黑龙江省传染病防治院-老年性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

黑龙江省传染病防治院（黑龙江省第四医院），又称黑龙江省结核病防治院，是黑龙江省卫生健康委直属三级甲等专科医院。承担全省结核病预防、诊治、科研、教学、远程视频会诊、基层专业人员培训及医疗质量控制任务，同时承担省急、慢性传染性疾病诊治、艾滋病诊疗管理工作。栉风沐雨60余载，院史可追溯到1955年3月20日开院的黑龙江省呼兰疗养院，1962年黑龙江省结核病防治院，1988年加挂黑龙江省胸科医院牌子，1992年增挂黑龙江省第四医院牌子，2007年更名为黑龙江省传染病防治院。医院坐落在哈尔滨松花江北岸呼兰区，比邻萧红故居。医院现为省公共卫生突发事件救治中心，省突发传染病应急救治基地。全国耐多药结核病基地之一，抗结核新药使用和保护扩展胸怀科医院项目第二批“全国新药使用示范中心”，全国结核病互联网医院集团首批上线单位，北京结核病诊疗技术创新联盟体外诊断技术评估临床试验基地，北京结核病诊疗技术创新联盟理事单位，全国结核病医院联盟副主任委员单位，全国结核病院长联盟常务理事单位，中国防痨协会理事单位。黑龙江省医学会结核病专业委员会主任委员单位，黑龙江省结核病专科联盟发起单位，黑龙江省防痨协会常务理事单位，黑龙江省耐药结核病诊疗管理中心，黑龙江省结核病科医疗质量控制中心，黑龙江省艾滋病诊疗管理中心，黑龙江护理高等专科学校附属医院。医院占地面积40万平方米，建筑面积4.3万平方米。病房楼外观古朴典雅，属折中主义建筑风格，被列为省级“文物保护建筑”。病房设施合理，设备齐全。室内宽敞明亮，整洁舒适。室外环境优美，绿化面积达到50%，空气清新。花木种类繁多达60余种，春夏鲜花烂漫，绿树成林，绿草如茵；金秋果香四溢；冬天一片银白宛如童话。置身院中，四季之景美不胜收。被誉为“花园式医院”。医院的正门与萧红故居相对；东侧与历史文化公园毗邻，文庙、石公祠、钓鱼台分布其中。仿佛在讲述历史的变迁，延续着古老的文脉。良好的环境和“三级甲等”医院的医疗水平及服务标准，适合病人疗养，赢得了社会的信誉。医院分总院、道外分院和第二院区三大部分：开放床位1400张。全院在岗人员1121人，其中高级专业技术人员174人，中级专业技术人员147人。总院设有一个住院部、二个门诊部。住院部包括结核内科的九个病区（其中一个为耐多药病区）、综合内科、肿瘤内科、放疗科、ICU病房，结核外科（包括两个两个胸外科、两个骨外科）、综合外科、麻醉科。另设CT、核磁共振、放射线、物理诊断科、腔镜介入中心、检验科、结核病诊断实验室、病理科等十余个医技科室。全院在岗人员1121人，其中高级专业技术人员174人，中级专业技术人员147人。医院拥有一批优秀的医学专家和医学科研队伍。道外分院占地面积一万多平方米，建筑面积八千多平方米。设有一个社区卫生服务中心，2个卫生服务站。目前开放床位220张，副主任医师及以上专家28名。内科、外科、肛肠科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、性病皮肤科、中医科、康复科、老年关怀科等。医技科室有检验科、放射线科、CT室、B超室、腔镜室、药剂科等。分院设备先进，配有数十种先进的进口诊疗设备。基于社会需求，成立老年关怀康复中心，以临终关怀、疾病康复、养老助老等服务为主，24小时医生、护士、护工陪伴，无须家属陪护，为老年人及需要帮助的人提供医疗、护理、康复及关怀为一体的优质服务。设有预防接种门诊、儿童保健室、妇女保健室、居民健康教育室、疾病咨询室、居民健康档案室。开办了孕妇学校，新生儿先天性疾病筛查，婴幼儿各项元素测定（如钙、铁、铜、锌）、计划生育指导等妇幼保健、产后访视服务等项目。第二院区以治疗综合病症为主。现有建筑面积2000余平方米，开放床位49张，医务人员50余名，其中副高职以上医务人员20余人，设有心脑血管内科、呼吸内科、消化内科、皮肤科等。第二院区设施完善，设有24小时动态心脏监护仪、12导同步心电图机、平板运动机、多功能彩超经颅多普勒、意大利进口百胜彩超诊断仪、DR射线机、气钡双重造影、多功能理疗仪、检验室各项检验设备齐全。在20余年的发展壮大中，第二院区在心脑血管疾病的诊断治疗方面已居呼兰区领先地位。医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨，在传染病的预防和治疗方面在国内处于领先地位。2016年我院结核病实验室分别被中国疾病预防控制中心和黑龙江省结核病预防控制中心授予“全国结核病分子诊断技术能力验证”、“全省痰涂片室质量评估”先进实验室。2018年被授予北京结核病诊疗技术创新联盟体外诊断技术评估临床试验基地。建院以来，共收治各类结核病患者120余万人次，总结了大量的宝贵经验，形成了独具特色的结核病诊疗体系。结核内科开展对结核性脑膜炎患者短程化疗鞘内用药，激素疗法等具有变革性、综合性等治疗方法均取得极佳疗效，存活率90%以上；特别是对结脑所致的慢性颅内高压病人施侧脑室引流术、肺结核空洞和肿瘤放、化及介入治疗；在CT、彩超引导下，经皮肺活检术诊断疑难肺部疾病；对难治、复治、耐多药肺结核、结核性包裹粘连性胸膜炎、腹膜炎、气胸和胸部肿瘤等治疗具有丰富地临床经验和独特地诊疗手段；在对淋巴结结核长期不愈的瘘孔，用中西医结合的方法治愈率90%以上。结核外科率先开展了脓胸大网膜填塞术、脊柱结核新术式、结核性毁损肺全肺切除术、肿瘤根治术和骨关节及脊柱结核病灶清除术等方面以达到国际水平。其中在双侧开胸肺叶切除、肺空洞病灶清除、气管切开、骨结核、肾结核、结核性肠梗阻等疑难重症结核的诊断和手术等方面具有丰富地临床经验。内外科在结核病诊疗上取得的成果，确立了医院在省内领先、国内先进的专科地位。随着高科技的发展，医院配备了大量的可与世界接轨的先进仪器设备，主要有：医科达precise型医用直线加速器；德国西门子SOMATOMDefinitionAS型40排CT、16排CT；德国西门子Artiszeefloor型数字减影血管造影X线机(DSA)；德国西门子Ysio型双板数字化拍片系统(DR)；核磁共振成像设备(MRI)；CR机、数字胃肠机；X光机、C型臂X光机；美国飞利浦IU22型彩超、B超；德国西门子全自动生化分析仪；法国梅里埃Bact/ALERT3D型全自动细菌培养与检测系统；结核感染T细胞抗原检测分析系统；结核分枝杆菌耐药基因芯法检测系统；美国雅培血液分析仪；发光测定仪；希森美康全自动凝血分析仪；博奥基因芯片鉴定系统；尿沉渣仪分析系统；血气分析仪；荧光PCR仪；电子内窥镜系统；人工呼吸机；心脏监护系统、十二导心电机；肺功能测定仪；微波治疗仪；Drager麻醉机等百余种先进精良地诊疗设备。形成了支撑结核与肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断的设备群，有力的配合了临床确诊和治疗。肿瘤学科的发展建设，是医院以结核为中心、以肿瘤为特色，实现医院医疗服务增型的重大举措。肿瘤科，践行“肿瘤患者就近医疗”的社会责任。稳步前行，床位从30张增到50张，现已增至100张床位，共收治病人1800人，其中770人确诊肿瘤。开辟了我院肿瘤化疗、放疗、手术治疗一体化的新纪元。作为黑龙江省公共卫生突发事件应急医疗救治培训基地，承办卫生厅的国家培训项目和全省基层骨干医师培训工作；完成以结核病诊治为主题的省级继续教育项目5个。于2012年和北京结核病临床中心建立了远程会诊平台。发展基于合作。2013年4月，“耐多药结核病治疗”全球合作项目（第III期）在我院正式启动。我院被列入该项目六家合作单位之一，该项目的顺利启动，标志着我院将成为黑龙江省耐多药结核病诊疗示范基地，医院为规范耐多药及广泛耐药肺结核病的治疗与研究，专门成立了耐多药结核病房(内八科)，开启了我院治疗耐多药结核病的新篇章。这也是我院率先引领省内科学规范诊治结核病的一项重大举措。作为三级甲等结核病专科医院，我们勇于为全省结核事业的发展来搭建学术交流、技术提高、信息沟通的平台，2009年黑龙江省医学会结核病专业委员会成立，作为主任委员单位，先后主办了多次省级结核病年会、协办全军结核病年会。医院还是中国防痨协会理事单位，黑龙江省防痨协会常务理事单位；有其他学会的理事（委员）32名。2020年年初，我院被确定为新冠肺炎省级定点收治机构，承担起全省确诊病例和疑似病例的救治任务。先后有325名医护人员参加新冠肺炎一线救治工作，他们日夜奋战，用精湛的医术，无私的爱心，满腔的热忱铸就了疫情防治的坚固防线，展现了医者仁心，救死扶伤地崇高精神，实现了病例“零死亡”、医务人员“零感染”，用实际行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，为医院赢得了荣誉！医院先后被授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国结核病防治工作先进单位”、“黑龙江省文明单位标兵”、“全省疾病预防控制工作先进集体”、“黑龙江省援非抗击埃博拉先进集体”、“全省防治非典型肺炎工作先进集体”、“全国科教文卫系统先进女工组织”、“全省民族团结进步模范集体”等荣誉称号。展望未来，医院将继续秉承“厚德、精术、求实、创新”的院训精神，坚持以专科特色为依托，以患者需要为导向，以贴心服务为宗旨，以实现医院现代化、数字化、特色化、庭院化为目标，锐意进取，改革图强，正向着把医院建设成为国内一流传染病院的宏伟目标迈进。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

true 于怀智主任医师

三级甲等黑龙江省传染病防治院

好评率：100% 接诊量：19 平均响应：15分钟

擅长艾滋病的预防及暴露后的处理，各型肺结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、肺炎、肺囊肿、自发性气胸、肾结核、结核病合并症等的诊断及治疗。

true 金龙主任医师

三级甲等黑龙江省传染病防治院

好评率：100% 接诊量：123 平均响应：2小时

擅长：肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断，气管及支气管结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肾结核、各种结核病及其并发症（糖尿病、肺心病、咯血、气胸等）的治疗。尤其擅长诊治各种耐药结核病、难治性结核病。

false 田琦副主任医师

三级甲等黑龙江省传染病防治院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长:感染性疾病、结核病、艾滋病、性病诊断及治疗，艾滋病抗病毒治疗、艾滋病合并结核病、真菌、肿瘤等机会性感染的诊断及治疗。

false 胡卫华主任医师

三级甲等黑龙江省传染病防治院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

本人毕业于牡丹江医学院临床医疗专业，从事传染病临床工作20余年，曾于2017年就读于首都医科大学附属北京胸科医院传染病学专业研修班。目前担任感染科主任，中华医学会结核病学分会结核病及相关疾病专业委员会委员，黑龙江省艾滋病诊疗管理中心抗病毒专家组副主任。于2019年全国结核病临床技能大赛总决赛获一等奖。