布满在食管黏膜上的豆腐渣样物质究竟是什么？
通过胃镜下刷片镜检，最终明确为白假丝酵母菌。
第一次听到这种微生物很容易误认为是细菌，实际上它属于真菌感染，众所周知，健康人们几乎是不会感染真菌的，即使感染了，不经过治疗，也能及时清除，但是如果身体抵抗力下降，外界的真菌则很容易入侵身体。
哪些原因会导致身体抵抗力下降呢，比如糖尿病患者，比如艾滋病患者。
对于消化科的医生来说，如果一名年轻体壮的患者被确诊为霉菌性食管炎，他一定要排除是否为艾滋病感染者，这是一个很重要的信号。
很快，初筛和复查结果出来了，25岁的小包，还真是一名艾滋病感染者。
听到医生的诊断时，这个年轻男子顿时情绪崩溃，原来，小包高大帅气，是一名酒吧驻唱歌手，换女友跟换衣服一样，医生分析，是不安全的性行为所致。
但是和小包同样崩溃的，是他新谈的女友，遗憾的是两个人已经同居，期间也多次进行了不安全的性行为，医生说，她感染的可能性也很大。
听完医生的话，女友大骂小包是畜生，害人又害己！
性传播依然是艾滋病传播的主要方式，一定要洁身自好，保持固定伴侣。
到目前为止，尚没有一种有效的方式能够绝对避免艾滋病，即便是安全套和抗阻断药物，也不是百分之百的，所以千万别做没把握的事情。
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医生……给我开点退烧药吧……我实在扛不住了……一个年轻小伙坐在急诊室里，看起来，精神非常萎靡。
护士报告，测得的腋温是39.5摄氏度。
他叫小北，今年21岁，是一名高校大学生，他说自己出现畏寒发热的症状有一个礼拜了，事实上，他曾在学校医务室输过几天消炎的，但病情总是反反复复。
要知道，每天都是高热，一连烧上一个礼拜，要不是小北年轻，怕是早就一病不起了。
不明原因的持续发热，这在临床上非常常见，说到发热的时候，很多人会有这样的反应，是不是抵抗力不好啊？
医生说，每个人都有抵抗力，医学上称之为免疫力，免疫力低下，外界的细菌，病毒，真菌等致病微生物就会趁虚而入，导致的发热，称为感染性发热，如果免疫力过于亢进，那么也是不好的，这个时候就会出现自身免疫性疾病，它们引起的发热常常是非感染性发热。
所以免疫力太弱或太强都不好，它需要的是保持一个均衡状态。
通过胸片检查，医生发现小北的肺部有大片高密度影，提示双肺炎症性病变，医生说，对于年轻人来说，最常见的肺炎当属大叶性肺炎，它的常见症状有发热，咳嗽，胸痛。
但是一般经过积极的抗感染治疗后，肺炎往往能够吸收好转，像小北这样，病情反复的实在少见，说到这，让我们把注意力再次集中在免疫力上。
因为有免疫力，才能降低身体感染致病微生物的几率；同样的道理，因为有免疫力，在出现感染的时候，通过抗感染治疗也能很快好转，这是因为药物和免疫力强强联合。
但如果失去了免疫力或免疫力没有那么强的时候，一切就另当别论了。
能导致免疫力下降的疾病非常多，但是通过检查，医生赫然发现导致小北免疫力下降的罪魁祸首就是HIV病毒，医生说HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4 T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。
事已至此，铁证如山，得知自己感染了艾滋病病毒，21岁的小北失声痛哭。
众所周知，导致艾滋病传播的有三种主要方式，性传播，血液传播和母婴传播，其中性传播更是主要方式，小北说他是被女人害的，事实上，因为年轻气盛，做事不想后果，他多次到社会上找不三不四的女人，多次高危性行为正是导致他罹患艾滋病的罪魁祸首。
与其说是女人害的，倒不如说是他自己不洁身自好。
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从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病患者，可分为三个时期：
1、急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后 2-6 周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期，出现率 50％-75％。此期感染者具有传染性。
2、无症状感染期：其特点是没有明显的症状，是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性，又称作艾滋病病毒携带者，这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达 100％。
3、艾滋病期：表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以上部位淋巴结肿大，一般 1 厘米大小，不疼痛；持续慢性腹泻；三个月内体重下降 10％以上；盗汗，初为夜间出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎等，甚至肿瘤。艾滋病病毒抗体阳性。
潜伏期可长达数十年 一般人在感染艾滋病之后，并不会马上出现各种情况，更谈不上死亡了。这是因为艾滋病毒有一个潜伏期。在潜伏期之内，人体是不会出现什么症状的，潜伏期因人而异，有人十几年甚至几十年都不会发生状况，而有些人两三年就出现比较严重的状况了，死亡真的就只是个时间问题了。 艾滋病毒潜伏期有多长 运气好一辈子都没事 据数据统计，一般来说艾滋病的潜伏期是18年左右。当然也不乏特例，有些人一辈子结束，都没有出现艾滋病的症状。对于这种现代医学还无法解决的难题，医学界也难以得出结论，但是可以肯定的是，这种人体内一定有某种物质，延缓了艾滋病毒的发作。 可用药物控制 目前医学界虽然还无法彻底治愈艾滋病，但是已经研制出可以控制艾滋病毒发病的药物，在很大程度上延长艾滋病人的生命，所以如果不幸得了艾滋病，并不是马上就会死亡，如果控制得当，是可以继续你的生命直到很久。 对于男人得了艾滋病能活多久，真的不好回答。但是有一点可以肯定，艾滋病是可以人为的延缓发病期的，另外强健的体魄也是阻止艾滋病毒扩散的一种有效方式。保持乐观的心态，积极应对，心情舒畅，身体自然比其他状态下要好。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？
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