2019年底，国家卫健委医药卫生科技发展研究中心参与出版的《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》，公布了中国儿童维生素A水平的最新情况，有三个事实需要引起家长重视：

一、6月龄-14岁儿童维生素A水平低于正常的比例高达47.98%

年龄越小缺乏率越高，1岁内小婴儿的缺乏率超过60%。这项调查中的数据来自全国22个省市自治区，从数据中也发现，即便是东部、中部等经济发达的地区缺乏率也超过了40%，而西部和东北地区缺乏率更高。也就是说，维生素A缺乏在经济条件好的地区也是普遍存在的。

二、各种喂养方式都存在较高的维生素A缺乏风险

研究发现，6月龄-2岁婴幼儿中，纯母乳喂养儿维生素A缺乏的比例最低，为59.26%。混合喂养儿童维生素A缺乏的比例最高，为66.18%。另外，2-6岁主要食物来源为肉、蛋的儿童，维生素A缺乏47.82%，而主要食物来源为蔬果或主食的，维生素A缺乏率则接近60%。

这部分数据再次验证了维生素A的食物来源不足，分析其主要原因大致如下：中国妈妈母乳维生素A含量不充足；配方奶粉中添加的维生素A稳定性较差，容易被空气、光照和高温氧化而失效；蔬菜、水果中的类胡萝卜素存在转化率低、吸收差、烹饪损失等问题。因此，儿童难以通过日常膳食获得足够的维生素A，加上感染期间维生素A会被大量消耗从而加重缺乏程度，所以婴幼儿、儿童维生素A缺乏率较为普遍。

三、维生素A缺乏影响儿童免疫功能

《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》的数据也证实了：血清维生素A缺乏儿童罹患反复呼吸道感染的患病率高于健康者25%。

最近受疫情影响，家长们都很关注宝宝的免疫力，专家也一再强调了营养对于儿童免疫功能的重要性，而维生素A就是增强免疫力的重要营养素。

维生素A可以保持呼吸道、消化道黏膜的完整性。健康的黏膜上皮细胞不但可拦截病毒、细菌入侵，还可分泌黏液和抗菌肽，用以快速捕获病原体；黏膜表面覆盖的纤毛，更能直接扫除病原体。缺乏维生素A，会导致黏膜结构不完整，黏液分泌能力下降，纤毛数量减少，分泌型免疫球蛋白减少，造成防护“漏洞”。

细胞免疫过程，也离不开维生素A。吞噬细胞的吞噬能力更强，淋巴细胞活性更强，这意味着免疫细胞在面对病原体时，准备时间更短，作战能力更强。

维生素A还可以促进抗体的合成和分泌，犹如无形中给机体注射了一支“疫苗”，有效提高机体免疫水平。

可以说维生素A作用于免疫系统的多个环节，这也就是为什么维生素A缺乏的宝宝更容易发生感染性疾病的重要原因，特别是呼吸道感染和腹泻发生率增加。

多项研究显示，缺乏维生素A的儿童，患呼吸道感染的概率是健康儿童的2倍，患腹泻的概率是健康儿童的3倍，咳嗽和发热持续的时间是健康儿童的2.4倍。

从最新的大样本数据中可以看出，在多样化饮食的情况下，我国儿童的维生素A缺乏依然非常普遍，应引起广泛重视。除了维生素A，我国儿童维生素D也存在普遍缺乏的情况，家长应该从宝宝出生起就开始给宝宝补充维生素AD。

考虑到补充的合理性和安全性，我建议：新生儿从出生开始每日口服维生素A1500-2000IU，维生素D400-800IU，最好选择AD比例为3:1的产品，坚持补充到宝宝至少3岁,可以补充到青春期。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。