广东医科大学附属医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

广东医科大学附属医院位于美丽的南海之滨湛江市,是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合医院。医院在胆道炎症等疾病的治疗方面具有显著优势,尤其在胆管炎、胆囊炎等疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。医院设有临床医学研究中心,拥有先进的医疗设备,如粤西首台临床研究型128排PET-CT等,为胆道炎症患者提供精准的诊疗服务。医院拥有一支经验丰富的医疗团队,其中包括众多博士、硕士等高层次人才,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。广东医科大学附属医院始终以患者为中心,不断提升医疗技术水平,为胆道炎症患者带来福音。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

蔡川川
true 蔡川川 副主任医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
色素性皮肤病、疤痕、光老化和各种皮肤赘生物的激光治疗,常见皮肤病、性病的诊治
尹小健
false 尹小健 主任医师
好评率:100% 接诊量:269 平均响应:15分钟
脑血管,AD
林智君
false 林智君 副主任医师
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帕金森病
贾真
false 贾真 副主任医师
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老年痴呆
周飞
false 周飞 副主任医师
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糖尿病,骨质疏松,甲亢
林力峰
false 林力峰 副主任医师
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脑血管病,AD
王永存
true 王永存 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺结节综合分析。早期肺癌立体定向放疗。肺部肿瘤、肺癌放化疗、靶向、免疫、抗血管等综合治疗。基于4D-CT定位、PET-CT定位、呼吸门控技术的III期非小细胞肺癌根治性放化疗,局限期小细胞肺癌同步放化疗和脑预防照射。基于MRI定位的海马保护脑转移放疗。胸腺瘤术后、术前及根治性放疗等。
李芳谷
true 李芳谷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脱发、瘢痕(痤疮后萎缩性瘢痕【痘印,痘疤,痘坑】、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)、色素性皮肤病(白癜风,太田痣,顴褐青色痣,雀斑,黄褐斑等)、面部皮炎(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等)、过敏性皮肤病(荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等)、感染性皮肤病(带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、体股癣、手足癣、皮肤非典型分支杆菌感染、疥疮、寻常疣、掌跖疣、扁平疣、脓疱疮等)、银屑病、汗管瘤、睑黄瘤等治疗。
梁亚海
false 梁亚海 副主任医师
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肺癌穿刺活检诊断;肺癌靶向治疗、放疗、化疗及中药治疗
黄仲
true 黄仲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌的诊疗黄仲,副主任医师,肿瘤学硕士研究生,在读博士,湛江市医学会肺部肿瘤学分会青委会副主任委员,广东省胸部肿瘤防治研究会委员。从事恶性肿瘤放疗、化疗及靶向治疗工作10余年,擅长肺部肿瘤的综合治疗,擅长肺癌的生物靶向治疗、免疫治疗、化疗以及放射治疗,掌握影像引导下的肿瘤微创活检等技术。承担及参与省市级课题多项。
患友问诊

原发性硬化性胆管炎的治疗情况和预后如何?有没有其他治疗手段?患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

患者做过胆结石手术切除,后来查出反流性食管炎,想知道是否可以服用熊去氧胆酸胶囊?

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

胆管硬化五六年,右上腹疼痛,皮肤发黄,用药效果不明显。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

肝功能异常,小便黄,腹胀,夜间睡眠不好,怀疑自免肝。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

我有肾小管酸中毒和硬化性胆管炎的病史,最近复查结果有改善,想了解是否需要调整用药和下次复诊的检查项目。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

良性病检查阴性,怀疑胆管癌,担心手术治愈几率。患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

我经常感到疲劳和右上腹疼痛,担心可能是肝病,想了解自身免疫性肝病的预后和治疗方法。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

肝区不适、黄疸等症状,可能是原发性硬化性胆管炎,想了解用药和生活管理的建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

我有眼睛黄、皮肤瘙痒和尿黄的症状,怀疑自己得了原发性硬化性胆管炎,已经吃了熊去氧胆酸一个月但效果不明显。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18

我父亲去年住院时发现可能有胆管问题,最近腹部总是胀痛,想请教医生。

接诊医生:
  
2024-11-17 09:16:18
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