简介:

太原钢铁(集团)有限公司总医院是一所三级甲等综合医院,开放床位1100张,现有职工1335人,高级专业技术人员222人,心血管内科、消化内科、心胸外科、超声科、医学影像科、烧伤科、职业病科。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

肖爱莲
true 肖爱莲 主任医师
好评率:99% 接诊量:6455 平均响应:15分钟
擅长肺结节,肺炎、肺癌、支气管哮喘。咳嗽,肺气肿,肺心病等,擅长呼吸介入气管镜下肿物切除、支架、良恶性气道狭窄等疾病的诊治。
余雪梅
true 余雪梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1069 平均响应:15分钟
擅长妇产科:孕期保健,病理产科,妇科内分泌,妇科炎症,不育不孕,妇科肿瘤,盆底康复,产后康复等。
白颖
true 白颖 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
陈晶静
true 陈晶静 副主任医师
好评率:100% 接诊量:307 平均响应:15分钟
肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病
薛秀萍
true 薛秀萍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2949 平均响应:-
能够熟练处理内科常见病,多发病,如高血压,冠心病,心律失常,心功能不全,及糖尿病,甲状腺功能减退症,痛风糖尿病酮症酸中毒等,支气管哮喘,慢性阻塞,性肺疾病,有丰富的临床经验
靳花
true 靳花 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
二十余年临床经验,擅长妇产科常见病、多发病诊治
李娜
true 李娜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,心衰,室性早搏,心血管急危重症
周伯炜
true 周伯炜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
炎性关节炎等相关疾病的诊治;对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合症、系统性血管炎等风湿疾病有独到诊治思路
句卫玲
true 句卫玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长糖尿病及相关并发症,甲状腺,肾上腺等疾病常规诊治,以及代谢疾病诊治
郭华爱
true 郭华爱 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
患友问诊

我最近三天有轻微的上腹部不适,偶尔有胀气感,但不疼痛,体温稍微升高,出虚汗,自己感觉不像急性胰腺炎,想了解是否需要住院治疗。患者信息:未知

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

我最近查血发现胰岛素高,医生建议做CT,担心可能是胰腺肿瘤,目前只有出汗和心慌的症状。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

37岁男性患者武星,体重100kg,血糖6.5,肚脐上方及剑突部位疼痛一天半,是否为胰腺炎?

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

我有老毛病,最近又感觉到阵痛,想知道该怎么处理?身高一米六体重一百二十四斤,前几天喝了白酒和吃了牛肉面加煎鸡蛋。

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

本次医患对话主要围绕慢性胰腺炎、催吐、甲亢等问题展开。患者有多年催吐习惯,并且最近甲亢复发,食物未消化就排泄出来。医生指出胃部疼痛是催吐引起的胃痉挛,甲亢导致肠道蠕动加速,食物未消化就排泄出来,建议尽快控制甲亢。

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

我因喝酒引起胰腺炎,腹部疼痛,吃饭也很疼,医生说不需要手术,想知道这是不是说明我的病情不太严重?患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

我上腹部疼痛,恶心呕吐,担心是胰腺炎,能否吃阿莫西林和奥硝唑?患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发热。轻微的胰腺炎可以通过治疗痊愈,而重症的胰腺炎可能会有生命危险。胰腺炎可能会影响胰岛素的分泌,导致血糖升高。发热时心率可能会加快。

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

患者最近超声检查显示胰腺回声增强,伴有上腹部不适和油腻食物引起的不适,正在服用一些药物,希望了解是否与药物副作用有关,及如何处理胰腺回声增强。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46

一位患者因上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振和体重下降而担心是否患有急性胰腺炎,希望了解诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-07 00:43:46
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