简介:

西安国际医学中心医院胸科医院是内外科一体化医教研并重的胸部疾病诊疗中心,区域性胸部疑难病和危重症的诊治平台。现有人员252人,其中高级职称16人,中级职称34人。技师6人,护士149人。医师系列中有博士研究生导师2人,硕士研究生导师5人。核心成员来自于西京医院呼吸内科和唐都医院胸外科。胸科医院设有胸科门急诊、介入肺脏病学中心、睡眠呼吸疾病中心、变应原免疫治疗中心、肺功能检查中心、胸科超声6个检查中心。住院部设4个内科病区、3个外科病区、1个RICU、1个外科ICU,总床位546张。介入肺脏病学中心配备了LungPro导航系统、OlympusCV290及EBUSME2Plus内镜系统、ERBEVIO3及ERBECRYOCA2治疗系统、STORZ硬镜等,胸外科配置了DaVinciS机器人手术系统、外科胸腔镜、纵隔镜等手术设备,睡眠呼吸疾病中心引入了AliceONE/PDx/PD6系列多导睡眠监测仪,呼吸重症监护室配备有多种监测、治疗仪器,肺功能室配有德国耶格肺功能仪、体描箱、瑞典呼气一氧化氮检测仪等。慢性胰腺炎是指胰腺组织和功能发生不可逆改变的慢性炎症性疾病。,酒精摄入量每天在70g以上,且持续5~15年以上与慢性胰腺炎有直接关系。 是西方发达国家最主要病因。,胰腺,(一)内科治疗 1.病因治疗包括去除病因,如戒酒,积极治疗胆道疾病。防止急性发作,宜进低脂肪、高蛋白食物,避免饱食。 2.对症治疗①腹痛:胰酶制剂替代治疗有一定止痛作用;止痛药尽量先用小剂量非成瘾性镇痛药,对顽固性疼痛进行腹腔神经丛阻滞或内脏神经切除术;②胰腺外分泌功能不全症状:可用足量的胰酶制剂替代;为减少胃酸影响胰酶活性,可用抗酸药或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,但应注意其不良反应;③合并糖尿病者可给予胰岛素治疗。营养不良者应注意补充营养、脂溶性维生素及维生素B12、叶酸、铁剂、钙剂及多种微量元素。严重吸收不良应考虑要素饮食或全胃肠外营养。 3.内镜治疗通过内镜排除胰管蛋白栓子或结石,对狭窄的胰管可放置内支架引流。 (二)手术治疗 手术适应证为:①内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者;②合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者;③不能排除胰腺癌者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管引起阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门静脉高压症引起出血者。手术方式可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经、腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门静脉高压的手术,手术的目的是减轻疼痛,促进胰液流向肠道,预防门脉高压的并发症。,胰腺癌,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)胰腺外分泌功能试验 1.直接刺激试验胰泌素可刺激胰腺腺泡分泌胰液和碳酸氢钠。静脉注射胰泌素1U/kg,其后收集十二指肠内容物,测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度。慢性胰腺炎患者80分钟内胰液分泌<2ml/kg(正常>2ml/kg),碳酸氢钠浓度<90mmol/L(正常>90mmol/L)。 2.间接刺激试验①Lundh试验:标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度<6IU/L为胰功能不全;②胰功肽试验(粪弹力蛋白酶):由于弹力蛋白酶在肠道不被破坏,其粪便中的浓度高于其在胰液中的浓度,采用酶联免疫法检测,当粪便中弹力蛋白酶<200μg/g时为异常。与以往的尿BT-PABA(N-苯甲酰-L-酪氨酰对氨苯甲酸,简称BT-PABA)法比,不受尿量、服药、腹泻以及肾功能不全等因素的影响。 (二)吸收功能试验 1.粪便(72小时)脂肪检查慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,粪便中性脂肪、肌纤维和氮含量增高。予80g脂肪的食物后,72小时粪便的脂肪排泄量,正常人平均应<6g/d。 2.维生素B12吸收试验应用58Co维生素B12吸收试验显示不正常时,口服碳酸氢钠和胰酶片后被纠正者,提示维生素B12的吸收障碍与胰分泌不足有关。 (三)淀粉酶测定 慢性胰腺炎急性发作时,血、尿淀粉酶可一过性增高。严重的胰外分泌功能不全时,血清胰型淀粉酶同工酶大多降低。 (四)胰腺内分泌测定 1.血清缩胆囊素(CCK)正常为30~300pg/ml,慢性胰腺炎可高达8000pg/ml,与胰外分泌减少,对CCK的反馈抑制作用减弱有关。 2.血浆胰多肽主要由胰腺PP细胞分泌,空腹血浓度正常为8~313pmol/L,餐后血浆中其浓度迅速增高,而慢性胰腺炎患者血浆胰多肽明显下降。 3.空腹血浆胰岛素水平大多正常,口服葡萄糖、甲苯磺丁脲(D860)或静注胰高血糖素后血浆胰岛素不上升者,反映胰腺内胰岛素储备减少。 (五)影像学检查 1.X线腹部平片观察位于第1~3腰椎左侧胰腺区钙化或结石,对诊断有意义。 2.B超和CT检查可见胰腺增大或缩小、边缘不清、密度异常、钙化斑或结石、囊肿等改变。 3.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则,可呈串珠状,胰管扭曲变形,可有胰管不规则狭窄或胰管中断,胰管小分支有囊性扩张。并可显示胆管系统病变。 4.磁共振胰胆管成像(MRCP)是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段,在显示主胰管病变方面,效果与ERCP相同。 5.超声内镜(EUS)是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段,在显示主胰管病变方面,效果基本与ERCP相同;对于胰腺实质病变的判断优于ERCP,诊断标准仍需完善。 (六)经超声/超声内镜引导或手术探查作细针穿刺活检。或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值。,。

马春燕
true 马春燕 副主任医师
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:15分钟
待补充擅长乙肝,丙肝,自免肝,脂肪肝等急慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭,发热待查等疾病诊治
卢涛
true 卢涛 主任医师
好评率:99% 接诊量:270 平均响应:15分钟
中西医结合白癜风、白发、黄褐斑、过敏、痤疮、带状疱疹。皮肤光电国际新技术的综合应用
张晓敏
true 张晓敏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6381 平均响应:1小时
股骨头坏死,骨性关节炎,类风湿性关节炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰腿疼,筋膜炎,腰腿疼,痛风性关节炎等骨科常见疾病。
王东
true 王东 副主任医师
好评率:99% 接诊量:443 平均响应:17小时
泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤、男科常见疾病及盆底功能障碍性疾病的诊治。主持基金1项,发表国内外论文十余篇,申请专利一项。
吴泉霖
true 吴泉霖 副主任医师
好评率:100% 接诊量:80 平均响应:15分钟
胃肠系统、肝胆系统等常见普通外科疾病的诊治;胃肠道恶性肿瘤的诊断及个体化综合治疗;腹腔镜微创手术治疗。
姜猛
true 姜猛 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:30分钟
擅长颈肩痛,腰腿痛,关节痛,骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症,后纵韧带骨化,骨质增生,骨质疏松,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核,关节炎,骨性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肩周炎,痛风,强直性脊柱炎,腰椎骨折,胸椎骨折,腰椎滑脱,四肢骨折,股骨颈骨折,股骨头坏死,腱鞘炎,肌筋膜炎,腕管综合征,尺神经炎,先天性斜颈,臀肌挛缩等疾病的诊治。
康涛
true 康涛 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经性感染性疾病,癫痫,睡眠障碍,周围神经病
王学智
false 王学智 主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
待补充
王海琳
true 王海琳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤;妇科内分泌;从事临床工作30余年,主攻方向为妇科肿瘤及妇科内分泌,一直从事妇科疾病的临床、科研与教学工作。
杨金保
true 杨金保 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脏瓣膜病、冠心病、先心病、心肌病等外科手术治疗;尤其是主动脉瓣疾病的微创手术治疗(TAVR)
患友问诊

我喝了酒后总是呕吐,身体没有其他不适,应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

患者出现急性腹痛,尤其在喝啤酒后加重,询问医生可能的原因和治疗建议。患者信息:无特殊病史,昨天晚上喝了一瓶啤酒。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

慢性胰腺炎,酒精性胰腺炎,胰腺钙化,疼痛,腹泻,淀粉酶正常。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

患者因长期大量饮酒,出现胃部不适、恶心、呕吐等症状,寻求消化内科医生的帮助。患者希望了解如何处理这些问题并改善健康状况。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

患者出现了急性酒精性胃炎的症状,包括恶心呕吐、脸红和身上有红点等。经过医生的询问和诊断,确定了患者的病情并给出了相应的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

我最近感觉胃部不适,担心可能是胰腺炎,并且被诊断出重度脂肪肝,想知道如何治疗和管理这些疾病。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

连续几年因胰腺炎住院,最近变成慢性胰腺炎,总不愿意戒酒,担心会有更大的健康问题。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

患者上腹部剧烈疼痛已持续一个小时,前一天晚上有饮酒和食用海鲜的行为。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

我患有胃炎、非萎缩性十二指肠溃疡及酒精肝损伤,最近总是没精神,不愿做事,还有点抑郁,想知道是否可以用这药?

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44

上腹部疼痛、咳嗽、笑、打喷嚏均疼痛,恶心、头晕,睡觉时身体抖动,疑为胰腺炎。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:20:44
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