北京中研集团东城中医医院-老年性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东城中医医院始建于1911年，2002年由中国中医研究院改造升级，成为一家集体所有制综合性中医院，2007年被北京中研集团并购重组管理运营，2010年成为北京市医保定点单位。营业面积1万平方米，设置床位100张，中医类别医师230人，国医大师1人，国家名老中医18人，北京市名老中医19人，“双百工程”师带徒项目老师9人和学生2人，博士生导师9人，北京中医药大学专家42人，中国中医科学院专家23人；拥有7个名老中医工作室，DR、64排螺旋CT、超声以及全自动生化分析仪等医疗设备。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

true 赵更住院医师

一级医院北京中研集团东城中医医院

好评率：99% 接诊量：996 平均响应：-

小儿扁桃体肥大，过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、便秘、厌食、睡眠障碍；乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等乳腺疾病。

true 刘欣主治医师

一级医院北京中研集团东城中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

针药并用，擅长中药结合小儿推拿治疗：小儿发热、过敏性鼻炎、腺样体肥大、反复上呼吸道感染等肺系疾病，便秘、腹泻、消化不良、体重低下、发育迟缓等脾胃系疾病；针药结合治疗：慢性非萎缩性胃炎、腹部胀满、

false 孔德良主治医师

一级医院北京中研集团东城中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

采用冯氏新医正骨手法治疗脊柱退变性疾病（各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等）和脊柱相关疾病（头痛、头晕、耳鸣、眼胀、胸痛等）

false 高文波住院医师

一级医院北京中研集团东城中医医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

月经不调，痛经，咳嗽，消化不良

true 李颖主治医师

一级医院北京中研集团东城中医医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

中西医结合治疗治疗妇科疾病：中药治疗月经不调（月经过少、月经过多、经期延长）、崩漏、痛经等月经病及妇科炎症阴道炎、盆腔炎、不孕症及妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合征、卵巢早衰）。

true 黄圆媛主治医师

一级医院北京中研集团东城中医医院

好评率：99% 接诊量：1899 平均响应：-

儿童上呼吸道感染（小儿流行性感冒、小儿过敏性鼻炎、感冒、咳嗽）、扁桃体炎（扁桃体反复化脓，腺样体肥大），小儿厌食症，小儿哮喘，小儿食积，小儿过敏性咳嗽，小儿鼻炎、小儿腹泻，性早熟等。善于应用中医学与功能医学方式，进行健康生活型态指导，全面、合理、均衡进行饮食营养搭配，对女性卵巢保护及内分泌紊乱的调节有独到的见解。擅长女性月经不调、痛经、乳腺疾病及妇科炎症、甲状腺疾病等；

true 徐雍智主治医师

一级医院北京杏园金方国医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主治中医全科。临床上主要运用经方进行内科、妇科、皮科、男科及儿科等常见病治疗和亚健康体质调理。 —————————————————————— 呼吸系统疾病：感冒、咳喘等。耳鼻喉科疾病：咽喉炎、鼻炎、中耳炎、耳鸣等。消化系统疾病：食欲不振、嗳气、反酸烧心、腹胀痛、便秘、腹泻、胆囊炎等。心血管疾病：心悸心慌、心律失常、高血压病、动脉硬化等。内分泌和代谢疾病：甲状腺疾病、糖尿病、血脂异常等。妇科病：月经不调、痛经、带下病、妇科炎症、产后病等。泌尿生殖系统疾病：排尿不适及异常、前列腺病、血精、蛋白尿、性功能障碍、不孕不育等。皮肤病：痤疮、皮肤过敏、面斑、荨麻疹、湿疹、皮炎、白癜风等。精神障碍及神经系统疾病：失眠、焦虑恐慌、抑郁等。儿科：小儿多动症、皮肤病、鼻炎、挑食、食欲不振、便秘等。